La prevención es la mejor opción

Ictus. Cómo atender a las personas que han sufrido un ictus

Cures per a pacients amb ictus

El ictus es un síndrome clínico caracterizado por el desarrollo rápido de signos de afectación neurológica con una duración superior a las 24 horas. De origen vascular, se considera una urgencia médica que requiere una intervención diagnóstica y terapéutica inmediata.

La persona que ha sufrido un ictus suele necesitar rehabilitación posterior pero, en general, es importante respetar su iniciativa y autonomía, aunque su ejecución sea más lenta, y evitar la sobreprotección.

Información destacada

Recomendaciones y cuidados para los familiares y cuidadores

 

Comunicación

  • Hablar con naturalidad, utilizando palabras fáciles y frases cortas, sin gritar.
  • En la primera fase después de sufrir el ictus, hacer preguntas cuya respuesta sea breve: sí/no.
  • Promover conversaciones sobre situaciones diarias y conocidas para estimular el lenguaje del enfermo.
  • Si es necesario, acompañar la conversación con gestos para facilitar el entendimiento.
  • Elementos como la radio o la televisión tienen que permanecer apagados para evitar distracciones.
  • Respetar el tiempo de respuesta: no mostrar impaciencia ni adelantarse al paciente.
  • En casos severos de comunicación, utilizar alternativas comunicativas como paneles con imágenes cotidianas. También existen aplicaciones móviles que pueden ayudar.

Movilización

  • Hacer los ejercicios recomendados por el fisioterapeuta.
  • Movilizar las articulaciones y evitar posturas incorrectas.
  • En las transferencias no coger nunca al paciente por el lado afectado.
  • El paciente tiene que permanecer fuera de la cama tanto tiempo como sea posible.
  • Se tienen que utilizar cojines para proteger las zonas de fricción y cambiar de posición cada cuatro horas.
  • Antes de volver a conducir, se tiene que consultar con el especialista.

Sueño y descanso

  • Es recomendable dormir siete u ocho horas diarias.
  • Procurar un ambiente tranquilo y proporcionar un punto de luz que permita al enfermo orientarse durante la noche.
  • Crear un ambiente de día (más activo y luminoso) y uno diferente por la noche (más tranquilo y oscuro). De esta manera se facilita la comprensión de la pauta del sueño.
  • Evitar dormir durante el día, excepto en el momento de la siesta.
  • Después de un ictus, el paciente puede encontrarse más cansado durante un tiempo. Es importante activarse pero sin forzar.

Higiene

  • Promover la colaboración del paciente en su higiene personal.
  • Siempre que sea posible, utilizar la ducha, en vez de la bañera, con una silla dentro y un asidero en la pared.
  • El jabón tiene que ser neutro, sin alcohol dado que reseca la piel.
  • La piel se tiene que secar correctamente, teniendo especial cuidado con los pliegues. Después, se tiene que hidratar y proteger.
  • Mantener una correcta higiene bucal.
  • Vigila las prominencias óseas para prevenir las úlceras.

Indumentaria

  • Optar por ropa cómoda, fácil de poner y quitar, como la deportiva con gomas elásticas y sin botones.
  • Empezar a vestir al paciente por el lado afectado y a desvestirlo por el lado no afectado. Es preferible que esté sentado.
  • Para poner los pantalones, sobre todo si el paciente está en la cama, es más fácil recoger los pantalones, introducirlos por cada pierna y después subirlos.
  • Los zapatos tienen que ser cerrados, sin cordones y con suela antideslizante, que calcen bien el pie. Los calzadores de mango largo facilitan su colocación.
  • La sensación de frío o calor de la persona paciente es la misma que la del cuidador, no se debe abrigar en exceso.

 Barreras arquitectónicas

  • Retirar obstáculos como alfombras o sillas para evitar tropiezos.
  • Acondicionar la casa a la nueva situación: instalar barras, un inodoro o bidé más alto, etc.
  • Adaptar el domicilio para mejorar la autonomía del paciente y evitar caídas. Por ejemplo: disponer de una cama alta (de 70 cm) por facilitar que el paciente pueda subir y bajar cómodamente.

Ocio y actividades recreativas

  • Mantener la vida social y las aficiones, teniendo en cuenta las limitaciones del paciente, mejora su autoestima y evita el aislamiento.
  • Incorporar las actividades de ocio de forma gradual, según el grado de autonomía y en consenso con el enfermo.

Sexualidad

  • Inmediatamente después de un ictus, el deseo sexual puede ser menor, pero se irá recuperando gradualmente. Ante cualquier duda, consultar al médico.
  • La parálisis puede dificultar pero no impedir la relación sexual.
  • El miedo a sufrir un nuevo ictus durante el acto sexual es infundado.
  • Es importante hablar con la pareja de los miedos o temores que pueden surgir.

Vuelta al trabajo

  • La vuelta al trabajo se tiene que planificar, conjuntamente con la empresa, para hacer una reincorporación progresiva, tanto a nivel de exigencia como de tiempo dedicado.
  • Después de incorporarse al puesto de trabajo, se debe ir reevaluando la situación por si es necesario hacer cambios o adaptaciones para mejorar el rendimiento y la competencia del paciente.

 

Autoría:

Estela Sanjuan
Enfermera de investigación. Coordinadora de investigación y ensayos clínicos del Grupo de Investigación de Ictus de Vall de Hebron Instituto de Investigación.

  
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