Unidad de Cirugía Digestiva y Torácica Pediátricas

La seña de identidad de la unidad es la cirugía mínimamente invasiva en la que tienen presencia prioritaria las técnicas de cirugía laparoscópica y toracoscópica en 3 y 5 milímetros, puerto único, cirugía con imanes y cirugía robótica. Asimismo, aglutina una serie de características que le confieren un carácter de Unidad Aerodigestiva, ya que se combinan técnicas endoscópicas (endoscopia digestiva y respiratoria), tanto respiratorias como digestivas, con tratamientos quirúrgicos combinados en vía aérea, cavidad torácica y cavidad abdominal.

En los valores de la unidad, el eje central es el niño y su seguridad. Para mantenernos en la excelencia impulsamos la actividad científica e investigadora a través de un grupo del Vall d’Hebron Institut de Recerca (CIBBIM - Nanomedicine. Bioengineering, Cell Therapy and Surgery in Congenital Malformations) e impartimos cursos formativos para otros especialistas del resto del mundo. 

La unidad se compone de las siguientes grandes áreas de actuación:

• Cirugía digestiva general: liderada por la Dra. Laura García, presta especial atención a patologías esófago-gástricas e intestinales de alta complejidad que incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal y el fracaso intestinal.
• Cirugía colorrectal: liderada por el Dr. Carles Giné, abarca la patología congénita anorrectal, como las malformaciones anorrectales, y cólica, como la enfermedad de Hirschsprung y otros trastornos de la motilidad intestinal. Somos referencia en el tratamiento de las disfunciones vésico-defecatorias en pacientes con disrafismos (espina bífida).
• Cirugía torácica general: liderada por la Dra. Ana Laín, se encarga de la patología congénita y adquirida, no tumoral del sistema respiratorio, con especial mención a las patologías malformativas pulmonares y al diagnóstico y tratamiento de procesos infecciosos a ese nivel.
• Cirugía de la vía aérea: dentro del comité multidisciplinar de vía aérea, liderado por la Dra. Laín, se da respuesta a las patologías congénitas o adquiridas de la vía aérea aglutinando técnicas endoscópicas de diagnóstico y tratamiento con actividad quirúrgica de alta complejidad en la vía aérea con o sin circulación extracorpórea.
• Cirugía de la pared torácica: liderado por la Dra. Laín, nuestro centro es referencia en patologías de la pared torácica, como el pectus excavatum o carinatum, con las últimas tecnologías diagnósticas (escáner 3D, cardiorresonancia, ergometría) y aplicación de técnicas terapéuticas quirúrgicas y no quirúrgicas de alta complejidad.
• Gabinete de fisiología digestiva: disponemos de un gabinete con enfermeras especializadas (referente Sra. Adriana Farré) en los cuidados y seguimiento personalizado a largo plazo de los procesos de disfunción intestinal. Disponemos de técnicas diagnósticas como la impedanciometría, la pHmetria y técnicas de manometría anorrectal y biofeedback, que se combinan con las disfunciones urinarias (lideradas por el equipo de Urología pediátrica), lo que permite obtener una visión integral del paciente con patología de polo caudal.
• Enfermería de crónicos: muchos de los pacientes que tratamos tienen patologías crónicas que afectan a ambos sistemas, el respiratorio y el digestivo. Disponemos de un equipo profesional de enfermería que trata a largo plazo a estos pacientes que requieren curas complejas, como traqueostomías y gastrostomías, cuidados de estomas intestinales y nutriciones parenterales o enterales domiciliarias.

Cartera de servicios:

Cirugía digestiva:

• Enfermedades de la unión esofagogàstrica:
  • Malformaciones congénitas (atresia de esófago a partir del primer mes)
  • Reflujo gastroesofágico
  • Acalasia esofágica primaria
  • Acalasia del cricofaríngeo
  • Sustituciones esofágicas
  • Tratamiento de las esofagitis cáusticas
• Patología intestinal general:
  • Duplicaciones intestinales
  • Malrotación intestinal
  • Otras alteraciones del aparato digestivo
  • Patología digestiva de la epidermólisis bullosa
• Cirugía colorrectal y fisiología digestiva:
  • Malformaciones anorrectales
  • Enfermedad de Hirschsprung y otros trastornos de la motilidad intestinal
  • Patología funcional defecatoria
  • Pseudoobstrucción intestinal crónica
  • Defectos disráficos con afectación neurológica
• Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Enfermedad de Crohn
  • Colitis ulcerosa
  • Formas mixtas o no filiadas
• Endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica

Cirugía torácica:

• Cirugía torácica general:
  • Neumotórax
  • Patología infecciosa
  • Trauma torácico
  • Hiperhidrosis palmoplantar
• Cirugía de la pared torácica:
  • Pectus excavatum
  • Pectus carinatum
  • Otras malformaciones menos frecuentes de la pared torácica
• Cirugía de las malformaciones pulmonares
  • Malformación adenomatoidea quística
  • Secuestro pulmonar
  • Quistes broncogénicos
  • Otras patologías pulmonares menos frecuentes
• Patología diafragmática
  • Hernia diafragmática
  • Eventración diafragmática
• Cirugía de la vía aérea:
  • Patología subglótica
  • Patología tráqueobronquial
  • Cirugía vascular relacionada con el tratamiento de la patología de la vía aérea (aortopexia, anillos vasculares)
• Endoscopia respiratoria rígida y flexible
  • Diagnóstica:
    • Evaluación de vía aérea
    • Evaluación de lesiones intraluminales
  • Biopsias
  • Terapéutica:
    • Dilataciones
    • Stents
    • Resección de lesiones intraluminales

Gabinete de fisiología digestiva pediátrica:

• Pruebas de gabinete:
  • Reflujo gastroesofágico:
    • pHmetrías
    • Bioimpedancia
  • Función defecatoria:
    • Manometría anorrectal de alta resolución
  • Reeducación funcional:
    • Biofeed-back defecatorio-miccional
  • Enfermedad de Hirschsprung
    • Biopsia rectal por succión
  • Malformación anorrectal
    • Programa de dilataciones de anoplastia
    • Manejo intestinal (Bowel Management)
  • Educación sanitaria
    • Incontinencia fecal severa:
      • Manejo intestinal
      • Soporte emocional
      • Fomento de la autonomía y calidad de vida
      • Conocimiento y comprensión de la situación de salud
      • Coordinación del equipo facultativo
      • Coordinación con atención primaria
      • Consultas telefónicas
    • Curas al niño con estoma y a las familias
      • Educación sanitaria previa al alta
      • Revisiones posteriores al alta
      • Coordinación con el equipo facultativo
      • Coordinación con primaria y escuela
      • Soporte emocional al niño y la familia
      • Fomento de la autonomía y calidad de vida
      • Conocimiento y comprensión de la situación de salud
      • Consultas telefónicas
    • Equipo de atención al niño complejo crónico

Participación en grupos multidisciplinares:

• Grupo de trauma pediátrico: liderado por la Dra. Laín.
• Comité de vía aérea: liderado por la Dra. Laín.
• Comité de espina bífida
• Comité de epidermólisis bullosa