Som la suma de quatre hospitals: el General, l'Infantil, el de la Dona i el de Traumatologia, Rehabilitació i Cremats. Ens trobem dins el Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus, un parc sanitari de referència internacional on l’assistència és una branca imprescindible.
El pacient és el centre i l'eix del nostre sistema. Som professionals compromesos amb una assistència de qualitat i la nostra estructura organitzativa trenca les fronteres tradicionals entre els serveis i els col·lectius professionals, amb un model exclusiu d'àrees de coneixement.
Vols saber com serà la teva estada a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron? Aquí trobaràs tota la informació.
L’aposta per la innovació ens permet estar a l'avantguarda de la medicina, proporcionant una assistència de primer nivell i adaptada a les necessitats canviants de cada pacient.
La Unitat Docent de Medicina Interna la formen els Serveis de Medicina Interna amb les seves diferents Unitats assistencials (Medicina Interna General, Hepatologia, Malalties Sistèmiques autoimmunes, Malalties Infeccioses), amb la participació dels Serveis de Cardiologia, Pneumologia, Neurologia, Hematologia, Oncologia, Medicina Intensiva i la Unitat d’Urgències.
Itinerari formatiu de Medicina interna
La medicina interna és una especialitat mèdica troncal d’exercici fonamentalment hospitalari que ofereix a les persones malaltes adultes una atenció integral. Utilitza un abordatge mèdic en la prevenció, el diagnòstic, la indicació terapèutica i el seguiment de les malalties de la persona adulta, la qual cosa també n’inclou la rehabilitació i la pal·liació. El personal mèdic internista és l’eix vertebral a l’hospital, i aporta la seva polivalència en l’hospitalització de pacients aguts i en les urgències, exercint funcions de consultoria en atenció primària i oferint aspectes innovadors en les àrees alternatives a l’hospitalització convencional i en l’àmbit sociosanitari.
La unitat docent està constituïda per tres serveis diferents. Aquests serveis són el Servei de Medicina Interna, que inclou la Unitat de Malalties Autoimmunes Sistèmiques, Medicina Interna - Hepatologia i Malalties Infeccioses. El Servei de Medicina Interna està format per diferents unitats que atenen pacients amb patologia complexa (Unitat de Pleura, Malaltia Tromboembòlica, Malalties Autoinflamatòries i Malalties Autoimmunes) de manera independent.
A la pràctica diària, el personal mèdic resident visita els pacients juntament amb el personal facultatiu especialista. Durant les visites s’elaboren històries clíniques i exploració física, així com ecografia clínica, exploracions diagnosticoterapèutiques (toracocentesi, paracentesi, artrocentesi i biòpsia hepàtica, entre d’altres), a més de dur a terme un diagnòstic diferencial i orientació diagnòstica. Se sol·liciten les exploracions pertinents i s’ajusta el tractament.
Durant la formació MIR, el personal mèdic resident de Medicina Interna aprèn el diagnòstic i maneig de les malalties més freqüents gestionades tant a una planta d’hospitalització i consultes de medicina interna, com la patologia més freqüent que es tracta a altres especialitats, amb la qual cosa s’assoleix una formació transversal completa que permet, al final de la residència, enfrontar-se a una àmplia sèrie d’escenaris clínics amb total autonomia.
Com a àrees d’interès específic, a més, s’adquireixen coneixements per enfrontar-se al maneig de tractaments immunosupressors, pacients afectes de cirrosi, VIH o amb infeccions nosocomials, entre d’altres.
Les guàrdies es duen a terme a Urgències, encara que en combinació amb l’atenció al pacient ingressat, de manera que permet al resident de Medicina Interna manejar pacients greus de forma totalment autònoma al final de la formació MIR. Es pot destacar que s’atén una gran varietat de patologies mèdiques, per la qual cosa s’adquireix experiència en el maneig del pacient afecte de xoc, insuficiència respiratòria (intubació i ventilació mecànica) i parada cardíaca, d’entre altres.
En tots els serveis de Medicina Interna es desenvolupen, en el dia a dia, tasques assistencials, així com docents (sessions) i de recerca. El MIR de Medicina Interna s’incorpora progressivament a aquestes sessions i participa en els grups de recerca del seu interès.
Per què l'especialitat a Vall d'Hebron?
Perquè som un hospital terciari amb serveis d’avantguarda. El volum de pacients del centre ofereix un gran potencial docent i d’adquisició d’experiència amb una formació completa transversal.
Perquè, a diferència de la resta de centres, disposem d’itineraris formatius específics: medicina interna general, malalties autoimmunes, hepatologia i malalties infeccioses.
Perquè cobrim la major part de les especialitats i tindràs la possibilitat de veure patologies complexes i d’aplicar mètodes diagnòstics i de tractament pioners.
