Acabo de ser madre, ¿qué pautas debo seguir para evitar en el bebé un posible contagio de COVID-19?

Si acabas de ser madre / padre, debes seguir las mismas medidas de prevención que los profesionales sanitarios recomiendan al resto de la población. Es especialmente importante mantener unas buenas practicas higiénicas, sobre todo de las manos, y seguir las medidas de aislamiento ante posibles contagios.

¿Deben reducirse las visitas de amigos y familiares para dar la bienvenida al recién nacido?

En general, y especialmente en el caso de los bebés, en una situación epidemiológica como la actual deben limitarse las visitas al hospital o al domicilio a las estrictamente necesarias, y evitar recibirlas de amigos o familiares. Cumplir con #yomequedoencasa es esencial para contener el virus.

Si la madre se ha contagiado de coronavirus SARS-CoV-2, ¿el bebé también estará infectado?

En el caso de mujeres que acaban de ser madres y están infectadas por esta enfermedad, los datos no muestran que se produzca un contagio por transmisión intrauterina a través de la placenta o perinatal, es decir, no habría transmisión vertical madre – hijo de la enfermedad.

Si la madre está infectada, los especialistas realizarán al recién nacido las pruebas que consideren adecuadas y, en caso necesario, pautarán el tratamiento más adecuado y harán las recomendaciones actualizadas para su cura.

¿A qué riesgos se enfrenta el recién nacido en caso de sufrir la COVID-19?

A pesar de que se desconoce la razón por la cual la tasa de infección en recién nacidos es baja, según los estudios realizados hasta el momento, si el bebé resulta infectado por COVID-19, el riesgo de complicaciones graves debido al virus es bajo y lo más probable es que tenga una sintomatología leve.

En caso que el bebé presente sintomatología relacionada con la COVID-19, se debe contactar con las autoridades sanitarias.

Qué es la menopausia

La menopausia es:

• El cese definitivo de la función ovárica, es decir, un déficit repentino de estrógenos.
• Una etapa más en la vida de cualquier mujer.
• El origen de ciertos cambios y de algunos trastornos.
• Las mujeres informadas y con hábitos saludables disfrutarán de una mejor calidad de vida durante esta etapa.
• La menopausia no es:
• Una enfermedad.
• No significa vejez, ni pérdida de feminidad.
• No todas las mujeres sufren los mismos síntomas ni con la misma intensidad. Un 15 % de las mujeres no sufre ninguna molestia.

¿Cómo, cuándo y por qué se produce la menopausia?

La menopausia es el final de la etapa fértil, la consecuencia del envejecimiento natural de los ovarios y del cese de su función reproductora y hormonal. En este proceso de pérdida de la fertilidad se producen algunos trastornos hormonales que afectan al funcionamiento del cuerpo.

Además de la menopausia natural, que acabamos de describir, también se puede dar la menopausia inducida, causada por la extirpación de los ovarios, por un tratamiento de quimioterapia o radioterapia, enfermedades autoinmunes o bien por un funcionamiento anómalo de los ovarios.

La menopausia se considera precoz si se produce antes de los 40 años, y tardía si se produce después de los 57.

Síntomas a corto plazo 

La falta de estrógenos a corto plazo puede provocar:

1. Sofocos y sudores: la falta de estrógenos hace que la temperatura corporal aumente casi 1 grado. Generalmente, los sofocos se inician en el tórax, suben hasta la cabeza y se distribuyen por todo el cuerpo. Cuando ya se han producido, el cuerpo inicia una vuelta a la normalidad y para hacerlo se produce el sudor, que es un mecanismo para disminuir la temperatura del cuerpo. Los sudores pueden ser tanto o más molestos que los sofocos. Entre un 60 % y un 80 % de las mujeres los sufren. 
2. La frecuencia de los sofocos puede ir desde una vez al día hasta uno cada media hora. Normalmente, se trata de episodios nocturnos. Su duración suele ser de entre 3 y 6 minutos. Esta situación se mantiene entre seis meses y dos o tres años por término medio. Entre un 15 % y un 20 % de estas mujeres, sin embargo, los tienen toda la vida.
3. Vértigo: identificado como mareos y sensación de inestabilidad.
4. Parestesia: es una sensación de hormigueo y adormecimiento de las extremidades.  
5. Síntomas psicológicos: se suelen asociar a los sofocos. Las alteraciones que se producen en la mujer durante el climaterio –que comprende los periodos de premenopausia y menopausia y tiene una duración de entre 5 y 15 años– son consecuencia, por una parte, de cambios endocrinos y metabólicos, y de la otra, de las características psicológicas personales y de factores sociales. Los síntomas son:

• Nerviosismo
• Ansiedad
• Tendencia a la depresión
• Disminución de la capacidad de concentración

Síntomas a medio plazo 

Se producen entre los 5 y 10 años después de iniciarse la menopausia. 

