Vall d’Hebron reuneix 300 professionals de tot l’Estat en una jornada dedicada a la metodologia Lean orientada a l'atenció basada en valor

El disseny dels circuits assistencials sovint incorpora tasques, tant assistencials com administratives, que no aporten valor afegit als pacients i resten temps assistencial als professionals. Diferents fonts d’evidència quantifiquen aquestes tasques sense valor entre el 25 i el 40 %. Amb l’objectiu de revertir aquesta situació, l’Hospital Universitari Vall d’Hebron fa més d’una dècada que promou una transformació cultural i organitzativa orientada a generar valor a través de la millora continua dels processos assistencials.

Així, el model organitzatiu actual per àrees de coneixement implementat a l’Hospital està orientat a millorar els resultats en salut, l’experiència del pacient, l’eficiència de l’atenció i la satisfacció dels professionals. Aquest model de gestió clínica permet detectar i eliminar ineficiències, optimitzar processos assistencials, aportar valor afegit i promoure la millora contínua.

En aquest context, el dimarts, 7 d'octubre, l’Hospital i l'Institut Lean Management han organitzat el Lean Day Sanitat 2025, que ha reunit més de 300 professionals de 61 institucions sanitàries diferents de tot l’Estat. Durant la jornada, els assistents han fet una immersió en la metodologia Lean orientada a l'atenció basada en valor a través de ponències, casos d'èxit, tallers pràctics i treball en xarxa.

La primera taula rodona del dia ha abordat algunes claus per maximitzar el valor i l'eficiència en l'atenció sanitària. Els assistents han conegut iniciatives com el ‘Faro de Valor’, una eina autoavaluativa que permet guiar les organitzacions sanitàries des d'un nivell de gestió macro cap a una planificació estratègica orientada al valor; l’estratègia amb enfocament Lean de l’OSI Ezkerraldea Enkarterri Cruces; la millora del procés d’atenció al VIH a l’Hospital Vall d’Hebron; i l’optimització del procés de trasplantament renal amb donant viu duta a terme a l’Hospital 12 de Octubre de Madrid.

Descartar ineficiències per crear valor

Tot seguit, els assistents s’han dividit en dos espais per poder escoltar 14 experiències d’èxit de millora de processos de 10 institucions sanitàries, gràcies a l’eliminació d’ineficiències habituals en un centre de salut. Segons la metodologia Lean, aquestes ineficiències es divideixen en 7 tipologies diferents: sobreprocessament, moviment, espera, sobreproducció, inventari, transport i correcció.  

La racionalització de les proves d’imatge en el diagnòstic ràpid de càncer de pulmó al Servei de Radiologia de l’Hospital Vall d’Hebron, i la simplificació del circuit de proves de control als pacients amb MPOC del Servei de Pneumologia de l’Hospital Germans Trias i Pujol, entre d’altres, han il·lustrat com es poden reconduir ineficiències relacionades amb el sobreprocessament.

El nou model d'auxiliars sanitaris implementat a l’Hospital Clínic de Barcelona, i la simplificació de l’activitat administrativa del medicament al Servei de Farmàcia de l’Hospital Universitari Cruces han exemplificat casos de millora per a l’eliminació de moviments innecessaris de professionals.

La millora en la puntualitat de l’entrada del pacient al bloc quirúrgic de l’Hospital General de Vall d’Hebron, i la reducció del temps diagnòstic de l’hidradenitis supurativa amb impacte directe en la qualitat de vida i el cost sanitari de l’Hospital La Fe de València han estat alguns dels casos d’èxit presentats com a mostra de bona pràctica en la reducció d’esperes innecessàries.

L’adequació de les proves preoperatòries segons les necessitats del pacient implementat pel Servei d'Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor de Vall d'Hebron s’ha presentat com un cas d’èxit de reducció de sobreproducció.

La reducció de les llistes d’espera d’Hemodinàmica de Vall d’Hebron i la reducció d’estoc de material a l'àrea d'intervenció de Radiologia de l’Hospital Universitari de Bellvitge han permès conèixer dos bons exemples de reducció d’inventari.

El redisseny Lean d’una planta hospitalària perquè els professionals no fessin desplaçaments sense valor, implementat pel Consorci Sanitari de Terrassa, i la millora del flux de pacients oftalmològics intervinguts amb cirurgia major ambulatòria (CMA), aconseguit per l’Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, han estat les experiències d’èxit escollides relacionades amb el transport.

Finalment, el desplegament de la programació per motius a l'atenció primària i comunitària al Consorci d'Atenció Primària de Salut Barcelona Esquerra (CAPSBE), i la intervenció per adequar les peticions de proves complementàries implementada a consultes externes de l’Hospital de Traumatologia, Rehabilitació i Cremats de Vall d’Hebron han il·lustrat com reconduir ineficiències d’incorreccions.

Tecnologia al servei de la millora dels processos assistencials

La segona taula rodona del dia ha abordat la tecnologia al servei de la millora dels processos assistencials. Així, els assistents han pogut conèixer l’experiència de Vall d’Hebron d’utilitzar l’eina de process mining per a l’anàlisi i el seguiment de la millora continua del diagnòstic ràpid del càncer de pulmó de la mà de Celonis, i el projecte de bessons digitals de Serveo per simular i predir una atenció ambulatòria més eficient, amb la vista posada en el futur edifici d’atenció ambulatòria de la Teixonera.

Tot seguit, el CEO de Toyota Europa ha ofert una xerrada inspiradora sobre el cas d’èxit de Toyota per impulsar un canvi cultural dins l’empresa i aconseguir que l'estratègia es traslladés a la pràctica.

I com sigui que una organització eficient és aquella que optimitza processos i també relacions, la jornada s’ha tancat amb una xerrada participativa, a càrrec de la psicòloga i coach Sandra Ruiz, de Formació i Desenvolupament de Vall d'Hebron, sobre el model de comunicació i els estils relacionals Bridge.

El Lean Day Sanitat ha conclòs amb el lliurament dels premis Top 3 A3, els tres projectes seleccionats d’entre els finalistes dels concurs A3: Dispersió de pacients ingressats, del Consorci Sanitari de Terrassa; Mòdul B d’Urgències. La història interminable, de l’Hospital de Bellvitge; i Millora del procés de ressonància, de l’Hospital Clínic.

El Lean Day Sanitat per a una atenció basada en valor ha format part del Lean Event 2025. La primera jornada, el Lean Day Global, s’ha celebrat el dilluns, 6 d'octubre, a l’Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears.