Unitat de Reumatologia Pediàtrica

La Unitat de Reumatologia Pediàtrica ha estat sempre un referent del nostre Servei de Reumatologia. Tenim una relació estreta amb altres unitats pediàtriques de cara a establir estratègies comunes de diagnòstic, tractament i seguiment dels nostres pacients. La formen dues especialistes en reumatologia amb formació específica en patologia reumàtica pediàtrica, la Dra. Estefanía Moreno Ruzafa i la Dra. Mireia López Corbeto; una especialista en pediatria amb formació específica en reumatologia pediàtrica, la Dra. Laia Martínez Mitjana, i una infermera especialitzada en patologia reumàtica de la infància, Júlia Vivancos Pons.

Imagen

Algunes de les patologies que diagnostiquem, seguim o tractem més sovint són:

• Artritis idiopàtica juvenil.
   
• Lupus eritematós sistèmic juvenil (LES).
   
• Dermatomiositis juvenil (DMJ).
   
• Malalties autoinflamatòries com la síndrome de febre periòdica, aftes, faringitis i adenitis (PFAPA), la febre mediterrània familiar (FMF), la síndrome periòdica associada al receptor del TNF (TRAPS)
o la síndrome d'híper IgD o febre periòdica / deficiència de mevalonat-cinasa (HIDS/DMC), síndromes periòdiques associades a criopirina (CAPS) o la síndrome de Blau, entre altres.
   
• Esclerodèrmia sistèmica d'inici juvenil.
   
• Esclerodèrmia localitzada.
  

• Malaltia mixta del teixit connectiu (EMTC).
   
• Síndrome de Sjögren d'inici juvenil.
   
• Vasculitis de vasos grans, com l'arteritis de Takayasu.
   
• Vasculitis de vasos mitjans, com la panarteritis nodosa o la malaltia de Kawasaki.
   
• Vasculitis de vasos petits, com la granulomatosi amb poliangiïtis, la granulomatosi eosinofílica amb poliangiïtis o la púrpura de Schönlein-Henoch.
   
• Malaltia de Behçet d'inici pediàtric.
   
• Malalties del metabolisme ossi, com l'osteoporosi en la infància per causes secundàries o l’osteogènesi imperfecta.
   
• Síndromes d'amplificació del dolor.
  

• Uveïtis no infecciosa (en col·laboració amb Oftalmologia Pediàtrica).


Cartera de serveis

• Consultes externes (Hospital General, Hospital de Traumatologia, Rehabilitació i Cremats, i Hospital Infantil i de la Dona) estructurades en diferents línies assistencials molt especialitzades:
  • Consulta d'Artritis Idiopàtica Juvenil (AIJ): És una consulta de referència nacional i amb una trajectòria llarga en el seguiment regular i protocol·litzat de pacients amb AIJ. Els facultatius responsables d'aquesta consulta tenen una experiència àmplia i reconeguda en l'avaluació, el seguiment i el tractament d'aquests pacients.
  • Consulta de Malalties Autoimmunes Sistèmiques en Edat Pediàtrica: En aquesta consulta es controlen més de 100 pacients amb EAS (per exemple, lupus eritematós sistèmic, vasculitis, esclerodèrmia...) en edat pediàtrica seguits d’una manera regular i protocol·litzada, la qual cosa permet situar-se com una Unitat de gran experiència en aquest grup de malalties.
  • Consulta de Transició: En aquesta consulta s'avaluen pacients adults joves, remesos des de les consultes de Reumatologia Pediàtrica. És una de les primeres consultes de transició desenvolupades en aquesta àrea en l'àmbit nacional i s’ha dissenyat amb l'objectiu de facilitar la transició de l'atenció pediàtrica a l'adulta.
  • Consulta de Malalties Autoinflamatòries en Edat Pediàtrica: Les malalties autoinflamatòries són entitats poc freqüents per la seva gran complexitat i requereixen un seguiment en unitats específiques d'hospitals de tercer nivell en les quals es duu a terme l'avaluació i el tractament de forma multidisciplinària. La nostra estructura i experiència permet un seguiment continu d'aquests pacients durant tota la seva vida.
  • Consulta de Síndromes de Sensibilització Central Pediàtriques
  • Gabinet de Tècniques i Ecografia Pediàtrica: En el gabinet de Reumatologia Pediàtrica es fan ecografies articulars, infiltracions i artrocentesis ecoguiades o amb sedació dels pacients en seguiment a les consultes externes de la URP.
• Interconsultes i Hospitalització (Hospital Infantil i Hospital de la Dona): Els facultatius de la URP avaluen els pacients que ingressen en el Servei de Pediatria amb malalties reumàtiques de la infància o amb qualsevol altra malaltia i que presentin durant l'ingrés símptomes de l'aparell locomotor. També es duen a terme les interconsultes procedents del Servei d'Urgències, de la Unitat de Cures Intensives Pediàtriques i de les consultes externes d'altres especialitats pediàtriques.
• Hospital de Dia (Hospital Infantil i Hospital de la Dona), en el qual s'administren els tractaments endovenosos (fàrmacs biotecnològics, immunoglobulines, bifosfonats...).
• Consultes de segona opinió
• Consultoria telemàtica: Treballem per oferir als pacients i les seves famílies una via de comunicació contínua amb els professionals de la Unitat mitjançant videoconsultes, resposta de consultes per correu electrònic i consultes telefòniques.

Recerca

La URP participa en nombrosos estudis i assajos clínics. Tots han estat prèviament aprovats pel Comitè Ètic (CEIm) del centre. Les línies d'investigació principals s'orienten a l'aplicació de tècniques i procediments nous que ens permetin a curt, mitjà o llarg termini millorar el diagnòstic i el tractament d’algunes patologies.

En l'àmbit internacional, la URP participa d’una manera activa en estudis europeus liderats per la PRINTO (Pediatric Rheumatology International Trials Organization) i la Pediatric Rheumatology European Society (PRES). Col·labora activament en el projecte europeu Pharmachild sobre farmacovigilància, finançat per la Unió Europea. De la mateixa manera, a causa d'una trajectòria llarga en el coneixement i classificació de les síndromes autoinflamatòries, col·labora de manera activa amb l'organització europea Eurofever.

Docència

Els residents de Reumatologia fan una rotació de quatre mesos a la Unitat de Reumatologia Pediàtrica, i els residents de Pediatria tenen la possibilitat de dur a terme la rotació en la Unitat. L'objectiu bàsic de formació en aquest període és conèixer el maneig dels processos propis de la nostra especialitat.  A més dels residents propis de l'hospital, la URP rep amb freqüència residents de Pediatria i Reumatologia d'altres hospitals, tant del territori nacional com internacional.