Som la suma de quatre hospitals: el General, l'Infantil, el de la Dona i el de Traumatologia, Rehabilitació i Cremats. Ens trobem dins el Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus, un parc sanitari de referència internacional on l’assistència és una branca imprescindible.
Et detallem els serveis i les unitats que formen part de l'Hospital Vall d'Hebron i les principals malalties que tractem. També t'oferim recomanacions basades en allò que l’evidència científica ha demostrat eficaç per garantir el benestar i la qualitat de vida.
Vols saber com serà la teva estada a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron? Aquí trobaràs tota la informació.
La Unitat d’Epilèpsia ofereix una atenció especialitzada de qualitat als pacients amb epilèpsia, tant adults com nens. Som un centre de referència internacional, i disposem del major equip multidisciplinari de professionals de l’estat que presten una atenció propera a persones amb epilèpsia, en el diagnòstic i tractament així com en el seu posterior seguiment a la consulta externa.
A la Unitat d’Epilèpsia es realitza una atenció especialitzada de qualitat a les persones amb epilèpsia, tant en adults com en infants. En aquestes malalties tenim més de 20 anys d’experiència i som un centre de referència internacional. Disposem d'un equip multidisciplinari de professionals que presten una atenció experta, individualitzada a pacients amb aquesta malaltia.
Neurocirurgia, Hospital General
L’estimulació cerebral profunda (ECP) és un tractament eficaç per persones amb trastorn de moviment, com ara la distonia, el parkinson, les mioclònies, els tremolors o els tics. A l’Hospital Universitari Vall d’Hebron utilitzem aquest tractament en infants i adolescents amb distonies i altres trastorns del moviment.
El tractament consisteix a col·locar uns elèctrodes al nucli pàl·lid del cervell, que faran una funció de marcapassos per modular el ‘batec’ anormal de les neurones. L’objectiu d’aquesta neurocirurgia és reduir els espasmes musculars indesitjables (distonies, mioclònies, tremolors) i millorar l’activitat motora voluntària durant la manipulació, la marxa, i la coordinació dels moviments en general, de manera que la qualitat de vida del pacient millori.
El sistema queda implantat sota la pell i no és visible per a la resta de persones. L’única cicatriu visible està a la pell de l’abdomen, on hi ha la bateria implantada.
L’equip que realitza aquesta intervenció a l’Hospital Vall d’Hebron està format per professionals experts en pediatria i neurocirurgia funcional del nostre centre i de l’Hospital Germans Trias i Pujol.
El dispositiu està format per tres components:
És important fer un bon ús del dispositiu i recarregar la bateria periòdicament. En cas contrari, si l’estimulador es quedés sense bateria, el sistema s’apagaria i els símptomes que havien millorat amb l’estimulació elèctrica, tornarien a aparèixer.
A l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, l’estimulació cerebral profunda (ECP) es realitza en infants i adolescents després que la medicació no hagi donat bons resultats, i un cop els professionals decideixen que la relació risc-benefici és favorable pel pacient de forma individualitzada.
La intervenció es realitza en infants majors de 6 anys que pateixen trastorns de moviment d’intensitat moderada o greu amb un impacte negatiu en la qualitat de vida, i que no presenten altres problemes neurològics greus associats.
Per poder dur a terme la intervenció, abans de la cirurgia es realitza una ressonància magnètica al pacient. Després, el dia de la intervenció quirúrgica, l’equip de neurocirurgians planifica, a través d’un software de neuronavegació, les coordenades que permeten posicionar els elèctrodes en el nucli del cervell que es vol estimular sobre la imatge de la ressonància magnètica (RM) cerebral del pacient. Paral·lelament, amb el pacient anestesiat a quiròfan es col·loca sobre el cap un marc d’estereotàxia.
A continuació, es realitza una Tomografia Computada (TAC) al pacient i es fusionen les imatges de la RM i el TAC per obtenir les coordenades on col·locar els elèctrodes.
A través de dues incisions frontals, s’introdueixen els elèctrodes fins el nucli del cervell que es vol estimular, i es col·loca l’extensió que connecta els elèctrodes amb el neuroestimulador (bateria) per sota de la pell darrere l’orella fins a l’abdomen.
