La consulta de Vall d’Hebron específica per a adolescents entre 13 i 17 anys amb ITS va atendre 41 pacients el 2025

Fomentar la detecció precoç de les infeccions de transmissió sexual (ITS) entre els i les adolescents, en molts casos asimptomàtiques, agilitzar el seu tractament i millorar l’educació sexual i reproductiva. Són els objectius de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, que va posar en marxa una consulta específica per a adolescents el 2019 al Centre de Salut Internacional i Malalties Transmissibles Drassanes-Vall d’Hebron per tal d’establir un circuit assistencial definit per a aquest grup d’edat, que abraça dels 13 als 17 anys. A més, des de 2025 es va fer extensiu el programa Drassanes Exprés, en marxa des de novembre de 2016 per a població adulta, a adolescents a partir de 16 anys, per tal d’optimitzar el cribratge d’ITS i virus de la immunodeficiència humana (VIH) també entre la població que inicia la seva activitat sexual. “Les ITS es poden prevenir, també detectar i tractar fàcilment en la majoria dels casos un cop adquirides. El més important és fer-ho tan aviat com sigui possible per evitar complicacions i promoure l’educació sanitària per saber com tenir cura de la salut sexual”, exposa la Dra. Maria Espiau, pediatra de la Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodeficiències de Pediatria de l’Hospital Vall d’Hebron.

Entre els símptomes més comuns de les ITS, que en alguns casos avancen de forma silenciosa, destaquen lesions a la pell dels genitals, com úlceres i berrugues, secrecions i picor i dolor o molèsties als genitals o bé en orinar o mantenir relacions sexuals. L’edat no és un factor que condicioni el tipus d’ITS, però sí les pràctiques sexuals: entre els homes que mantenen sexe amb homes, la més freqüent és la gonorrea, mentre que entre dones que mantenen sexe amb homes o amb altres dones, la clamídia és la més habitual. En l’any que Drassanes Exprés està disponible també per adolescents, ha atès 23 pacients d’aquesta edat, dels quals vuit van resultar positius en ITS (sis casos de clamídia i dos de gonorrea), mentre que en pacient adult ha dut a terme uns 6.057 cribratges només el 2025. Dels 726 pacients adults que van donar positiu, les ITS més prevalents van ser la clamídia i la gonorrea, amb 351 i 330 diagnòstics respectivament. Cal destacar també que es van diagnosticar 3 nous casos de VIH i cinc d’hepatitis C Si no es tracten a temps, les ITS poden produir danys sistèmics greus, dolor crònic i infertilitat i problemes reproductius.

Per accedir a Drassanes Exprés només cal registrar-se a través d’una plataforma i respondre un qüestionari en línia, a continuació es dona cita per fer les proves a una consulta d’infermeria. Els resultats es reben per SMS i també es poden consultar en el portal d’usuari de cada pacient, i només figuren a l’historial mèdic en cas de ser positius: la confidencialitat està garantida al llarg de tot el procés. En el cas de la població adolescent, el diagnòstic ràpid i tractament precoç de les ITS que propicia Drassanes Exprés sempre es reforça amb una visita a la consulta específica per a adolescents creada el 2019 al Centre de Salut Internacional i Malalties Transmissibles Drassanes-Vall d’Hebron. “En la població adolescent, aquesta consulta és fonamental per a la prevenció i el diagnòstic precoç de les ITS. A més, reforcem l’educació afectivosexual des d’un enfocament proper i sense paternalismes”, explica Clàudia Broto, infermera de la Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodeficiències Pediàtriques que porta la consulta específica per a adolescents. “Les persones adolescents solen arribar amb molts dubtes i manca d’informació, per això a la consulta oferim orientació sobre aquestes infeccions, les formes de transmissió, els mètodes preventius, així com sobre la vacunació disponible, com el VPH o les hepatitis A i B. El consentiment és un altre aspecte clau que abordem a la consulta”, afegeix. L’aposta de Vall d’Hebron per reforçar el diagnòstic i tractament d’ITS entre la població adolescent se suma als dispositius d’Atenció Primària de l’Institut Català de la Salut (ICS) en aquest àmbit: de consultes especialitzades en les infeccions de transmissió sexual a les Tardes Joves, una consulta que ofereix orientació, assessorament i atenció específica per a joves fins a 24 anys en salut sexual i reproductiva. Dona resposta a demandes de temes relacionats amb mètodes anticonceptius, embaràs, infeccions de transmissió sexual (ITS), conductes de risc, afectivitat, sexualitat, o violència de gènere, entre altres temes.

La consulta de Vall d'Hebron específica per a joves entre 13 i 17 anys amb ITS va atendre un total de 41 pacients el 2025 i prop de 350 des de la seva creació el 2019. L’any passat, l’edat mitjana dels pacients atesos va ser de 16 anys. Els motius d’assistència a la consulta principals han estat cribratge d’ITS en persones asimptomàtiques (16 pacients), simptomatologia compatible amb ITS (9), contacte amb persona amb ITS i violència sexual. En 22 dels 41 adolescents que van assistir a la consulta es va diagnosticar una ITS. Alguns d’ells presentaven més d’una infecció: infecció per Neisseria gonorrhoeae en sis pacients, infecció per Chlamydia trachomatis en 12, escabiosi en dos, sífilis en dos, un cas d’infecció per Trichomonas vaginalis i un altre de Molluscum contagiosum. A més, va iniciar-se profilaxi preexposició (PrEP) en un pacient, amb bona adherència a aquest tractament farmacològic que ajuda a prevenir la infecció pel VIH -no la resta d’ITS- i està disponible per a pacients a partir dels 16 anys, als quals es recomana fer ús també del preservatiu en les seves relacions. En total, la consulta té en l’actualitat un pacient adolescent en seguiment per PrEP. Durant els tres primers mesos del 2026, a la consulta d’ITS per a adolescents es van realitzar nou primeres visites, dels quals quatre van resultar positius en ITS.

Un model d’atenció únic

“En l’atenció a les ITS amb el programa Drassanes Exprés, Vall d’Hebron es diferencia no només pel ràpid diagnòstic, unes tres hores des que s’extreu la mostra de mitjana, sinó també perquè en una mitjana de 48 hores el pacient està rebent tractament per la seva ITS en cas que els resultats siguin positius”, exposa Yannick Hoyos, cap de secció de Bacteriologia i Micologia Clínica del Servei de Microbiologia de Vall d’Hebron. Vall d’Hebron disposa d’un laboratori satèl·lit al Centre de Salut Internacional i Malalties Transmissibles Drassanes-Vall d’Hebron, amb un model assistencial únic a l’Estat per a la patologia importada i ITS. Les mostres es processen in situ al mateix lloc on es realitzen les proves, i això agilitza els resultats. Aquest laboratori desenvolupa una tasca fonamental de vigilància microbiològica.. Tan important com la detecció de les ITS és l’estudi de contactes: que les persones amb les quals ha tingut relacions sexuals es realitzin també proves per evitar que el contagi continuï avançant.