Som la suma de quatre hospitals: el General, l'Infantil, el de la Dona i el de Traumatologia, Rehabilitació i Cremats. Ens trobem dins el Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus, un parc sanitari de referència internacional on l’assistència és una branca imprescindible.
El pacient és el centre i l'eix del nostre sistema. Som professionals compromesos amb una assistència de qualitat i la nostra estructura organitzativa trenca les fronteres tradicionals entre els serveis i els col·lectius professionals, amb un model exclusiu d'àrees de coneixement.
Vols saber com serà la teva estada a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron? Aquí trobaràs tota la informació.
L’aposta per la innovació ens permet estar a l'avantguarda de la medicina, proporcionant una assistència de primer nivell i adaptada a les necessitats canviants de cada pacient.
La punció lumbar serveix per extreure mostres del líquid cefalorraquidi, que és una substància que envolta el cervell i la columna vertebral i els protegeix de possibles lesions. Aquest contacte fa que quan hi ha un procés que els afecta s’alteri i ho puguem detectar analitzant-lo.
Mitjançant l’anàlisi del líquid cefalorraquidi se’n pot mesurar la pressió i es poden recollir mostres per realitzar diferents proves.
Gràcies a aquestes proves es poden diagnosticar diverses malalties, com ara trastorns neurològics i infeccions que afecten el cervell o la medul·la.
La punció lumbar és l’extracció d’una mostra de líquid cefalorraquidi mitjançant la punció amb una agulla a la zona lumbar.
Habitualment es fa amb els pacients en posició fetal: estirats de costat i amb les cames flexionades de manera que els genolls toquin el tòrax. De vegades, la punció es fa amb la persona asseguda i inclinada cap endavant.
Un cop el pacient està ben col·locat, es neteja i desinfecta la zona on s’ha de fer la punció. Després d’administrar anestèsia, es fa la punció entre les dues vèrtebres lumbars amb una agulla espinal.
A partir d’aquest moment es pot mesurar la pressió del líquid cefalorraquidi i extreure la mostra, que serà d’1 a 10 ml.
Després es retira l’agulla, es neteja la zona de punció i es posa un embenatge. De vegades cal que els pacients s’estiguin una estona estirats.
La punció lumbar és la manera menys agressiva de treure una mostra de líquid cefalorraquidi. L’estudi d’aquest líquid és elemental per detectar algunes malalties que afecten el cervell i la medul·la espinal.
L’esclerosi múltiple és una malaltia progressiva del sistema nerviós central, discapacitant, de caràcter crònic i amb una alta complexitat i heterogeneïtat. D’aquesta manera, necessita atenció d’alta especialització multidisciplinària per al diagnòstic, el seguiment i el tractament.
Les evidències actuals són insuficients per fer recomanacions sobre la prevenció de l’esclerosi múltiple. No obstant això, es recomana dur un estil de vida saludable i fer activitat de manera habitual. L’esclerosi múltiple afecta més les dones que els homes, sol aparèixer en persones adultes joves i és la segona causa de discapacitat no traumàtica.
Quan es pacta amb el pacient l’inici d’un fàrmac com a tractament de fons o simptomàtic de l’esclerosi múltiple:
Els símptomes de l’esclerosi múltiple poden ser molt variats, de manera que es recomana consultar l’equip sanitari especialitzat quan se senti:
Tot i que no hi ha evidències científiques que permetin fer recomanacions concretes per prevenir o variar el curs de la malaltia, hi ha una sèrie de consells sobre la dieta, els hàbits i l’exercici físic que els pacients i, en general, tota la població, han de tenir en compte:
També es recomana seguir amb l’activitat quotidiana i mantenir-se actiu combinant moments d’activitat amb moments de repòs en cas de fatiga i buscant estratègies per economitzar l’energia.
La vitamina D pren una importància rellevant en la relació amb la malaltia, sobre la qual s’està estudiant amb intensitat. Sovint les persones afectades presenten un dèficit d’aquesta vitamina, de manera que es recomana prendre’n un suplement sempre sota el criteri i el control de l’especialista.
L’esclerosi múltiple és una malaltia complexa i de caràcter crònic, per la qual cosa es recomana que l’entorn de la persona afectada en tinguin la informació adequada i àmplia. També és positiu que puguin disposar de l’assessorament continuat sempre que sigui necessari.
A la figura del cuidador familiar o professional, quan esdevé necessària, pot ser útil oferir-li formació i recomanacions pràctiques sobre temes com per exemple l’alimentació, la higiene i la mobilitat del pacient.
Educació sanitària en el diagnòstic, a l’inici del tractament i per a la mobilització del pacient discapacitat.
Al Servei de Neuroimmunologia Clínica oferim una atenció integral a les persones amb esclerosi múltiple i altres malalties neurodegeneratives del sistema nerviós. Ubicat a l’edifici del Centre d’Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat) és referent a Catalunya en l’atenció a pacients amb esclerosi múltiple i desenvolupa una important activitat de recerca i docència.
La unitat de Neuroimmunologia Clínica (UNIC) del servei de Neurologia de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron és un equip format per metges i metgesses especialistes en Neurologia.
