Endocrinologia i Nutrició

Cartera de serveis

Al nostre servei tractem malalties com ara la diabetis, l’obesitat mòrbida o greu i les alteracions derivades de patologia benigna o maligna de glàndules endocrines (ex. hipòfisi, tiroide, paratiroide, adrenals, ovari/testicle). També diagnostiquem i tractem les complicacions cròniques de la diabetis, les dislipèmies i d’altres trastorns del metabolisme. Disposem de les següents Unitats Funcionals:

• Hospital de Dia de Diabetis (HDD): Atenem de forma ambulatòria pacients que fins ara requerien ingrés hospitalari amb l’estalvi econòmic i comoditat pel pacient que això comporta. És el cas, per exemple, dels pacients diabètics amb descompensacions agudes. Encara que la gran majoria són pacients amb diabetis, també atenem malalts amb alteracions hidro-electrolítiques, crisis suprarenals, etc. L’HDD està obert a l’atenció primària per facilitar una millor coordinació del territori. Cada mes atenem uns 300 pacients, la majoria dels quals són pacients diabètics mal controlats i amb comorbiditats associades. Duem a terme unes 25 proves funcionals, unes 140 extraccions analítiques i uns 40 tractaments (ex. tractaments intravenosos amb insulina, tiroxina i ferro) cada mes i també fem seguiment telemàtic/telefònic dels pacients quan hem de monitorar determinats tipus de tractaments.
   
• Unitat de Tecnologies en Diabetis: Aquesta Unitat rau a l’HDD i és on s’implanten els sistemes d’infusió continua d’insulina i es realitza el seu seguiment. També se seleccionen els pacients candidats a col·locar sensors per la monitorització contínua de la glucèmia i perfusors continus d’insulina i s’individualitza el tractament fent una medicina personalitzada i de precisió. A més, es disposa d’un equip d’infermeria altament qualificat per fer l’educació terapèutica que s’escau en cada cas. Per últim, destacar la Consulta d’Alta Resolució de Complicacions de la diabetis, on es fa el cribratge de les complicacions cròniques de la malaltia i s’utilitzen noves eines pel diagnòstic i tractament.
   
• Unitat de Peu Diabètic: Aquesta Unitat està coordinada pel Servei d’Endocrinologia i Nutrició i en formen part els Serveis d’Angiologia, Cirurgia Vascular i Endovascular, Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica, Medicina Física i Rehabilitació, Malalties Infeccioses, Cirurgia Plàstica i Cremats i Radiologia. A la Unitat de Peu Diabètic atenem de forma multidisciplinària el conjunt de patologies que afecten el peu del pacient amb diabetis. La neuropatia diabètica i la isquèmia poden portar a úlceres, infeccions i lesions dels teixits que poden obligar a l’amputació. Cal prevenir i tractar precoçment aquesta complicació per tal de minimitzar la morbi-mortalitat i el risc d’amputació.
   
• Unitat de Patologia Tiroidal: Aquesta unitat compta amb consultes monogràfiques tant de patologia benigna com maligna. Així mateix, aborda amb caràcter multidisciplinari el càncer de tiroide del qual n’és centre de referència. En aquest sentit, cal destacar el protocol clínic permanentment actualitzat i determinats procediments de diagnòstics i tractament que ens mantenen a l’avantguarda en el maneig de la patologia maligna tiroidal.
   
• Unitat de Patologia Hipofisiària: Es tracta d’una Unitat Funcional multidisciplinària i d'alta complexitat que respon a la suma d'activitats de dues unitats, adults i pediatria, ambdues coordinades i integrades dins del Campus Vall d'Hebron, de tal manera que l'atenció continuada del pacient pediàtric i adult amb patologia hipofisiària queda garantida. Aquesta Unitat està coordinada pel Servei d’Endocrinologia i en formen part els Serveis de Neurocirurgia, Neuro-radiologia i Anatomia Patològica, entre d’altres. Aquesta Unitat ha estat reconeguda com a centre CSUR (Unitats de Referència del Sistema nacional de Salut) així com a ERN (European Reference Network) i orphanet.
   
