Medicina Física i Rehabilitació

Aquest és un servei transversal, és a dir, que col·laborem amb molts altres serveis mèdics i quirúrgics de l'Hospital. La nostra capacitat d'intervenció en tots els àmbits assistencials garanteix l'assistència coordinada als pacients al llarg del temps. Som un referent a Catalunya per a diferents processos d'alta complexitat (lesions medul·lars, dany cerebral adquirit, espina bífida, cremats, amputats, trasplantaments, etc.) i, a més, integrem la docència i la investigació.

Al Servei de Medicina Física i Rehabilitació col·laborem directament amb els diferents serveis mèdics i quirúrgics de l'hospital i compartim unitats multidisciplinàries d'atenció als pacients. Estem implicats en pràcticament totes les unitats que atenen les malalties minoritàries i participem en múltiples vies clíniques dels principals problemes de salut.

Al nostre Servei treballen, a més de metges especialistes en medicina física i rehabilitació, fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, logopedes, tècnics auxiliars, monitors i administratius. El treball en equip és el tret essencial de l'especialitat. Pel seu caràcter multidisciplinari, l'equip de rehabilitació també està format per personal d'infermeria especialitzat, un tècnic ortopèdic i un treballador social sanitari.

Som un servei transversal amb un doble vessant: comunitari i terciari, atenem els pacients de l'àrea de referència, però també aquells que necessiten una atenció altament especialitzada. Ens trobem en un hospital d'aguts on cada vegada tractem casos més complexos. A banda també realitzem assistència en l'àmbit ambulatori en els centres d'atenció primària (CAP d'Horta, Xafarines, Guineuta i Roquetes).

També gestionem l'Hospital de Dia de Neurorehabilitació els pacients amb dany cerebral adquirit poden mantenir el contínuum assistencial en un format de rehabilitació intensiva en les diferents àrees de tractament, facilitant un retorn a domicili i reinserint al pacient en el seu entorn previ.

Disposem d'àrees de tractament als 3 edificis de l'Hospital del Vall d'Hebron (Traumatologia Rehabilitació i Cremats, Hospital General i l'Hospital de la Dona i el Nen) on es fa tractament de fisioteràpia, teràpia ocupacional i logopèdia tant a pacients ingressats com ambulatoris. També tenim àrees de tractament al CAP d'Horta i Parc Sanitari Pere Virgili Ed. Tramuntana on duem a terme els tractaments ambulatoris.

Som un Servei adaptat a les noves tecnologies, utilitzem plataformes de tele-rehabilitació i disposem d'àrees terapèutiques tecnificades tant amb elements de robòtica com realitat virtual i gaming.

Imagen

Cartera de serveis

Unitat de Neurorehabilitació i Dany Cerebral

Donem atenció integral i intensiva, si escau, al pacient amb ictus, traumatisme cranial o dany cerebral adquirit, en general. Tractem amb fisioteràpia, teràpia ocupacional, logopèdia, trastorns de deglució i neuropsicologia. Disposem de planta d'hospitalització on el pacient inicia el tractament intensiu en una fase inicial, per continuar-lo tant en règim ambulatori al nostre centre com en el nostre Hospital de Dia. Tots aquests recursos permeten assegurar el contínuum assistencial del pacient amb dany cerebral adquirit durant les diferents etapes del seu procés de rehabilitació. Fem seguiment del pacient des de la seva arribada a l'hospital en les Unitats de Crítics, Unitat d'ictus, Neurocirurgia i Neurotraumatologia. És una unitat tecnificada amb l'ús de robòtica i realitat virtual. En l'àmbit ambulatori i de consultes externes és una unitat de referència en el tractament de les complicacions com l'espasticitat i practiquem tractaments als gabinets d'infiltració amb toxina botulínica i consulta multidisciplinària de neuro-ortopèdia.

Unitat de Musculoesquelètic i específiques

• Rehabilitació osteoarticular (traumatologia, ortopèdia i deformitats vertebrals).

• Unitat d'Àlgies i Deformitats Vertebrals.