Un cop el sistema està implantat, es realitza un nou TAC per comprovar la localització dels elèctrodes i descartar complicacions.
La intervenció és realitzada per un equip de professionals dirigit per un neurocirurgià especialitzat en cirurgia esterotàxica. Es considera una operació ‘mínimament invasiva’ i de riscos molt baixos. Les possibles dificultats són les següents:
El tercer dia després de la cirurgia, s’activa el neuroestimulador i es comencen a programar els paràmetres d’estimulació. Els efectes beneficiosos de l’estimulació elèctrica tarden setmanes en aparèixer. Normalment els beneficis complerts s’obtenen als 12 mesos de la intervenció.
Quan la neuroestimulació és efectiva, els infants recuperen la mobilitat, milloren la manipulació i la seva autonomia en el seu dia a dia, poden tornar a escriure i pintar, menjar sols, caminar i córrer. Habitualment, s’aconsegueix reduir o retirar la medicació que el pacient prenia per controlar els moviments indesitjables abans de la intervenció. Tot i això, la neuroestimulació cerebral és compatible amb altres tractaments mèdics.
És important entendre que aquesta teràpia millora els símptomes, però no cura la malaltia que els produeix. Tampoc millora els problemes de salut mental que pugui tenir el pacient, tot i que quan l’estimulació és molt efectiva i millora els símptomes motors i el dolor, pot produir canvis molt positius en la qualitat de vida del pacient.
En el dia a dia, un cop ajustada l’estimulació, el pacient fa una vida normal. Pot participar en activitats esportives i tenen molta autonomia. Tot i així, aquest tractament requereix un control mèdic, i el pacient ha de visitar-se com a mínim un cop l’any per fer un seguiment.
El pacient no té cap sensació estranya per l’estimulació, però quan es fan canvis durant les visites mèdiques pot experimentar una sensació lleu i transitòria de formigueig o de tensió muscular.
Es tracta d’un tractament efectiu al llarg dels anys, tot i que és possible que s’hagin d’ajustar alguns paràmetres si la malaltia empitjora.
En els casos en que no es produeix cap millora, és possible apagar el neuroestimulador sense fer cap intervenció. La neuroestimulació és un procediment reversible, i un cop apagada l’estimulació, el pacient torna a la seva situació mèdica prèvia a la intervenció.
Els nens i nenes i adolescents porten un sistema de neuroestimulació recarregable. Per aquest motiu, els pacients necessiten carregar la bateria un cop per setmana, durant aproximadament 1 o 2 hores. És un sistema molt senzill que poden fer els infants sense necessitat d’ajuda. La càrrega es fa per telemetria, per contacte directe amb la regió de l’abdomen on tenen implantada la bateria, sense necessitat d’endollar cap cable a la corrent elèctrica.
El dispositiu té una vida mitjana d’aproximadament 20 anys. Un cop passats aquests anys, seria necessari canviar la pila implantada a nivell subcutani mitjançant una cirurgia local.
Per facilitar la comunicació amb la resta de persones sobre les precaucions que s’han de seguir, s’entrega al pacient una targeta en la qual s’explica quina estimulació porta implantada, on s’ha operat i quins són els seus metges de referència.
Durant el dia a dia s’ha d’anar amb compte per evitar exposar el sistema a camps electromagnètics que puguin interferir a l’aparell d’estimulació:
Selecciona el butlletí que vols rebre:
L'acceptació d'aquestes condicions, suposa que doneu el consentiment al tractament de les vostres dades personals per a la prestació dels serveis que sol·liciteu a través d'aquest portal i, si escau, per fer les gestions necessàries amb les administracions o entitats públiques que intervinguin en la tramitació, i la seva posterior incorporació en l'esmentat fitxer automatitzat. Podeu exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició adreçant-vos per escrit a web@vallhebron.cat, indicant clarament a l’assumpte "Exercici de dret LOPD". Responsable: Hospital Universitari Vall d'Hebron - Institut Català de la Salut. Finalitat: Gestionar el contacte de l'usuari Legitimació: Acceptació expresa de la política de privacitat. Drets: Accés, rectificació, supresió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament. Procedència: El propi interessat.