Paràlisi cerebral

Causes de paràlisi cerebral

Es poden dividir en funció del moment en què apareix la lesió al cervell: prenatal, perinatal i postnatal. Les causes més freqüents actualment són: prematuritat important, les anòxies cerebrals durant el part i ictus infantils.

Signes i símptomes

En el cas dels nadons, s’evidencia un retard en el desenvolupament psicomotriu, amb dificultats en realitzar moviments o activitats. Acostuma a aparèixer espasticitat, que es definiria com un augment del to d’un determinat grup de músculs. Són molt importants les deformitats musculoesquelètiques, entre les quals destaquen les desviacions del raquis, les luxacions de maluc i el peu equí.

Diagnòstic

És fonamentalment clínic, basant-nos en els antecedents del pacient. Però necessitem confirmació a través de proves complementàries d’imatge com poden ser l’ecografia i la ressonància cerebrals. Això no obstant, aquestes poden ser normals.

Tractament

Malauradament, no hi ha una cura per la paràlisi cerebral. Però podem abordar aquesta patologia des de diferents vessants, sigui com a prevenció o com a tractament:

• Tractament d’estimulació psicomotriu, fisioteràpia i teràpia ocupacional, en funció de l’edat del pacient, la severitat i els objectius a assolir
• Control de deformitats musculoesquelètiques
• Tractament del dolor musculoesquelètic
• Indicació d’ortesis per al control de deformitats o d’ajudes tècniques. Indicació de cadires de rodes o d’aparells per ajudar a la bipedestació o marxa
• Indicació de fàrmacs o infiltració de toxina botulínica per tal de reduir l’espasticitat
• Tractament simptomàtic de l’epilèpsia
• Tractament per garantir la seguretat de l’alimentació, sigui a través de tractament de logopèdia o mitjançant col·locació de sondes d’alimentació
• Suport als centres educatius tant ordinaris com especials

Prevenció

No es pot fer una prevenció específica.

Consells de salut

A part dels tractaments de fisioteràpia i /o teràpia ocupacional que es puguin oferir o recomanar a aquests pacients, sempre es proposa la realització d’activitat física en funció de les possibilitats de cada persona. Així mateix, s’aconsella la realització d’estiraments de certs grups musculars i intentar proporcionar un adequat control postural.

Professionals relacionats

La Unitat de Rehabilitació Infantil i Paràlisi Cerebral està formada per metges especialistes en l’atenció d’aquests pacients, fisioterapeutes i terapeutes ocupacionals.

Treballem conjuntament amb altres unitats especialitzades, com són Neuropediatria, Neurocirurgia pediàtrica i Cirurgia ortopèdica i Traumatologia pediàtrica. Estem en contacte directe amb tots els serveis pediàtrics: Neonatologia, Oncohematologia, Suport Nutricional...