• Hemofília: Donem atenció específica al pacient amb hemofília o coagulopatia amb control multidisciplinari i posem especial èmfasi en la prevenció i/o el tractament de les afeccions a les articulacions per l'artropatia hemofílica.

• Patologia d'espatlla.

• Gabinet d'anàlisi biomecànica: isocinètics, pista de marxa i posturografia.

• Paràlisi facial: Donem atenció a la paràlisi facial perifèrica de diferent causa, des de la fase aguda, amb tècniques de fisioteràpia i d'infiltració de toxina botulínica, si està indicat.

• Pròtesi i amputats: Atenem el pacient amputat, tant d'extremitat superior com inferior, amb prescripció de la pròtesi més idònia i funcional, i oferim entrenament a l'hora de fer-lo servir, tant per a infants com per a adults.

• Sol pelvià: Atenció a la incontinència urinària mixta i d'urgència, tant en homes com en dones, i tractament individual amb tècniques instrumentades i exercicis.

• Rehabilitació de cremats: Donem atenció integral per al pacient cremat en estreta col·laboració amb la Unitat de Cremats del Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora, així com per al pacient trasplantat. Tractament de fisioteràpia i teràpia ocupacional.

Unitat de Lesionats Medul·lars

És un centre de referència a Catalunya i a l'Estat per al tractament de les persones que han patit lesions medul·lars. Oferim una atenció integral al pacient lesionat medul·lar agut i subagut. Amb tractament de fisioteràpia, teràpia ocupacional, tractament d'infiltració amb toxina botulínica, valoració i tractament de les úlceres, valoració de suport per seure de manera autònoma (sedestació). Hi ha consultes on atenem els pacients crònics i realitzem tractaments amb la Infermera de Pràctica avançada per l'osteoporosi, espasticitat, dolor amb infiltracions i recàrrega de les bombes de baclofé.

Unitat de Rehabilitació infantil, Paràlisi Cerebral i Espina Bífida

Donem atenció als nens de 0 a 16 anys amb patologia neurològica, causada abans, durant, o després del part, patologia mèdica o traumàtica, muscular, tumoral o ortopèdica, cirurgia multinivell. Després oferim el contínuum assistencial dels nens crònics, ja que no fem transició d'aquestes patologies Oferim atenció multidisciplinària amb neonatologia, neuropediatria, neurocirurgia, cirurgia ortopèdica, etc. Comptem amb fisioteràpia, teràpia ocupacional. Apliquem tractaments d'infiltració amb toxina botulínica en els nostres gabinets.

Unitat de rehabilitació mèdica complexa

És una unitat multidisciplinària i transversal donant resposta de tot allò que per un procés mèdic necessita valoració per un metge rehabilitador. Disposa de les següents àrees:

• Rehabilitació cardiorespiratòria (en adults i infants). Oferim rehabilitació respiratòria per pacients en malalties respiratòries cròniques i patologia neuromuscular, de rehabilitació cardíaca per pacients amb insuficiència cardíaca, cardiopatia isquèmica, cardiopaties congènites entre d'altres. Participem activament amb el pacient amb trasplantament d'òrgan sòlid, especialment en el trasplantament pulmonar, tant en pacient adult com pediàtric.
   
• Rehabilitació del pacient crític: integral i d'inici a les primeres hores de l'ingrés hospitalari i es continua fins a l'alta del pacient. Tractament ambulatori de la Síndrome post-UCI.
   
• Rehabilitació de trastorns del sistema limfàtic: Donem atenció integral de la pacient oncològica, des del moment de la intervenció quirúrgica fins a veure'n l'evolució. Oferim fisioteràpia amb tècniques de pressoteràpia, drenatge manual limfàtic, embenatge multicapa, cinesiteràpia individual i en grup, marxa nòrdica i grup obert de seguiment. Fem tractament del limfedema, que és l'alteració en la sensibilitat, tant de l'extremitat superior com de l'inferior. • Rehabilitació en la Recuperació intensificada prequirúrgica.
   
• Rehabilitació en el pacient afecte de COVID-19.
   
• Gabinet de proves de valoració cardiopulmonar.
   
• Rehabilitació oncològica.
   
