Informa't de les malalties en què som especialistes

Infart de Miocardi

Infart de Miocardi Vall d'Hebron

L'infart de miocardi representa un dels diagnòstics més comuns en els nostres hospitals. Es presenta quan la sang que arriba al teixit cardíac a través de les arteries coronàries és insuficient i comporta la mort d'una part del muscle cardíac, el miocardi, i tot que és un diagnòstic que comporta gravetat en una majoria de casos es pot reprendre una vida normal. 

L'infart de miocardi, és una manifestació de la cardiopatia isquèmica, com també ho és l'angina de pit. En l'angina de pit hi ha una temporal manca d'oxigen en el teixit cardíac que comporta una lesió que és recuperable. En el cas d'infart de miocardi hi ha una veritable mort d'una part del miocardi. La resta de miocardi usualment pot compensar aquest fet, però pot donar lloc de manera aguda o crònica, a una insuficiència cardíaca.

 

Informació destacada

Els símptomes

 

El símptoma més important és el dolor al pit generalment en repòs i persistent. Hi ha també moltes vegades sudoració, pal·lidesa o ganes de vomitar. El dolor pot irradiar-se als braços, el coll o al queixal. En alguns casos pot haver dificultat per respirar (insuficiència cardíaca) o inclús començar amb pèrdua de coneixement

 

 

A qui afecta la malaltia?

 

Afecta amb major incidència a mesura que avança l'edat. És més freqüent en homes que en dones abans de la menopausa, però després els principals factors de risc son tabac, diabetis, obesitat, colesterol, hipertensió arterial i antecedents familiars de cardiopatia isquèmica.

 

 

El diagnòstic

 

La prova més important és l'electrocardiograma. També la determinació sanguínia de la troponina, un enzim que s'allibera quan hi ha afectació miocardíaca. Pot estar indicat fer un cateterisme d'urgència per restablir el flux coronari. El cateterisme cardíac consisteix en introduir un catèter fins les coronaries per visualitzar l'obstrucció i tractar de solucionar-la.

En cas de presentar símptomes compatibles amb un infart de miocardi és molt important trucar immediatament al 112 i no anar a urgències per compte propi. El 112, ens assessorarà, enviarà un equip que farà el diagnòstic, iniciarà el tractament i ens portarà amb seguretat a l'hospital.

 

 

Tractament habitual

 

El tractament depèn de si hi ha signes al ECG que indiquen que hi ha una oclusió completa d'una arteria coronaria important. En aquest cas el tractament està adreçat a restablir el flux coronari de forma emergent, cada minut que passa sense obrir l'arteria l'infart es fa més gran. La forma més normal de fer ho és mitjançant un cateterisme cardíac i la implantació d'un stent. Els equips del 112 porten al malalt directament a la Unitat d'Hemodinàmica on s'obre l'arteria, sense passar per Urgències. Quan es preveu una demora per a la realització del cateterisme (llarga distància a l'hospital) l'equip del 112 pot administrar un fàrmac fibrinolític (que dissol en part o totalment el coàgul sanguini que hagi pogut interrompre el flux coronari). Quan no hi ha signes d'oclusió coronaria completa a l'ECG, no es realitza cateterisme emergent. En tot cas el tractament per a inhibir la formació de trombus és una part essencial del tractament.

La gravetat d'un infart, com la d'un incendi, depèn fonamentalment de la seva extensió, que determina el seu impacte sobre la qualitat de vida i la supervivència. Els infarts molt grans poden conduir a l'aparició d'insuficiència cardíaca i arítmies i necessitar tractaments específics. En tots els casos està indicada la medicació per a la prevenció del trombus, el control dels factors de risc i és molt beneficiós la participació en un programa de rehabilitació cardíaca per tal que el pacient torni a la seva vida normal.

Diversos programes d'investigació treballen per a trobar tractaments capaços de disminuir les conseqüències d'una oclusió coronaria, sigui fent que l'infart sigui més petit, o evitant la progressió posterior a insuficiència cardíaca i arítmies. Encara falten anys perquè aquesta aproximació sigui una realitat en la clínica diària.



Les proves habituals


Electroencefalograma, analítica, cateterisme cardíac.

Per centres

Hospital General

On es troba
     
Professionals relacionats
Dra. Ana Belén
Méndez Fernández
Coordinador Mèdic
Cardiologia
Dra. Laura
Dos Subirà
Cap de Secció
Cardiologia
Investigador Principal
Malalties Cardiovasculars
Dr. Ignacio
Ferreira González
Cap de Secció
Cardiologia
Dra. Gisela
Teixido Tura
Dra. Laura
Galian Gay
Dra. Berta
Miranda Barrio
Dra. Antonia
Sambola Ayala
Dra. Asunción
Torrents Fernández
Sra. Ariadna
Ruiz Tarancón
Auxiliar d'Hoteleria
Unitat de Cures Coronàries
 
Notícies i activitats