Con mucha frecuencia sienten que “algo malo” ocurrirá si no logran realizar las compulsiones, por lo que se sienten “obligados” a llevarlas a cabo. Este hecho les genera mucha ansiedad y angustia, ya que se sienten responsables de que pueda ocurrir una desgracia.

Pueden llegar a desvincularse de las actividades de la vida diaria o evitarlas por completo debido al temor de las obsesiones o los comportamientos compulsivos.

También podrían llegar a tener dificultades con las actividades cotidianas (cocinar, limpiar, bañarse, etc.) y sufrir niveles de ansiedad más elevados.

Llevar a cabo algunas recomendaciones te puede ayudar a “convivir” o a superar un Trastorno obsesivo compulsivo.

No obstante, si las recomendaciones no fuesen suficientes y el trastorno se complica, tendrás que acudir a un PSICÓLOGO Y/O PSIQUIATRA para complementar nuestros consejos con otro tipo de tratamiento (terapia cognitivo conductual, tratamiento farmacológico.)

RECOMENDACIONES PARA INTENTAR SOBRELLEVAR O SUPERAR TUS OBSESIONES Y COMPULSIONES:

• Tienes que creer que puedes superarlo y estar decidido a vencer tu problema
• Tendrás que aprender a perder el miedo a tus pensamientos obsesivos, a dejar que tu mente pueda pensar “tonterías”, sin asustarte por ello, ya que no supone ningún peligro real.
• Por lo que se refiere a tus rituales, tendrás que cambiar tu forma de hacerlos y tener claro que el objetivo final será eliminarlos.Cuando pienses que si no haces el ritual te va a pasar algo malo a ti o a algún ser querido, intenta darte cuenta de que es una preocupación totalmente irracional y falsa.
• Experimentarás ansiedad durante un rato, pero después se reducirá como si hubieses llevado a cabo el ritual.
• Toma conciencia de que no ha ocurrido nada malo cuando has sentido el impulso de llevar a cabo tu ritual y no lo has hecho.
• Hay una parte de tu cerebro que se da perfecta cuenta de que todo eso es “absurdo” y no puede ocurrir nada malo porque no lleves a cabo tus rituales.
• Los rituales te tranquilizan en el momento en que los llevas a cabo, pero aumentan el problema a medio y largo plazo. Utiliza la distracción (llamar a alguien, dar un paseo, técnicas de relajación...) para disminuir tu ansiedad.
• Acepta tus pensamientos irracionales y déjalos ahí, sin luchar contra ellos, viéndolos como lo que son -pensamientos desagradables- pero teniendo claro que no suponen ningún peligro y que se irán debilitando hasta desaparecer.
• Dite a ti mismo: no pasa nada si tengo obsesiones o por más tonterías que piense, no puede ocurrir nada malo
• Escribe y graba en un audio tus pensamientos “absurdos” para poder escucharlos una y otra vez y así darte cuenta de que son completamente falsos e inofensivos.
• Céntrate en tu vida normal; cuando lo hagas, los pensamientos desagradables irán desapareciendo poco a poco.
• No te sientas culpable por tener la obsesión, acéptala.

Para intentar disminuir e incluso eliminar las compulsiones o rituales:

• Pospón o aplaza un tiempo el ritual; mientras tanto, conviene que te distraigas pensando en cosas interesantes y llevando a cabo actividades agradables (como charlar con alguien, oír tu música favorita, jugar con tu mascota, hacer ejercicio...)
• Llévalo a cabo de forma más lenta; puedes ayudarte llevando a cabo varias respiraciones diafragmáticas lentas.
• Cambia algún aspecto del ritual, por ejemplo, si utilizabas un jabón determinado, cambia de marca; si tocabas repetidamente un objeto, toca otro; si llevabas a cabo el ritual en una habitación, llévalo a cabo en otra; si lo hacías de pie, hazlo sentado.
• Añade una consecuencia al ritual: cada vez que ritualices tienes que llevar a cabo alguna tarea adicional que no tenga relación con tus compulsiones. Se trata de que sea algo costoso en tiempo y esfuerzo que te ayude a no llevar a cabo el ritual. Por ejemplo: si llevas a cabo el ritual, después tienes que conducir durante una hora o limpiar la casa o dar un paseo durante 30 minutos o hacer 10 flexiones, etc.
• Haz ejercicio de manera habitual, ya que reduce la ansiedad y eso hará que tengas menos obsesiones y compulsiones.

