Trastorno de somatización

El origen de la enfermedad es incierto pero se sabe que se gesta por múltiples condiciones biológicas, psicológicas y ambientales que interaccionan de forma no lineal generando una vulnerabilidad para presentarlo. Existe habitualmente una hiperfrecuentación a múltiples especialistas por parte de los pacientes, con peticiones de diversas exploraciones complementarias, que pueden llegar a menudo a ser iatrogénicas donde el enfermo se suele sentir incomprendido y maltratado por el sistema sanitario. El síntoma más habitual es el dolor, y los aparatos más frecuentemente afectados son el aparato digestivo, el aparato locomotor y la piel.

Los síntomas

A. Uno o más síntomas somáticos que causan preocupación o suponen una interferencia significativa en la vida diaria.

B. Excesivos pensamientos, sentimientos o conductas en relación con los síntomas somáticos o asociados a preocupaciones por la salud como se manifiesta por al menos uno de los siguientes:

1. Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la gravedad de uno de los síntomas.

2. Ansiedad por la salud o los síntomas persistentemente elevada.

3. Tiempo y energía excesivos dedicados a estos síntomas.

¿A quién afecta la enfermedad?

La prevalencia del trastorno en la población general se sitúa alrededor del 5-7% y en poblaciones de atención primaria hablamos de rangos amplios de entre el 5 y el 35%. Es más frecuente en mujeres en una proporción 2:1 y se acostumbra a iniciar al principio de la edad adulta. El 30% de las personas que sufren este trastorno tenderán a la cronicidad. 

El diagnóstico

El diagnóstico es CLÍNICO; es necesario realizar una adecuada anamnesis clínica con el paciente y/o familiares por parte de un profesional sanitario especializado. Se dispone de diferentes escalas para valorar la gravedad de los síntomas o trastornos comórbidos asociados.

El tractamiento habitual

Es necesario el abordaje multimodal: psicoeducación, tratamiento psicológico cognitivo-conductual y tratamiento farmacológico en el caso de que existan comorbilidades psiquiátricas. La base del tratamiento es una buena relación médico-paciente que evite exploraciones complementarias innecesarias e iatrogenia.

Las pruebas más habituales

 Anamnesis clínica. Evaluación psicológica. Analítica sanguínea, constantes vitales, peso y talla.

Prevención

Colaborar con los profesionales sanitarios con visitas regulares y programadas y gestión adecuada de la demanda de pruebas complementarias para evitar iatrogenia. Hacer actividad física de forma regular, intentar tener un buen descanso nocturno, estar activo y participar en actividades laborales y/o de ocio, aprender y practicar terapias de relajación tipo mindfulness y evitar el consumo de tóxicos.

Profesionales destacados de Vall d'Hebron que tratan esta enfermedad

Dra. Amanda Rodriguez-Urrutia