Malalties neuromusculars i malalties rares
Informació destacada
Les principals causes de l'afectació respiratòria són la hipoventilació, per feblesa de la musculatura inspiratòria, i la ineficàcia tusígena, per feblesa de la musculatura expiratòria. El suport ventilatori, a través de ventilació mecànica no invasiva o traqueotomia, és capaç de prevenir o revertir la insuficiència ventilatòria en aquest tipus de pacients.
La pèrdua de força espiratòria fa que el pacient sigui incapaç d'expulsar les secrecions bronquials. Si, a més a més, hi ha una afectació de la musculatura bulbar, és a dir, poden aspirar saliva, contingut oral o alimentació, això indueix a l'aparició de múltiples infeccions respiratòries, pneumònies i atelèctasis que provoquen l'obstrucció del flux aeri, i comprometen greument la vida del malalt.
La combinació de la ventilació mecànica no invasiva i l'assistència mecànica a la tos disminueix la morbiditat i els ingressos hospitalaris d'aquests pacients.
Els símptomes
- Insuficiència ventilatòria i respiratòria
- Retenció de secrecions i tos ineficaç
- Disfagia i disàtria per afectació de la musculatura bulbar
- Limitació funcional i de les activitats bàsiques de la vida diària per afectació muscular perifèrica
Actualment hi ha uns 60.000 afectats a tot l'Estat espanyol.
El diagnòstic
En la Unitat de Rehabilitació Cardiorespiratòria fem el seguiment de les pressions inspiratòries i expiratòries màximes (PIM i PEM), del flux expiratori màxim (FEM) o també conegut com a Peak Cough Flow (PCF) i espirometria.
El tractament
Els objectius del tractament van encaminats a controlar l'evolució de la insuficiència ventilatòria i a evitar o millorar els episodis d'insuficiència respiratòria. Per assolir els objectius s'han d'aplicar tècniques manuals o instrumentals (tècniques per afavorir una expansió pulmonar, tos assistida manual, tos assistida mecànica, entre d'altres).
La prevenció
Un objectiu molt important és formar al cuidador o cuidadora princpial en les tècniques de fisioteràpia amb la finalitat d'evitar possibles complicacions a nivell del sistema respiratori.
Per centres
General Hospital
Maternity and Children's Hospital
Serveis transversals
Álvarez Sabín
Ferrer Sancho
De Souza Galvão
Torres Ferrús
Gómez Andrés
Culebras Amigo
Vilalta Amblàs
