Malalties neuromusculars i malalties rares
Informació destacada
Les principals causes de l'afectació respiratòria són la hipoventilació, per feblesa de la musculatura inspiratòria, i la ineficàcia tusígena, per feblesa de la musculatura expiratòria. El suport ventilatori, a través de ventilació mecànica no invasiva o traqueotomia, és capaç de prevenir o revertir la insuficiència ventilatòria en aquest tipus de pacients.
La pèrdua de força espiratòria fa que el pacient sigui incapaç d'expulsar les secrecions bronquials. Si, a més a més, hi ha una afectació de la musculatura bulbar, és a dir, poden aspirar saliva, contingut oral o alimentació, això indueix a l'aparició de múltiples infeccions respiratòries, pneumònies i atelèctasis que provoquen l'obstrucció del flux aeri, i comprometen greument la vida del malalt.
La combinació de la ventilació mecànica no invasiva i l'assistència mecànica a la tos disminueix la morbiditat i els ingressos hospitalaris d'aquests pacients.
Els símptomes
- Insuficiència ventilatòria i respiratòria
- Retenció de secrecions i tos ineficaç
- Disfagia i disàtria per afectació de la musculatura bulbar
- Limitació funcional i de les activitats bàsiques de la vida diària per afectació muscular perifèrica
Actualment hi ha uns 60.000 afectats a tot l'Estat espanyol.
El diagnòstic
En la Unitat de Rehabilitació Cardiorespiratòria fem el seguiment de les pressions inspiratòries i expiratòries màximes (PIM i PEM), del flux expiratori màxim (FEM) o també conegut com a Peak Cough Flow (PCF) i espirometria.
El tractament
Els objectius del tractament van encaminats a controlar l'evolució de la insuficiència ventilatòria i a evitar o millorar els episodis d'insuficiència respiratòria. Per assolir els objectius s'han d'aplicar tècniques manuals o instrumentals (tècniques per afavorir una expansió pulmonar, tos assistida manual, tos assistida mecànica, entre d'altres).
La prevenció
Un objectiu molt important és formar al cuidador o cuidadora princpial en les tècniques de fisioteràpia amb la finalitat d'evitar possibles complicacions a nivell del sistema respiratori.
Per centres
General Hospital
Maternity and Children's Hospital
Serveis transversals
Ferrer Sancho
Álvarez Sabín
Gámez
De Souza Galvão
Salvadó
Culebras Amigo
de Fàbregues
Torres Ferrús
Gómez Andrés
Conde Rodriguez
Vilalta Amblàs
