Informa't de les malalties en què som especialistes

Càncer de mama

Càncer de mama

Una de cada vuit dones presenta càncer de mama i el pic d’incidència és als 50 anys.  Cal destacar que només un 5 % dels càncers de mama són hereditaris i que l’1 % dels homes també el poden patir.

El càncer de mama en estadi localitzat, és a dir quan el tumor està localitzat a la mama i no hi ha metàstasi, té una supervivència del 90 % als cinc anys, és a dir que 90 dones continuaran vives als cinc anys d’haver patit un càncer de mama. La mortalitat del càncer de mama ha disminuït significativament en les tres últimes dècades a causa de la instauració de l’screening mamogràfic i pels avenços en els tractaments.

Informació destacada

 

Definició i símptomes

El càncer de mama és un creixement descontrolat de les cèl·lules mamàries resultat de canvis anòmals als gens que regulen el creixement de les cèl·lules i les mantenen sanes. 

Sovint el càncer de mama es presenta sense cap canvi aparent en el pit, com una troballa en la mamografia de cribratge. En el cas que hi hagi símptomes, el més freqüent del càncer és la presència d’un bony a la mama que és generalment detectat en l’autoexploració. Altres símptomes menys freqüents són un bony a l’axil·la, canvis en la mida i en la forma del pit, canvis de textura i coloració en la pell –com ara inflamació de la mama, irritació de la pell anomenada pell de taronja–, dolor local, inversió i secreció del mugró.

Cal assenyalar que malalties benignes de la mama poden presentar aquests mateixos símptomes, per la qual cosa és imprescindible anar al metge de família o al ginecòleg per descartar un càncer de mama.

 

Diagnòstic (d’imatge i histològic)

Davant d’una sospita de càncer de mama cal fer una mamografia i ecografia, aquesta última permet diferenciar si el contingut de la lesió és dens o quístic. La biòpsia amb agulla gruixuda de la lesió és imprescindible per confirmar o descartar el diagnòstic de càncer de mama i aportar la informació necessària per classificar el tipus de càncer de mama.

Després de la confirmació del diagnòstic de càncer de mama en alguns casos cal fer un estudi d’extensió que consisteix a fer una gammagrafia òssia i un escàner toracicoabdominal –també anomenat TAC– per descartar la presència de metàstasi en òrgans com ara l’os, el pulmó, el fetge.

 

Classificació (biologia i estadi)

Els càncers de mama es classifiquen en ductals i lobel·lars, i els més freqüents són els ductals –el 80%–, que s’originen als conductes lactis. 

Els càncers de mama es classifiquen segons el comportament biològic en diversos subtipus en funció o no de l’expressió de receptors hormonals així com de la proteïna HER2. Distingim 4 grups luminals (80%, amb receptors hormonals positius), HER2 positius (20%, amb expressió/amplificació d'HER2) i triple negatius (20%, no expressen receptors hormonals ni l’HER2).

Segons el grau de disseminació del tumor, és classifiquen en estadis I a IV, essent l’estadi IV el més avançat. Aquests estadis es basen en 3 variables principals Tm N i M, essent T mida del tumor, N el grau d’afectació dels ganglis de l’axil·la i M, la metàstasi.

 

Tractament

El tractament del càncer de mama en estadi precoç, és a dir aquell que està localitzat a la mama o als ganglis i que no s’ha metastatitzat a cap òrgan, inclou diferents modalitats:cirurgia, radioteràpia, quimioteràpia, tractaments biològics i tractament hormonal. El tractament indicat depèn del comportament del tumor, és a dir de la biologia del tumor i de l’estadiatge de la malaltia (classificació TNM). Així mateix a vegades davant del dubte del benefici de la quimioteràpia per a prevenir recurrències és recomanable fer servir plataformes genòmiques (anàlisis dels gens tumorals en la peça de mama extirpada) com l’Oncotype DX, que avalua 21 gens al tumor i aporta una puntuació de 0 a 100, essent els tumors amb puntuació elevada els que més es beneficien de la quimioteràpia.

 

Prevenció 

Dins dels hàbits de vida que ajuden a prevenir el càncer de mama s’inclouen:

  • la dieta saludable (rica en fruita i verdura)
  • fer exercici físic regular,
  • mantenir un pes adequat
  • no fumar
  • limitar el consum d’alcohol 
  • tenir uns nivells adequats de vitamina D

 

 

Per centres

Hospital Infantil i Hospital de la Dona

On es troba
     
Professionals relacionats
Dr. Octavi
Córdoba Cardona
Metge
Patologia Mamària
Recerca Biomèdica en Ginecologia
Dr. Antonio J
Esgueva Colmenarejo
Metge
Patologia Mamària
Dr. Vicente
Peg Cámara
Metge
Patologia Mamària
Investigador
Patologia Molecular Translacional
Dra. Izaro
Hernan Marcaida
Metge
Patologia Mamària