Perquè disposem d’una Unitat de Diagnòstic Ràpid en què participa el personal resident, i un hospital de dia polivalent, coordinat pel nostre Servei.
Perquè a la Unitat de Malalties Autoimmunes duem a terme els procediments més moderns de diagnòstic (capil·laroscòpia, ecografia, PET/TC), tenim una experiència de més de cinquanta anys en el maneig de pacients amb aquest tipus de malalties complexes i som CSUR de referència per a aquesta patologia.
Perquè a la Unitat d’Hepatologia disposes dels procediments més moderns de diagnòstic, tractament de les complicacions de la hipertensió portal, trasplantament hepàtic o ús de fàrmacs d’última generació.
Perquè a Malalties Infeccioses comptes amb els procediments diagnòstics més pioners, així com contacte amb patologia importada, consulta monogràfica del VIH i maneig de les infeccions en pacients trasplantats, amb tractament immunosupressor, etcètera.
Perquè a la Unitat de Pleura aprendràs com realitzar un diagnòstic clínic, les característiques per imatge del vessament pleural (ecogràfic, radiològic i PET/TC) i col·laboraràs amb cirurgia toràcica a tot el procés diagnòstic i terapèutic.
Perquè aprendràs a manejar la malaltia tromboembòlica venosa, fins i tot la indicació de teràpies invasives, tant de tipus agut com crònic.
Perquè faràs el diagnòstic diferencial de moltes patologies, entre d’altres, síndrome constitucional, tumoracions a estudi, febre sense focus.
Perquè et formaràs en Urgències i faràs guàrdies en sistema de pool. Guàrdies en Urgències i planta d’hospitalització.
Perquè el Servei està format per unitats específiques de referència nacional i internacional.
Perquè atenem els pacients ingressats en àrees quirúrgiques (Traumatologia, Cirurgia General, Cirurgia Vascular, Neurocirurgia) i en l’Àrea d’Obstetrícia-Ginecologia, de manera compartida, amb la qual cosa s’aprèn a valorar patologies relacionades amb aquestes especialitats
Perquè et donem l’oportunitat de participar en la docència de pregrau (peer to peer education). Pensem que ensenyant aprenem a comunicar.
Perquè la persona resident col·labora en estudis clínics durant els últims anys de l’especialitat per presentar-ne els resultats en algun congrés nacional i, si és possible, publicar-los.
Perquè els diferents serveis estan en contacte amb societats científiques nacionals i internacionals de referència, la qual cosa et facilita estades a l’estranger en finalitzar la residència.
Perquè participaràs en cursos teòrics, pràctics i amb certificació local, nacional i internacional.
Perquè presentaràs sessions clíniques amb la supervisió del personal facultatiu responsable i en les quals s’efectuarà revisió de casos, es comentaran casos tancats i podràs assistir a conferències clinicopatològiques i bibliogràfiques.
Perquè tens la possibilitat de fer rotacions fora del centre, segons les àrees d’interès.
Perquè facilitem la formació i metodologia científica per a les diferents línies de recerca i, amb això, facilitem l’obtenció de beques predoctorals per a la tesi doctoral.
Perquè t’oferim l’oportunitat de col·laborar durant la residència en algunes de les línies de recerca que prefereixis, per orientar la tesi doctoral cap al tema que més t’interessi.
Perquè la nostra oferta docent s’adapta a la iniciativa i vocació de cada resident, amb opcions des de la més assistencial a la més investigadora.
És una malaltia crònica inflamatòria de l’esòfag causada i mantinguda per una reacció al·lèrgica. Es caracteritza per la dificultat per empassar (disfàgia), els embussos del menjar a l’esòfag (impacció alimentària) i ruptures de la paret de l’esòfag (perforació esofàgica).
Els símptomes més freqüents són:
Si la inflamació esofàgica i els símptomes que se’n deriven no es tracten, persisteixen des de la infantesa fins a l’edat adulta. Aquesta inflamació provoca alteracions estructurals de l’esòfag amb un procés de remodelació dels teixits, que porta al desenvolupament de fibrosi i a la formació d’estenosi. És a dir, un deteriorament funcional que afectarà de manera significativa la qualitat de vida de qui la pateix.
Des de la seva primera descripció, de l’any 1993, l'EE presenta una prevalença de fins a 45 casos per cada 100.000 habitants i una incidència de 3,7 casos per cada 100.000 habitants i any. Això significa que actualment és la causa més habitual de disfàgia, de perforació espontània de l'esòfag i d’impacció alimentària en pacients joves.
Per fer un diagnòstic adequat, s’ha de fer una gastroscòpia mitjançant la qual cal prendre múltiples biòpsies de l'esòfag, ja que les alteracions inflamatòries es distribueixen de manera clapejada. Amb aquesta tècnica també s’avaluarà la resposta al tractament.
