Informa't de les malalties en què som especialistes

Parkinson

Malaltia de Parkinson a Vall d'Hebron

La malaltia de Parkinson és una disfunció dels ganglis basals causada per la degeneració de les cèl·lules productores de dopamina en la substància negra.  La funció normal de la substancia negra es sintetitzar i segregar diferents neurotransmissors per a un acompassament entre moviments voluntaris i involuntaris. Quan aquest equilibri es trenca, apareixen el trenmolor i la rigidessa.

Informació destacada

Com actua la malaltia de Parkinson?

És una malaltia neurodegenerativa progressiva del sistema nerviós central que afecta estructures del cervell encarregades del control i la coordinació del moviment, del manteniment del to muscular i de la postura. Es caracteritza per afectar a la movilitat involuntària dels moviments i tremolor de les mans en estat de repós que desapareix al fer un moviment voluntari o quan hi ha una profunda relaxació en el son. També hi son presents la rigidessa i el desequilibri i la perdua progressiva de la mimica facial. 

 

Els símptomes

  • Motors: bradicinèsia (lentitud de moviments), tremolor (que és màxim en repòs), rigidesa muscular, alteració de la postura en flexió, alteració de l’equilibri i la marxa (inici, braceig, girs, episodis de congelació i festinació) i fatiga. Amb el temps poden aparèixer estats “on-off”, és a dir, que els símptomes reapareixen abans de la presa de la dosi següent de medicació.
  • Cognitius: falta d’iniciativa o motivació, alteració de la memòria i de l’atenció.
  • Emocionals: depressió, por de fer esforços, de caigudes i de moure’s.
  • Altres: insomni, restrenyiment,disfunció sexual

 

A qui afecta?

La prevalença de malalts de Parkinson a Catalunya és de 229 per 100.000 habitants.

 

El diagnòstic

  • Escala Hoehn i Yahr (HY): classificació de la malaltia de Parkinson en estadis clínics segons el grau d’afectació.
  • Unified Parkinson’s Disease Rating Scale(UPDRS): valora l’estat mental, el comportament, l’estat d’ànim, les activitats de la vida diària, els aspectes motors i les complicacions de tractament.
  • Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-8): valora la qualitat de vida dels pacients amb malaltia de Parkinson.
  • Mini-BESTest: valora el control postural reactiu i proactiu, l’orientació sensorial, la capacitat de marxa i el risc de caiguda.
  • 6-Minute Walk Test (6MWT): valora la resistència cardiovascular.
  • Registre de caigudes
  • Registre d’activitat física

 

El tractament habitual

Està enfocat a donar poder als pacients i als seus cuidadors per aconseguir canvis de comportament en el seu autocontrol i motivar-los perquè segueixin el tractament a llarg termini. També a reduir la medicació i guanyar qualitat de moviment. El principal objectiu és la independència funcional de l’individu i la forma física general des de l’inici de la malaltia. Tot per poder minimitzar les complicacions secundàries i el risc de caigudes.

El tractament amb el fàrmac levodopa permet recuperar moltes de les funcions deteriorades o perdudes a causa de la malaltia. Però el seu efecte transitori i fluctua; quan acaba la medicació el pacient es troba bé, en ON i quan se li acaba l'efecte es troba en OFF i els simptomes reapareixen.

Hi han altres tractaments farmacològics i neuroquirúrgics, com estimulació eléctrica de parts del cervell mallat, a través d'estereotàxia amb ultrasons, estalviant la trepanació i cirurgia. 

 

La prevenció

Creix el nombre d’estudis que emfatitzen que l’exercici aeròbic podria tenir un efecte neuroprotector. D’altra banda, durant el tractament s’insisteix en la prevenció de la inactivitat, de les caigudes i de la por a moure’s o a caure.

Per centres

General Hospital

On es troba

Hospital de Traumatologia, Rehabilitació i Cremats

On es troba
  
Consells de salut relacionats
Tractaments relacionats
 
Professionals relacionats
Dr. José
Álvarez Sabín
Cap de Servei
Neurologia
Sra. Laura
Yague Velasco
Nursing Supervisor
Medicina Física i Rehabilitació
Sr. Alex
Ginés Puertas
Person in charge/Coordinator
Medicina Física i Rehabilitació
Dra. Alba
Gómez Garrido
Metge
Medicina Física i Rehabilitació
Dra. Maria Pilar
Lusilla Palacios
Dra. Mar
Meléndez Plumed
Metge
Medicina Física i Rehabilitació
Dra. Marta
Torres Ferrús
Researcher
Cefalea i Dolor Neurològic
Dra. Susana
Rodriguez Gonzalez
Metge
Medicina Física i Rehabilitació
Sra. Arantxa
Garrido Sánchez
Terapeuta Ocupacional
Medicina Física i Rehabilitació
Sr. Wifred
Llopis Miró
Physiotherapist
Ictus i Hemodinàmica Cerebral
Sr. Jaume
Garcia Perdomo
Physiotherapist
Medicina Física i Rehabilitació
Sr. Bernat
Planas Pascual
Physiotherapist
Medicina Física i Rehabilitació
Sr. Mar
Redondo Ruiz
Physiotherapist
Medicina Física i Rehabilitació
Descobreix més