Unitat d’Ecografia Obstètrica

Actualment es fan les exploracions ecogràfiques següents durant l’embaràs:

Ecografia del primer trimestre: es fa entre les setmanes 11 i 13. Aquesta ecografia, juntament amb l’anàlisi de sang prèvia, serveix per determinar si hi ha risc d’aneuploïdia o preeclàmpsia precoç. 

L’aneuploïdia és una complicació que pot provocar defectes de naixement en el fetus a causa d'un nombre anormal de cromosomes a la sang. I la preeclàmpsia precoç és una malaltia que, entre altres complicacions, pot motivar que el part s’avanci a causa d’una pressió sanguínia elevada.

Ecografia morfològica: es fa entre les setmanes 18 i 22. En aquesta ecografia es comprova el desenvolupament correcte del fetus, de tots els seus òrgans i serveix per descartar malformacions. A més, a Vall d’Hebron també fem una exploració vaginal per mesurar la longitud cervical de l’úter i preveure el risc de part prematur; i una exploració Doppler, una ecografia que permet veure el flux de sang de les artèries uterines maternes per valorar el risc de preeclàmpsia.

Ecocardiografia fetal de cribratge: es fa entre les setmanes 15 i 18. Aquesta ecografia només es demana a les dones amb risc de cardiopatia fetal, una malformació en el cor del fetus.

Ecografia de seguiment: aquestes ecografies es fan sempre que es requereixen, per part del Servei o d’una derivació externa. Pot servir per valorar riscos com: 

• consanguinitat
• isoimmunització Rh, la producció d’anticossos per part de la mare que pot provocar anèmia al fetus 
• infeccions
• exposició a teratògens com l’alcohol o al fàrmac talidomida
• dones embarassades amb algun problema de salut
• antecedents de problemes relacionats amb l’embaràs, el part i el postpart
• pèrdues de sang durant l’embaràs
• alteracions de la localització i l'estructura de la placenta
• presència de tumors a l’ovari o a l’úter

Malalties relacionades amb aquesta especialitat

• Preeclàmpsia (PE).
• Retard de creixement intrauterí (RCIU).
• Prematuritat.
• Malformació fetal.
• Placenta accreta.

Consells de salut relacionats amb aquesta especialitat

• Evitar hàbits tòxics com fumar i també els ambients contaminats de fum.
• Evitar consumir substàncies tòxiques: alcohol, excitants i altres drogues.
• Seguir una alimentació saludable a base de nutrients frescos (fruites i verdures) rentats prèviament.
• Mantenir una vida activa i practicar exercici adequat durant l’embaràs, sempre que no hi hagi contraindicació mèdica.
• Aconseguir un ambient emocional de tranquil·litat en què s'involucrin les persones més properes.

Proves diagnòstiques relacionades amb aquesta especialitat

• Cribratge de cromosomopaties
  - Convencional
  - Avançat: estudi de l'ADN fetal en sang materna
• Biòpsia corial
• Amniocentesi
• Cordocentesi
• RM fetal

Serveis relacionats amb aquesta especialitat

• Unitat d'Obstetrícia Especialitzada:
  - Patologia Materna i Gestació
  - Unitat d’Insuficiència Placentària
  - Unitat de Prevenció de la Prematuritat
  - Unitat de Diabetis i Gestació
  - Unitat de Salut Mental i Gestació
  - Unitat d’Obstetrícia Social
  - Unitat de Placenta Accreta

• Unitat de Diagnòstic Prenatal (UDP).
• Unitat de Medicina i Cirurgia Fetal (UMF). 
• Àrea de Parts i Urgències de la Dona.
• Genètica Clínica. 
• Radiologia. 
• Pediatria i Neonatologia. 
• Cirurgia Pediàtrica. 
• Psicologia Clínica.
• Medicina Fetal.

Docència

• Formació pregrau de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB).
• Programa de formació de residents.
• Sessió clínica setmanal del Servei d'Alt Risc Obstètric (ARO).
• Sessions multidisciplinàries (Comitè de Defectes Congènits i Medicina Fetal, Sessió de Genètica Clínica, Sessió de Neuroradiologia Pediàtrica, etc.).
• Participació en activitats formatives teòriques i pràctiques promogudes pel Servei d'Obstetrícia i Ginecologia de l'Hospital Vall d'Hebron.

Recerca  

La Unitat d'Ecografia Obstètrica, com a servei transversal, participa en diversos estudis amb finançament públic competitiu liderat pels especialistes del nostre Servei en les unitats de Prevenció de la Prematuritat, d’Insuficiència Placentària, de Medicina Fetal i de Placenta Accreta. S'ha incorporat fa poc al registre internacional de la gestació ectòpica en cicatriu de cesària anterior (CSP-registry).