• Rehabilitació geriàtrica.
   
• Rehabilitació de la fragilitat.
   
• Programa de reentrenament en la fatiga crònica.
   
• Programa de reentrenament en l'obesitat.

Unitat de Foniatria, logopèdia i trastorns de la deglució

Es tracta de l'única unitat de la xarxa pública a Catalunya que dona cobertura a tota la patologia del llenguatge, veu, parla i audició, a més dels trastorns de la deglució tant en nens com adults. Fem una detecció precoç de deficiències a l'audició, hipoacúsies infantils, en nounats d'alt risc amb la col·laboració del Servei d'Otorrinolaringologia (ORL) i del de Neurofisiologia - Potencials Evocats infantil. Control i seguiment dels infants amb hipoacúsia, prescripció d'audiòfons, relació amb CREDA i participació en el programa de rehabilitació en implants coclears, per estimular el nervi auditiu, amb el Servei d'Otorrinolaringologia (ORL). Fem exploració de videolaringostroboscòpia i anàlisi instrumental de la veu. Donem atenció a totes les àrees del vall Hebron en relació amb la Unitat de Disfàgia conjuntament amb Nutrició i valorem la integració del lector ocular.

Docència

Estudiants de pregrau

El servei acull a estudiants en formació de pregrau de la unitat docent de l'hospital adscrita a la facultat de medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) per realitzar les pràctiques clíniques de Rehabilitació i Traumatologia. La tasca docent dels estudiants de medicina en l'àmbit pràctic, és compartida per tot el servei donada la rotació dels estudiants dins les diferents seccions. Aquesta tasca és fonamental per enriquir i complementar el coneixement teòric de durant la formació en Medicina i Cirurgia en l'àmbit universitari.

Especialitzada de postgrau

El servei de rehabilitació acull 4 residents cada any que cursaran l'especialitat durant 4 anys. Aquest és un compromís molt important que assumeix tot el servei de cara a fer la formació completa en les diferents unitats del servei. Som un servei de referència en aquest àmbit en l'àmbit nacional, formant especialistes en medicina física i rehabilitació des de l'inici del programa MIR l'any 1968.

A banda el servei acull residents d'altres serveis i especialitats que fan rotacions en el nostre servei dins del seu procés de formació especialitzada (traumatologia, medicina de família, rehabilitació) tant en l'àmbit nacional com internacional. El servei disposa de 4 tutors de residents que són metges adjunts del servei que tenen un rol important en el correcte desenvolupament i aprenentatge dels residents durant la seva etapa de formació especialitzada al servei. L'activitat assistencial es complementa amb realització de classes teòriques i pràctiques i la participació activa dels residents en les sessions del servei que realitzem setmanalment dins d'un programa estructurat.

Formació continuada

El servei promou diverses sessions científiques de forma periòdica on es fan revisions sobre diferents temàtiques d'interès general amb la participació activa dels diferents membres del servei de rehabilitació i amb la col·laboració d'altres serveis donat el caràcter transversal del servei.

Formació especialitzada avançada

El servei de Rehabilitació participa activament en l'elaboració de cursos, jornades i activitats formatives tant en l'àmbit de Catalunya dins de la Societat Catalana de Medicina Física i Rehabilitació, com a Espanya amb participació activa dins de la SERMEF (Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación) com de les diferents filials que deriven d'aquesta. També participem en cursos i de societats de caràcter internacional.

Recerca

Actualment el Servei de Rehabilitació forma un Grup de Recerca Consolidat dins del VHIR amb l'objectiu de promoure la investigació cap a desenvolupament d'estratègies més efectives per promoure la prevenció, la recuperació funcional i la millora de la qualitat de vida dels nostres pacients. Aquest grup d'investigació inclou fisioterapeutes, professors de la UAB i de la Universitat Ramon Llull, UJI i U. Andorra. Participa en àrees d'innovació en col·laboració amb empreses farmacèutiques, biotecnològiques i en projectes de transferència de les tecnologies amb altres grups d'investigació tant a escala nacional com internacional, col·laborant en projectes i xarxes amb l'aval de societats científiques.