Amb l’anàlisi endoscòpica de la superfície mucosa esofàgica no n’hi ha prou per fer un bon diagnòstic, ja que fins al 10-15% de pacients presenten una exploració endoscòpica normal.
El tractament de l'EE es basa en l'ús de tres alternatives terapèutiques:
Per a la prevenció de les complicacions de l'EE és important un diagnòstic primerenc de la malaltia. També és bàsic el tractament precoç i el seguiment clínic i endoscòpic.
La malaltia celíaca és una malaltia autoimmunitària en què la ingesta de gluten danya l’intestí prim, afectant l’absorció de nutrients. Pot aparèixer a qualsevol edat i presenta símptomes digestius i no digestius. El diagnòstic es fa amb proves serològiques i biòpsia, i l’únic tractament és una dieta estricta sense gluten.
De naturalesa autoimmunitària, la malaltia celíaca és la reacció, per predisposició genètica, a la ingesta del gluten, una proteïna present en el blat, el sègol, l’ordi, la civada, l’espelta, el kamut i el triticale.
El fet d’ingerir gluten provoca a les persones celíaques una lesió a les vellositats del budell prim que afecta la seva capacitat d’absorbir els nutrients dels aliments (proteïnes, carbohidrats, greixos, sals minerals i vitamines).
La celiaquia es pot presentar en qualsevol edat i, encara que afecta persones de tots els orígens, sembla que és més comuna entre les de raça blanca amb avantpassats provinents del nord d’Europa. Els estudis més recents demostren que aquesta malaltia afecta aproximadament 1 de cada 100 persones i actualment es considera que es tracta de la malaltia crònica intestinal més freqüent en el món occidental.
Tot i que pot haver-hi celíacs que no presentin símptomes, els més freqüents són:
Es desconeix amb exactitud per què una persona desenvolupa la malaltia celíaca, però se sap del cert que existeixen factors genètics que predisposen la persona a patir-la. Sembla ser, però, que el component genètic no és determinant perquè la malaltia s’arribi a desenvolupar i que calen també factors ambientals. Tot i tenir un origen genètic, no es pot dir que sigui una malaltia hereditària, encara que, si es compara amb la població en general, el fet que una persona la pateixi incrementa les possibilitats que els seus familiars la puguin patir. La probabilitat de patir-la si algun familiar la té és del 10%.
Els familiars de primer grau de pacients celíacs i les persones amb malalties associades, com ara la diabetis tipus I o les malalties autoimmunes, tenen més risc de patir-la.
La celiaquia es pot presentar a qualsevol edat i és més freqüent en dones que en homes. La seva prevalença a Catalunya és d’1 de cada 204 habitants i es detecta amb més freqüència en nens que en adults.
El procés del diagnòstic es basa en la sospita clínica o en el reconeixement d’algun dels factors de risc. Es disposa de marcadors serològics com ara els anticossos antitransglutaminasa o antipèptids deaminats de la gliadina. Si aquests són positius, s’ha de fer una biòpsia intestinal endoscòpica per confirmar-ne el diagnòstic.
També es poden fer estudis genètics de HLA-DQ2 i HLA-DQ8 per identificar les persones de risc.
Actualment, el tractament de la malaltia celíaca consisteix en l’eliminació completa i permanent del gluten de la dieta dels pacients.
Els celíacs no poden prendre productes alimentaris que continguin blat, civada, ordi o sègol. En la majoria dels casos s’aconsegueix una recuperació total i permanent de la lesió intestinal, sempre que no es tornin a menjar aliments amb gluten. Aquesta eliminació només es recomana als pacients amb malaltia celíaca o amb sensibilitat no celíaca al gluten, per tant, no és ni necessària ni recomanable que també l’elimini la població general.
Medicina Interna, Hospital General
L’acceptació d’aquestes condicions, suposa que doneu el consentiment al tractament de les vostres dades personals per a la prestació dels serveis que sol·liciteu a través d’aquest portal i, si escau, per fer les gestions necessàries amb les administracions o entitats públiques que intervinguin en la tramitació. Podeu exercir els drets esmentats adreçant-vos per escrit a web@vallhebron.cat, indicant clarament a l’assumpte “Exercici de dret LOPD”. Responsable: Hospital Universitari Vall d’Hebron (Institut Català de la Salut). Finalitat: Subscripció al butlletí del Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus on rebrà notícies, activitat i informació d’interès. Legitimació: Consentiment de l’interessat. Cessió: Si escau, VHIR. No es preveu cap altra cessió. No es preveu transferència internacional de dades personals. Drets: Accés, rectificació, supressió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament. L’usuari pot revocar el seu consentiment en qualsevol moment. Procedència: El propi interessat. Informació Addicional: La informació addicional es troba a https://hospital.vallhebron.com/politica-de-proteccio-de-dades