Informa't de les malalties en què som especialistes

Bronquiolitis aguda

Bronquiolitis aguda Vall d´Hebron
 
La bronquiolitis és una infecció que fa que els petits conductes per respirar dels pulmons (bronquíols) s'inflamin i s'acumuli moc en ells. Això bloqueja el flux d'aire fent que sigui difícil respirar.
Passa amb major freqüència en els nadons perquè les seves vies respiratòries són més petites i es veuen bloquejades amb més facilitat que en nens grans.
La bronquiolitis no és el mateix que la bronquitis, que és una infecció de les vies respiratòries més grans i centrals que típicament causa problemes en els adults.
 
 

Informació destacada

 

El virus respiratori sincitial (VRS) és la causa més comuna d'infeccions del sistema respiratori inferior (baix) en els nadons i en els nens petits, i és un dels virus que causa els refredats en els nens.
Quan infecta els pulmons i les vies respiratòries és, sovint, responsable de la bronquiolitis i de la pulmonia o pneumònia en els nens menors d'un any. De fet, la incidència més alta de la malaltia pel VRS passa en els nadons a partir dels dos fins als vuit mesos d'edat.
Es dóna amb més freqüència entre els mesos d'octubre a març.
El virus respiratori sincitial (VRS) és, també, la causa més comuna d'hospitalització dels nadons menors d'un any.


Signes i símptomes


La bronquiolitis sol començar amb els signes d'un refredat. La infecció pot romandre al nas o estendre a les oïdes i a les vies respiratòries inferiors. Els nadons i nens petits afectats per VRS poden presentar:

  • Eixamplen les seves fosses nasals i estrenyen els músculs (tiratge) sota de les seves costelles per fer que entri i surti més aire dels seus pulmons.
  • Tos.
  • Febre.
  • Congestió o degoteig nasal.
  • Cansament durant la preses o pèrdua de gana.
  • Signes de dificultat respiratòria:
  • Respiració irregular, ràpida i superficial.
  • Al l respirar, poden queixar-se i estrènyer els seus músculs estomacals.
  • Faran un so agut com una xiulada, anomenat sibilància, a l'exhalar l'aire.
  • Si se'ls fa molt difícil respirar, potser es noti un tint blavós al voltant dels seus llavis i en les puntes dels seus dits.

 

Tractament

 
El tractament de la bronquiolitis per VRS consisteix, bàsicament, en alleujar els símptomes. Els antibiòtics, que tracten els bacteris, no són útils, perquè com hem dit, està causada per un virus.
 
 
Per tant, és recomanable:
  • Mantenir al nen semi incorporat al llit perquè no se li acumulin les secrecions i pugui respirar millor.
  • Mantenir una bona hidratació (que begui molt líquid) perquè no es deshidrati i que les secrecions estiguin ben fluïdes.
  • Aconseguir la descongestió nasal amb un aspirador nasal o amb gotes nasals amb una solució salina suau, sobretot abans dels àpats.
  • Fraccionar les preses, oferint menys volum, però més freqüentment, perquè el nen no es cansi.
  • És fonamental mantenir la lactància materna pel seu efecte protector.
Els casos greus es tracten a l'hospital, per administrar oxigen humidificat i medicaments per ajudar-los a respirar amb més facilitat. En total, el quadre sol durar entre una setmana i deu dies, encara que la tos residual pot mantenir-se fins i tot setmanes. Cal tenir present que aquest virus no deixa immunitat en el nen; es pot infectar dues vegades en una mateixa temporada i reinfectar en anys següents.
 
 
 

Prevenció

 
El virus respiratori sincitial (VRS) és molt contagiós. Es propaga si s'entra en contacte directe amb les secrecions del nas i la gola d'algú que tingui la malaltia. Això pot succeir quan un altre nen o adult tussen o esternuden prop i les diminutes gotetes que llança a l'aire són inhalades pel nadó. També a través de les mans o objectes que han quedat en contacte amb persones infectades i que després tenen contacte amb el nadó. El virus pot viure durant mitja hora o més en les mans i, igualment, pot viure fins a 5 hores a la roba, mocadors, joguines o mobiliari.
 
La infecció es pot prevenir amb diferents mesures:
  • Renteu-vos les mans amb freqüència abans de tocar al nen.
  • Eviteu el contacte proper amb persones amb símptomes de malaltia respiratòria o febre amb altres nadons malalts.
  • Cobreixi el nas i la boca quan tussi o esternudi.
  • Netegeu i desinfecteu les superfícies i els objectes que hagin estat en contacte amb persones infectades.
  • Utilitzeu material d'higiene exclusiu per al nen.
  • Mantingueu una bona ventilació de la casa.
  • Si el nen està malalt, ha de deixar d'assistir a la guarderia o llar d'infants, almenys per una setmana, ja que és font de contagi de la malaltia.
  • Eviti els ambients tancats i molt carregats o exposar als nadons al fum del tabac.
 

 

Per centres

Hospital Infantil i Hospital de la Dona

On es troba
     
Professionals relacionats
Dr. Joan
Balcells Ramírez
Cap de Secció
Cures Intensives Pediàtriques
Investigador Principal
Recerca Clínica / Innovació en la Pneumònia i Sèpsia (CRIPS)
Sr. Albert
Cortés Borra
Supervisor d'Infermeria
Pediatria
Dr. Quique
Pérez
Dr. Jaume
Izquierdo Blasco
Metge
Cures Intensives Pediàtriques
Sr. Jesus
Corrionero Alegre
Infermer/a
Cures Intensives Pediàtriques
Sra. Irene
Ortiz Martinez