Leucèmia Crònica

La forma més freqüent és la leucèmia mieloide crònica i a ella ens referirem exclusivament. És una neoplàsia que té origen en la cèl•lula immadura pluripotencial de la sang (cèl•lula mare) que dóna lloc a la sèrie roja (glòbuls vermells), a les plaquetes i a la sèrie blanca (glòbuls blancs).

Es caracteritza per una proliferació cel•lular de la sèrie blanca amb una alteració citogenètica característica que consisteix en l'aparició d'un cromosoma anòmal anomenat cromosoma Filadèlfia. El cromosoma Filadèlfia també es veu en altres processos, com la leucèmia aguda limfoblàstica, i cal fer la diferenciació diagnòstica. La leucèmia mieloide crònica pot tenir també trastorns de la sèrie roja i de les plaquetes, i es caracteritza per la seva cronicitat. Aquesta malaltia serveix per il•lustrar la revolució que hi ha hagut en els últims anys amb els tractaments quimioteràpics.

Informació destacada

Els símptomes

No són molt específics. S'aprecia usualment cansament, anèmia, falta de gana.

A qui afecta la malaltia?

Aquesta malaltia té una incidència baixa (1-1,5/100.000 hab./any) i una mortalitat també baixa (supervivència de més del 90% al cap de 5 anys). Afecta sobretot a persones de mitjana edat (40-50a), tot i que pot afectar a qualsevol edat.

El diagnòstic

En l'exploració física es troba moltes vegades un creixement de la melsa. L'analítica de sang mostra un augment molt important de les cèl•lules blanques, i cal fer un aspirat de medul•la òssia per fer la confirmació. Es fan a més estudis de genètica i biologia molecular.

El tractament habitual

El tractament més utilitzat és l'ús dels inhibidors de la tirosin kinasa. Es tracta d'un tractament via oral, crònic i relativament ben tolerat, entre ells el Imatinib: és el primer fàrmac que es va descriure, el més utilitzat i el més segur. Té com a efectes secundaris hiperpigmentació submalar (problemes estètics), nàusees i vòmits.

Com que hi ha resistències a aquest fàrmac, s'han de desenvolupar nous fàrmacs que frenen altres vies de proliferació de les cèl•lules afectades.