Cirugía Pediátrica

Nuestro servicio es en lo referente a Cataluña en el tratamiento de la mayor parte de problemas quirúrgicos en la edad pediátrica, y en algunos procedimientos, para el resto del Estado. Es uno de los únicos servicios en el estado y el único en Cataluña que incluye todas las áreas de la cirugía pediátrica (desde los trasplantes de órganos y la cirugía fetal, pasando por todas las subespecialidades).

Unidades que forman el servicio

• Cirugía Neonatal
   
• Cirugía Oncológica Pediátrica
   
• Cirugía Hepatobiliopancreática Pediátrica
   
• Urología y Trasplante Renal Pediátrico
   
• Cirugía Torácica Pediátrica
   
• Cirugía Digestiva Pediátrica
   

Equipos transversales en los cuales participamos:

• Cirugía Fetal (Cirugía Pediátrica + Unidad de Medicina Fetal)
   
• Trasplante Hepático Pediátrico
   
• Anomalías Vasculares Pediátricas
   
• Vía Aérea Pediátrica

Con el objetivo de ofrecer la máxima calidad asistencial, el Servicio está organizado en subespecialidades quirúrgicas. Esta estructura nos permite obtener un nivel de alta especialización y competencia en cada dominio de la cirugía pediátrica. La actividad de cirugía general (correspondiente a la cirugía mayor ambulatoria y la cirugía de urgencias) es compartida por todos los miembros del equipo. Nuestro Servicio fue lo primero del Estado a efectuar técnicas de cirugía fetal y forma parte del programa multidisciplinario de medicina fetal. Apostamos por la cirugía de alta complejidad, como, por ejemplo, la cirugía oncológica y la cirugía urológica reconstructiva, y por la cirugía mínimamente invasiva, incluso en neonatos, y hemos traspasado también la frontera de la cirugía intrauterina. Disponemos, de un laboratorio de simulación de cirugía mínimamente invasiva. Dentro de estas técnicas de mínima invasión se incluye desde el 2009 la cirugía robótica.

Algunos de los hitos conseguidos por el servicio son:

• Primer centro en España en hacer un trasplante hepático pediátrico (1985) y primer centro en Cataluña en hacer un trasplante renal pediátrico (1981). También llevamos a cabo el primer trasplante hepático reducido (1987) y el primer trasplante hepático “split” (1992) en el Estado. Continuamos implicados de manera directa en los dos programas de trasplante, que se sitúan entre los de más volumen y mejores resultados del Estado.
• Primer hospital del Estado en hacer Cirugía Fetal y, internacionalmente, al realizar cirugía fetoscópica para la mielomeningocele.
• Primer hospital pediátrico del Estado con un programa de cirugía robótica.
• Primer Servicio de Cirugía Pediátrica en España en realizar la técnica de alargamiento intestinal STEP y al tratar los shunts portosistémicos.

Desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas propias, publicadas a revistas internacionales. Destaca también nuestra acreditación como centro de referencia en enfermedades complejas y minoritarias en programas nacionales e internacionales, con varias CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Ministerio de Sanidad) y ERN (Redes Europeas de Referencia).

Apostamos firmemente por la humanización en la atención pediátrica, como un pilar fundamental de nuestra especialidad, poniendo en el centro la familia y el paciente, con varios proyectos activos en este ámbito.

Investigación

Desde hace más de 20 años, mantenemos varias líneas de investigación consolidadas en cirugía experimental pediátrica en el Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), y más en concreto, en cirugía fetal. Nuestro grupo “Bioingeniería, Terapias Celulares y Cirugía en Malformaciones Congénitas”, actualmente investiga el tratamiento prenatal de la espina bífida y la hernia diafragmática congénita. Además, entre otros, hemos mantenido líneas de investigación sobre bridas amnióticas, gastrosquisis, atresia de esófago y fisuras labiopalatinas.

En cuanto a la investigación clínica, nuestro Servicio mantiene una actividad investigadora constante, con numerosas publicaciones nacionales e internacionales. Hay que destacar, por ejemplo, el primer estudio multicéntrico aleatorizado sobre el tratamiento de empiema parapneumónico, comparando la videotoracoscopia ante el drenaje y el uso de fibrinolíticos, publicado en la revista Pediatrics el 2014. Otros ejemplos como las innovaciones en técnicas de alargamiento intestinal y tratamiento de las comunicaciones portosistémicas congénitas (malformación de Abernethy) y el desarrollo de técnicas propias mínimamente invasivas (derivaciones bilioentéricas, quistes de colédoco, etc).

Simultáneamente, colaboramos con otros grupos de investigación del VHIR, particularmente en el campo de la oncología pediátrica, así como en estudios colaborativos y estudios multicéntricos internacionales, con múltiples publicaciones de gran impacto.

Docencia

El año 2012, nuestro Servicio de Cirugía Pediátrica recibió el Certificate of Hospital Accreditation for Specialist Training in Paediatric Surgery, el reconocimiento del European Board of Paediatric Surgeons, con el apoyo del UEMS, como centro de excelencia para la formación de cirujanos pediátricos.

Contamos con 2 plazas de MIR anuales, sujetas a cuota autonómica. Además, anualmente recibimos numerosos rotantes nacionales e internacionales. También acogemos en prácticas los estudiantes de 4.º y 5.º curso del grado de Medicina de la UAB.

Formación

A causa del amplio espectro de patologías que tratamos, los cirujanos pediátricos recibimos formación para hacer procedimientos prácticamente en todas las áreas de la cirugía. En cooperación con los obstetras, los cirujanos pediátricos participamos en la detección y el tratamiento de las patologías diagnosticadas intrauterino, proporcionamos consejo prenatal a las familias, e incluso efectuamos cirugías fetales o durante el parto.

Los especialistas en cirugía pediátrica recibimos formación, en particular, en lo referente a la reparación de defectos congénitos, abdominales, torácicos y urológicos, algunos de los cuales pueden ser potencialmente mortales. También proporcionamos atención a los pacientes víctimas de politraumatismos y tratamiento quirúrgico de los tumores sólidos y somos los especialistas que tratan los problemas urológicos y ginecológicos en este rango de edad.