De acuerdo con la gravedad de los síntomas y el nivel de ayuda que precisan los afectados, se han descrito 3 grados diferentes de afectación (Grado 1, precisa ayuda; Grado 2, precisa bastante ayuda; Grado 3, precisa mucha ayuda). También se debe especificar si se acompañan o no de discapacidad intelectual, si presentan dificultades en el lenguaje, si están asociados a patología médica o genética o a un factor ambiental conocido, si están asociados a otro trastorno del desarrollo neurológico, mental o del comportamiento y si están o no asociados a catatonia.

La genética tiene un papel fundamental en la etiología de los trastornos del espectro autista, junto con factores de riesgo preparto y neonatales.

Síntomas

Los síntomas comunes a todos los trastornos del espectro autista son:

Déficits en la reciprocidad socioemocional, en la comunicación no verbal y en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones sociales. Por otra parte, un mínimo de dos síntomas de los siguientes:

a) movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos.

b) rigidez cognitiva

c) intereses restringidos y

d) hiper o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o interés inusual por aspectos sensoriales del entorno.

¿A quién afecta la enfermedad?

Los trastornos del espectro autista se pueden observar en personas de todo el mundo y en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos. Este trastorno ocurre 4 veces más a menudo en niños que en niñas.

El diagnóstico

El diagnóstico es observacional por parte del psiquiatra infantil y del neurólogo pediátrico.

También se recomienda una valoración por un equipo multidisciplinar. Es necesario incluir una evaluación del individuo, entrevista de cuidadores u otros informantes, información de la escuela o lugar de trabajo y realizar una evaluación del nivel cognitivo y del lenguaje. Además, se deben realizar exploraciones complementarias (analíticas, genéticas, pruebas de neuroimagen) en caso de que se sospeche una etiología concreta. Los análisis genéticos pueden detectar una causa etiológica hasta en un 10% de los casos aproximadamente.

El tratamiento habitual

Hoy en día no se dispone de suficiente evidencia científica para recomendar de forma rutinaria el uso de ningún fármaco específico para el abordaje de los síntomas nucleares de los TEA. Pero sí que se dispone de fármacos eficaces para tratar las comorbilidades médicas o psiquiátricas, a menudo frecuentes, en estos trastornos.

Es necesario iniciar un abordaje psicoterapéutico de forma precoz, así como utilizar estrategias educativas en las aulas de acuerdo con la gravedad del trastorno psiquiátrico.

La detección precoz, el abordaje psicoterapéutico y las diferentes aproximaciones educativas hacen que el aprendizaje y la conducta social de los afectados mejore sustancialmente y tengan una calidad de vida que les permita una cierta autonomía e independencia en el día a día.

La investigación tanto de la estructura como de la conectividad cerebral, y en paralelo los estudios genéticos, permiten que se pueda pensar cada vez más en tratamientos eficaces para este trastorno. De hecho, actualmente hay diversos ensayos clínicos en marcha que tienen como diana terapéutica los síntomas nucleares de los TEA.

Las pruebas más habituales

Existe un conjunto de pruebas que pueden ayudar a descartar otras afectaciones asociadas o una etiología concreta de la clínica del autismo como son el electroencefalograma, las pruebas de neuroimagen y pruebas analíticas para descartar enfermedades metabólicas. El estudio genético es necesario en caso de que se sospeche que hay una alteración genética específica. 

Prevención

Las visitas pediátricas de control evolutivo del niño sano son fundamentales para la detección precoz.