L’esclerosi múltiple és una malaltia crònica que afecta el sistema nerviós central. El sistema immunitari reacciona contra la mielina, una substància que recobreix les neurones i que transmet els impulsos nerviosos, fet que en provoca la interrupció o l’alentiment. Es considera una malaltia degenerativa i representa la segona causa de discapacitat neurològica en adults joves (entre 20 i 40 anys). Actualment, se’n desconeix la causa i el tractament per curar-la.
Encara que la causa continua sent desconeguda, se sap que el sistema immunitari reacciona de manera errònia contra la mielina. La pèrdua de mielina causa alteracions en el funcionament del cervell, la medul·la espinal o el nervi òptic, i pot ocasionar pèrdua del teixit neuronal. A la llarga també pot causar la destrucció directa de neurones.
Les zones on es produeix una pèrdua de mielina, anomenades “lesions” o “plaques desmielinitzants”, apareixen en el teixit nerviós com zones endurides. Aquestes lesions poden aparèixer en múltiples localitzacions del cervell, la medul·la espinal o el nervi òptic.
Són múltiples i poden aparèixer en dos contextos: en forma de brots i/o amb progressió de la discapacitat.
Els brots són episodis d’alteracions clíniques amb una durada superior a les 24 h que tenen tendència a remetre amb el temps, encara que en alguns casos poden quedar seqüeles. En canvi, si hi ha progressió de la malaltia els símptomes apareixen a poc a poc i s’acumulen de manera més o menys lenta i progressiva. Algunes persones només pateixen un curs amb brots, altres només progressiu i d’altres, després d’un període de brots, inicien una etapa de progressió.
Segons les àrees que afecti els símptomes variaran entre:
També poden quedar afectats l’equilibri o la coordinació, la funció urinària i la funció sexual.
El nombre de casos d’esclerosi múltiple va en augment a escala global i ha arribat als 230 casos per 100.000 habitants en algunes regions. A l’Estat espanyol, la prevalença és al voltant dels 100 casos per cada 100.000 habitants. S’estima que hi ha més de 2,3 milions de persones afectades arreu del món, de les quals més de 45.000 han estat diagnosticades a l’Estat espanyol i 7.500 a Catalunya. Afecta sobretot a les dones: per cada home afectat hi ha entre dues i tres dones amb EM i es diagnostica principalment en adults joves. Tot i que hi ha condicionants genètics, no es considera una malaltia hereditària. Segons els estudis, l’augment de casos diagnosticats pot ser per causa de les millores en la capacitat diagnòstica i en la qualitat dels estudis epidemiològics; però també per l’augment del risc d’adquirir-la per factors ambientals. Actualment, s’estudia la relació del dèficit de la vitamina D amb la malaltia.
El diagnòstic és complex i es fa a través de l’estudi de la història clínica, examen neurològic, ressonància magnètica, punció lumbar i potencials evocats.
El tractament de l’esclerosi múltiple es divideix en tractament de fons i tractament simptomàtic.
El tractament de fons es basa en l’administració de fàrmacs per via oral, endovenosa o subcutània, amb l’objectiu de modificar el curs de la malaltia. Avui dia, disposem de tota una sèrie de fàrmacs que varien en eficàcia, perfil de seguretat i tolerabilitat. En l'actualitat, el repte és oferir el fàrmac adient per al pacient adient, l’anomenada “medicina personalitzada” o “de precisió”, així com de detectar de manera ràpida els pacients que no responen bé a un tractament determinat.
El tractament simptomàtic: alguns dels símptomes disposen d’estratègies de tractament farmacològiques i d’altres, no. Per combatre els símptomes que no en disposen, es treballa amb la rehabilitació multidisciplinària des d’una visió holística. Aquest tipus de tractaments han demostrat la seva efectivitat a l’hora de reduir l’impacte de la malaltia en les activitats i la participació social de les persones afectades.
Encara que no hi ha recomanacions específiques per evitar l’aparició de la malaltia, sí que és important mantenir un estil de vida saludable (dieta saludable, evitar el tabaquisme, exercici moderat, etc.). Ja que afavoreix un millor estat de salut per al cervell i així es pot prevenir l’empitjorament de la malaltia.
L’acceptació d’aquestes condicions, suposa que doneu el consentiment al tractament de les vostres dades personals per a la prestació dels serveis que sol·liciteu a través d’aquest portal i, si escau, per fer les gestions necessàries amb les administracions o entitats públiques que intervinguin en la tramitació. Podeu exercir els drets esmentats adreçant-vos per escrit a web@vallhebron.cat, indicant clarament a l’assumpte “Exercici de dret LOPD”. Responsable: Hospital Universitari Vall d’Hebron (Institut Català de la Salut). Finalitat: Subscripció al butlletí del Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus on rebrà notícies, activitat i informació d’interès. Legitimació: Consentiment de l’interessat. Cessió: Si escau, VHIR. No es preveu cap altra cessió. No es preveu transferència internacional de dades personals. Drets: Accés, rectificació, supressió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament. L’usuari pot revocar el seu consentiment en qualsevol moment. Procedència: El propi interessat. Informació Addicional: La informació addicional es troba a https://hospital.vallhebron.com/politica-de-proteccio-de-dades