Neonatologia

Al Servei de Neonatologia, de l’Hospital Maternoinfantil de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, som referents en diverses tècniques per millorar la vida dels nadons, com ara: la teràpia fetal, les necessitats de ventilació i assistència respiratòria invasiva específica, en intervencions quirúrgiques i malformacions cardíaques. A més, fem servir cobertors a les incubadores que els protegeixen del soroll i de la llum, i reduïm el soroll i la lluminositat dins la sala. Aquí potenciem al màxim la participació dels pares en les atencions, en estreta col·laboració amb els professionals d’infermeria. Afavorim la política de portes obertes, el suport a la pràctica del contacte pell amb pell, o mètode cangur, amb mares i pares, i la lactància materna.

Servei pensat pel nadó

Els pares, per tant, poden entrar a la Unitat de Neonatologia les 24 hores del dia per estar amb els seus fills i disposen d’una sala per a ells, on també fan reunions per compartir experiències tant amb altres pares com amb professionals de la Unitat.

Així hem aconseguit ser un centre acreditat per a la formació NIDCAP (Neonatal Individualized Development Care and Assessment Program), que valora el paper actiu dels pares en tot el procés, acompanyats pels professionals del Servei.

Col·laborem estretament tant amb el Servei d’Obstetrícia com amb els especialistes i serveis implicats en l’atenció abans i després de l’alta hospitalària, per tal de garantir una continuïtat assistencial. En aquest context destaquen tres programes pioners a l’Estat: el Projecte Germans, el programa “Quasi a Casa” i el “Programa espai de paraula”.

• Pioner a l’Estat, el Projecte Germans busca humanitzar la UCI de neonatsa través d’un taller per als germans de nadons acabats de néixer. A través del joc, es detecten inquietuds en els petits i les seves famílies pel fet que un germà o germana acabat de néixer hagi d’estar ingressat a la UCI.
• D’altra banda, el Programa "Com a casa" permet a les famílies disposar d’un espai en què, durant 48 hores, poden aplicar totes les cures que han après per atendre el nadó en un espai habilitat i sota supervisió, en cas que no puguin ser ateses en el marc del Programa d’assistència domiciliària. D’aquesta manera, poden anar a casa amb la seguretat d’haver aplicat correctament les tècniques apreses per a la cura dels nadons.
• Reconegut pel Ministeri de Sanitat com a bona pràctica, oferim un espai per a mares i pares que han perdut el nadó durant l’embaràs o en els primers dies del naixement. És l’anomenat Espai de Paraula, amb l’objectiu d’ajudar a superar el dol perinatal.

Organització

Ens estructurem en els blocs assistencials següents:

• Neonatologia i maternal. Nounats en “rooming-in”: estan ingressats amb la seva mare a les plantes d’ingrés obstètric. S’ubica a les plantes 7 i 10 de l’edifici maternal.
• Hospitalització de neonatologia: disposa de 24 llits d’hospitalització distribuïts en sis boxs. La seva ubicació és a la planta 2 de l’edifici infantil.
• Unitat de Cures Intermèdies: disposa de 20 punts assistencials distribuïts en dos boxs. S’ubica a la planta semisoterrani de l’edifici infantil.
• Unitat de Cures Intensives: disposa de 25 punts assistencials (4 d’aïllament i els 21 restants distribuïts en tres boxs). S’ubica a la planta semisoterrani de l’edifici pediàtric.
• Seguiment de neonatologia: activitat de consultes externes. Situada a la planta semisoterrani de l’edifici pediàtric (porta 15).
• Hospitalització domiciliària: disposa de 12 llits virtuals.

Cartera de serveis

• Atenció al gran immadur (pes en néixer inferior a 750 g i/o edat gestacional més petita de 27 setmanes).
• Atenció especialitzada a la sala de parts.
• Procediment EXIT en malformacions que comprometen la via aèria superior.
• Intervencions fetals i actuacions diagnosticoterapèutiques en perinatologia.
• Tècnica d’ECMO per al suport cardiovascular i respiratori refractari al tractament convencional en els fracassos circulatori i respiratori.
• Assistència al pacient en fracàs renal agut: diàlisi peritoneal, sistemes d’hemofiltració contínua o assistida per bomba.
• Assistència al pacient en fracàs renal crònic: suport terapèutic convencional i trasplantament renal.
• Tecnologia en totes les modalitats terapèutiques respiratòries tant invasives com no invasives (ventilació sincronitzada, VAFO, CPAP sincronitzat) i tractament amb ON inhalat.
• Tecnologia en el monitoratge del nounat invasiva i no invasiva. Incorporació del monitoratge d’oximetria cerebral i monitoratge electroencefalogràfic continu.
• Atenció preoperatòria i postoperatòria en pacients neonatals afectats de síndromes malformatives: cardíacs, digestivointestinals, neurològics, oftalmològics, otorrinolaringològics i altres especialitats medicoquirúrgiques.
• Tractament amb hipotèrmia en cas d’encefalopatia hipoxicoisquèmica.
• Suport terapèutic intrahospitalari i de seguiment ambulatori en els nounats amb greus problemes nutricionals i dependents d’alimentació parenteral crònica.
• Suport d’una terapeuta ocupacional.
• Col·laboració amb l’ONCE en la valoració i estimulació visual de nounats amb alt risc de discapacitat visual.
• Suport psicològic a les famílies de nounats ingressats.
• Programa d’hospitalització domiciliària.
• Programa d’hospitalització conjunta.
• Programa de seguiment del nounat d’alt risc, multidisciplinari i en estreta col·laboració amb l’assistència primària.
• Suport al Servei d’Obstetrícia en l’alt risc obstètric i cirurgia fetal i al Comitè de Defectes Congènits.
• Àmplia gamma de tècniques diagnòstiques amb proves funcionals, de laboratori i de diagnòstic per a la imatge altament específica. Incorporació d’una incubadora magnetoresistent per a les exploracions per ressonància magnètica nuclear (RMN).
• Diversitat de consultors de les diferents especialitats pediàtriques (cardiologia, pneumologia, gastroenterologia i hepatologia, nefrologia, hematologia i oncologia, neurologia) i altres especialitats medicoquirúrgiques (oftalmologia, cirurgia pediàtrica, neurocirurgia, ortopèdia i traumatologia, otorrinolaringologia, diagnòstic per la imatge i radiologia intervencionista, anestèsia, cirurgia cardíaca, cirurgia vascular, cirurgia plàstica, genètica, rehabilitació).