Neurocirugía
El Servicio de Neurocirugía asume la misión de ser un servicio de excelencia en las vertientes asistencial, docente e investigadora, con proyección internacional. Especialmente con la atención de las necesidades y preferencias de los pacientes con enfermedades del sistema nervioso que requieren un tratamiento quirúrgico.
En el Servicio de Neurocirugía aplicamos las tecnologías más adelantadas y un enfoque multidisciplinar en un contexto que permite formar neurocirujanos con fuertes valores éticos y morales. Todo eso, dentro de una medicina pública y accesible a toda la ciudadanía.
Nuestro Servicio está dividido en tres secciones asistenciales físicamente separadas y ubicadas en cada una de las tres áreas del complejo hospitalario Vall d'Hebron: el Hospital General, el Hospital de Traumatología, Rehabilitación y Quemados y el Hospital Maternoinfantil. A estas tres secciones asistenciales se añade la Unidad de Investigación de Neurotraumatología y Neurocirugía, que integra toda la investigación translacional del Servicio, para aplicar el conocimiento de la investigación básica a la prevención y el tratamiento de los casos clínicos.
El Hospital General acoge el grueso del Servicio de Neurocirugía, tanto en recursos humanos como en pacientes asistidos, número de camas y recursos económicos. El equipo lo forman un jefe clínico, siete médicos adjuntos y un jefe del servicio. Tres de los médicos adjuntos comparten sus actividades con el Hospital Maternoinfantil y forman el núcleo de facultativos preferentemente dedicado a la neurocirugía pediátrica. El resto de facultativos también colabora con la asistencia neuropediátrica, tanto en la asistencia urgente, como en las patologías de baja prevalencia, en que nuestro Servicio está superespecializado. Ingresan pacientes adultos que han presentado un traumatismo craneoencefálico y una patología programada de raquis, es decir, de la columna vertebral.
Cartera de servicios
El Servicio de Neurocirugía lleva a cabo su actividad asistencial dentro de tres vertientes fundamentales: neurocirugía general (pacientes adultos), neurotraumatología y neurocirugía pediátrica. A pesar de esta diferenciación, se trata de un servicio transversal en el que se tratan las enfermedades siguientes:
Neurocirugía general en pacientes adultos y pediátricos
- Neurooncología
- Patología neurovascular hemorrágica (aneurismas cerebrales, malformaciones arteriovenosas, fístulas durales)
- Patología neurovascular isquémica (cirugía descompresiva en el infarto maligno de la arteria cerebral media, revascularización cerebral)
- Hidrocefalia y patología compleja de la dinámica del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal
- Malformaciones en la articulación craneocervical
- Cirugía de la base del cráneo
- Evacuación de abscesos y tratamiento de patología infecciosa del sistema nervioso central
- Neuroendoscopia
- Radiocirugía
- Espasticidad refractaria al tratamiento farmacológico
- Patología raquídea aguda y degenerativa
- Reparación de malformaciones congénitas del sistema nervioso
Neurotraumatología en pacientes adultos y pediátricos
- Cirugía aguda del traumatismo craneoencefálico
- Neuromonitorización multimodal en el traumatismo craneoencefálico grave
- Cirugía de reparación de las fístulas craneales del LCR
- Cirugía de reparación de las lesiones de la bóveda craneal (craneoplastia)
Docencia
La misión educadora de cualquier servicio de neurocirugía de un hospital de alta tecnología no acaba con la formación del alumnado de grado y con la formación especializada, sino que cabe que desarrollar una parte activa en la formación continuada de médicos con algún tipo de vinculación a la neurocirugía.
En nuestro Servicio organizamos diversas sesiones clínicas, así como cursos anuales de doctorado y diferentes cursos de formación continuada dirigidos no solo a residentes o a los neurocirujanos del Servicio, sino también a especialistas en cuidados intensivos, anestesiología y, en algunos casos, también al personal de enfermería. Por otra parte, la mayoría de nuestras sesiones disponen de un número considerable de créditos de formación continuada.
El programa de formación de residentes del Servicio de Neurocirugía incluye un programa general educativo, un plan de rotaciones, una planificación de los objetivos y habilidades quirúrgicas que hay que adquirir, la obligación de cumplir el denominado “Libro del Residente” (“Log-Book”), y un sistema de evaluación adecuado.
Un aspecto esencial, en ocasiones no lo bastante reconocido, es la importancia de la función del personal de enfermería en la asistencia de pacientes neuroquirúrgicos. Conscientes de este hecho, desde hace años se ha integrado el personal de enfermería de neurocirugía del Hospital General y de la UCI de Neurotraumatología en las actividades docentes del Servicio. Y, además, dentro del Simposio Internacional de Monitorización de la Presión Intracraneal y de la Hemodinámica Cerebral que se celebra de manera bianual, se incluye un simposio específico para enfermería. La Dirección de este acontecimiento, así como la selección de los contenidos y ponentes va a cargo de enfermería, que tiene una total autonomía para la organización de este Simposio.