• Unitat d’Obesitat: La Unitat d’Obesitat orienta la seva activitat assistencial cap a l’avaluació del pacient afecte d’una obesitat mòrbida, definit com un índex de massa corporal ≥40 kg/m² o ≥35 kg/m² si porta associada alguna comorbiditat directament relacionada amb la mateixa obesitat. A més de l'activitat assistencial, en la Unitat d'Obesitat realitzem un maneig personalitzat (endocrinologia i dietètica), basat en un estudi complet de complicacions relacionades amb l'obesitat i de composició corporal. La Unitat s’encarrega de coordinar el programa de cirurgia bariàtrica que es porta a terme al nostre centre i des de l’any 2019 el BioBanc d’Obesitat del Campus Vall d’Hebron. La Unitat d’Obesitat treballa estretament amb la Unitat de Cirurgia Endocrina, Bariàtrica i Metabòlica del Departament de Cirurgia General, la Unitat del Son, el Servei d’Endoscòpies i el Servei de Psiquiatria. Cal destacar que la Unitat d’Obesitat ha estat reconeguda com a centre d’excel·lència en l'àmbit internacional per la European Association for the Study of Obesity (EASO) des de l'any 2013.
   
• Unitat de Lípids: Aquesta unitat forma part del Programa Transversal de Risc Cardiovascular i atén preferentment les dislipèmies d’origen genètic i s’ha fusionat amb la Unitat de Lípids del Servei de Medicina Interna a fi de no incórrer en duplicitats i estalviar recursos. Tanmateix, està coordinada amb els Serveis de Cardiologia i Neurologia (Unitat Neurovascular) per garantir el seguiment dels pacients amb dislipèmia que han presentat un episodi agut cardiovascular.
   
• Unitat de Suport Nutricional (USN): L’USN del Servei d’Endocrinologia i Nutrició la forma un equip sanitari multidisciplinari integrat per metges (Endocrinòlegs, Pediatra), Infermeres, Dietistes-nutricionistes, dietistes tècnics, auxiliars d’infermeria i personal administratiu. És una unitat transversal, que dona suport a l’Hospital General, Hospital Infantil i de la dona, i l’Hospital de Traumatologia, rehabilitació i Cremats.

Recerca

Cal destacar que el nostre Servei té el Grup de Recerca en Diabetis i Metabolisme al VHIR, coordinat pel Cap de Servei i que disposa d’un espai de laboratori de 150 m². Es tracta d’un grup consolidat per l’AGAUR (Generalitat de Catalunya), que forma part dels e-CORE de “Malalties Cròniques i Prevalents, i Envelliment” i de “Medicina Personalitzada, Diagnòstic Innovador, Imatge Molecular i Salut Digital” del VHIR, i pertany al CIBERDEM (ISCIII).

Cal destacar que en les dues darreres avaluacions fetes per la ANEP i el comitè científic extern (SAB) del VHIR ha obtingut la qualificació de grup d’excel·lència i outstanding, respectivament. També és un aspecte molt destacable que el nostre Servei d’Endocrinologia i Nutrició ocupa el lloc número 16 en el rànquing de Serveis d’Endocrinologia del món que ha publicat enguany la prestigiosa revista Newsweek. En aquest rànquing ocupem el primer lloc d’Espanya i el 5è d’Europa.

Compromisos

• Oferir als pacients atesos una assistència de qualitat, propera, respectuosa, àgil, tècnicament excel·lent, humana i eficient.
   
• Treballar conjuntament amb el personal d’infermeria per tal de formar un equip consolidat i implicat que ens permeti assolir els objectius marcats.
   
• Incrementar la formació continuada i la docència en general, així com la recerca en tots els professionals del nostre Servei.
   
• Fer costat i potenciar els processos endegats per l’Hospital i l’Administració per millorar l’atenció als nostres pacients.
   
• Avançar en la pràctica de la medicina personalitzada i implementar la digitalització i l’ús de les noves tecnologies pel control del pacient amb diabetis mellitus.
   
• Facilitar l’accés dels pacients del territori a les nostres Unitats especialitzades i la monitorització posterior. La prestació dels serveis descrits es regeixen per les pautes recollides en el model de gestió sanitària del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, les lleis i disposicions generals aplicables i el compromís institucional d’oferir una assistència de qualitat, eficient i de màxim nivell.