Ictus. Cómo atender a las personas que han sufrido un ictus

Recomendaciones y cuidados para los familiares y cuidadores

Comunicación

• Hablar con naturalidad, utilizando palabras fáciles y frases cortas, sin gritar.
• En la primera fase después de sufrir el ictus, hacer preguntas cuya respuesta sea breve: sí/no.
• Promover conversaciones sobre situaciones diarias y conocidas para estimular el lenguaje del enfermo.
• Si es necesario, acompañar la conversación con gestos para facilitar el entendimiento.
• Elementos como la radio o la televisión tienen que permanecer apagados para evitar distracciones.
• Respetar el tiempo de respuesta: no mostrar impaciencia ni adelantarse al paciente.
• En casos severos de comunicación, utilizar alternativas comunicativas como paneles con imágenes cotidianas. También existen aplicaciones móviles que pueden ayudar.

Movilización

• Hacer los ejercicios recomendados por el fisioterapeuta.
• Movilizar las articulaciones y evitar posturas incorrectas.
• En las transferencias no coger nunca al paciente por el lado afectado.
• El paciente tiene que permanecer fuera de la cama tanto tiempo como sea posible.
• Se tienen que utilizar cojines para proteger las zonas de fricción y cambiar de posición cada cuatro horas.
• Antes de volver a conducir, se tiene que consultar con el especialista.

Sueño y descanso

• Es recomendable dormir siete u ocho horas diarias.
• Procurar un ambiente tranquilo y proporcionar un punto de luz que permita al enfermo orientarse durante la noche.
• Crear un ambiente de día (más activo y luminoso) y uno diferente por la noche (más tranquilo y oscuro). De esta manera se facilita la comprensión de la pauta del sueño.
• Evitar dormir durante el día, excepto en el momento de la siesta.
• Después de un ictus, el paciente puede encontrarse más cansado durante un tiempo. Es importante activarse pero sin forzar.

Higiene

• Promover la colaboración del paciente en su higiene personal.
• Siempre que sea posible, utilizar la ducha, en vez de la bañera, con una silla dentro y un asidero en la pared.
• El jabón tiene que ser neutro, sin alcohol dado que reseca la piel.
• La piel se tiene que secar correctamente, teniendo especial cuidado con los pliegues. Después, se tiene que hidratar y proteger.
• Mantener una correcta higiene bucal.
• Vigila las prominencias óseas para prevenir las úlceras.

Indumentaria

• Optar por ropa cómoda, fácil de poner y quitar, como la deportiva con gomas elásticas y sin botones.
• Empezar a vestir al paciente por el lado afectado y a desvestirlo por el lado no afectado. Es preferible que esté sentado.
• Para poner los pantalones, sobre todo si el paciente está en la cama, es más fácil recoger los pantalones, introducirlos por cada pierna y después subirlos.
• Los zapatos tienen que ser cerrados, sin cordones y con suela antideslizante, que calcen bien el pie. Los calzadores de mango largo facilitan su colocación.
• La sensación de frío o calor de la persona paciente es la misma que la del cuidador, no se debe abrigar en exceso.

Barreras arquitectónicas

• Retirar obstáculos como alfombras o sillas para evitar tropiezos.
• Acondicionar la casa a la nueva situación: instalar barras, un inodoro o bidé más alto, etc.
• Adaptar el domicilio para mejorar la autonomía del paciente y evitar caídas. Por ejemplo: disponer de una cama alta (de 70 cm) por facilitar que el paciente pueda subir y bajar cómodamente.

Ocio y actividades recreativas

• Mantener la vida social y las aficiones, teniendo en cuenta las limitaciones del paciente, mejora su autoestima y evita el aislamiento.
• Incorporar las actividades de ocio de forma gradual, según el grado de autonomía y en consenso con el enfermo.

Sexualidad

• Inmediatamente después de un ictus, el deseo sexual puede ser menor, pero se irá recuperando gradualmente. Ante cualquier duda, consultar al médico.
• La parálisis puede dificultar pero no impedir la relación sexual.
• El miedo a sufrir un nuevo ictus durante el acto sexual es infundado.
• Es importante hablar con la pareja de los miedos o temores que pueden surgir.

Vuelta al trabajo

• La vuelta al trabajo se tiene que planificar, conjuntamente con la empresa, para hacer una reincorporación progresiva, tanto a nivel de exigencia como de tiempo dedicado.
• Después de incorporarse al puesto de trabajo, se debe ir reevaluando la situación por si es necesario hacer cambios o adaptaciones para mejorar el rendimiento y la competencia del paciente.

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