1. Alteraciones urinarias o síndrome urogenital 

• Atrofia urogenital: la falta de estrógenos produce una disminución de la lubrificación de la vagina y la disminución de los pliegues vaginales por la pérdida de colágeno.
• Incontinencia urinaria: es un trastorno que suele afectar a las mujeres posmenopáusicas, pero no siempre está ligado al déficit de estrógenos. Constituye un problema higiénico, social y psicológico. 

Los síntomas son: 

• Incontinencia urinaria
• Urgencia miccional 
• Incontinencia mixta (combinación de las dos anteriores)
• Infecciones de orina

En la actualidad, el tratamiento de base es la fisioterapia, basada en mejorar la musculatura del suelo pelviano. El tratamiento con estrógenos locales mejora la atrofia de las mucosas y puede ayudar a disminuir y mejorar la sintomatología.

2. Alteraciones en la piel

La piel también sufre alteraciones a causa del déficit de estrógenos, a lo que se añaden otros factores propios de la edad o externos, como la exposición al sol.
El paso del tiempo provoca una disminución del colágeno y el grosor de la piel, y ello produce laxitud, arrugas y pérdida de elasticidad y sensibilidad.

3. La sexualidad durante la menopausia

La llegada de la menopausia no implica el fin de la sexualidad. La percepción contraria es errónea y depende más de factores socioculturales que de los propiamente hormonales. 

Conlleva ciertos cambios y puede provocar algunos trastornos, pero no quiere decir pérdida de feminidad:

• La disminución de la lubricación a veces puede provocar molestias durante el coito.
• La excitación sexual puede ser más lenta y menos intensa.
• La ingesta de fármacos, y también sufrir algunas enfermedades crónicas, puede reducir el impulso sexual.
• Determinado tipo de intervenciones quirúrgicas y los tratamientos asociados a estas pueden hacer pensar a las mujeres que han perdido su atractivo.
• Los trastornos psicológicos propios de la menopausia también afectan a la respuesta sexual.
• Los actuales cánones de belleza son una presión para las mujeres menopáusicas. Ante el aumento de la esperanza de vida en nuestra sociedad, las mujeres menopáusicas tienen un tercio de su vida por delante. Un reto que hay que afrontar y un mito que se debe romper.

Síntomas a largo plazo  

Se producen a partir de los 10 años de iniciarse la menopausia.

La falta de estrógenos a largo plazo puede provocar: 

Osteoporosis

• Es una pérdida progresiva de calcio en los huesos. Los estrógenos contribuyen a la regeneración de los huesos. La falta de estrógenos hace que los huesos no se regeneren correctamente y el resultado es que durante los primeros años las mujeres pueden perder entre un 2 % y un 3 % anual, es decir, en 10 años se puede llegar a perder un 25 % de la masa ósea total.
• Afecta más del 40 % de las mujeres menopáusicas y conlleva un mayor riesgo de sufrir fracturas.

Enfermedades cardiovasculares

Durante la etapa reproductiva, las mujeres viven más protegidas que los hombres ante las enfermedades cardiovasculares gracias a la acción de los estrógenos sobre el corazón.

• La falta de estrógenos puede conllevar un aumento del riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.
• Su déficit incrementa la posibilidad de trombosis coronarias a causa del cambio en el metabolismo lipídico, que afecta a la coagulación y la fibrinólisis.
• También afecta al cambio de peso que las mujeres experimentan durante esta fase hormonal, ya que una parte importante de grasa se acumula en la zona abdominal.

Con la falta de estrógenos durante la menopausia, las mujeres se incorporan al grupo de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular identificados en las mujeres son:

• Edad: más de 55 años
• Antecedentes familiares
• Obesidad
• Tabaquismo
• Diabetes
• Hipertensión
• Hipercolesterolemia
• Estrés
• Hipoestrogenismo

El diagnóstico 

Por definición, la menopausia es un año sin regla. Aparte de eso, el diagnóstico será clínico para toda la sintomatología que ya se ha explicado en el apartado anterior y también para los resultados de los análisis generales con un aumento de las cifras del colesterol, pero lo más importante es el apartado hormonal, con un aumento importante de las gonadotrofinas y en especial la FSH (foliculoestimulante) superior a 40 Ui/l y un déficit de estrógenos con valores <18 pg/ml.

Prevenir para cuidarse durante la menopausia 

Durante la menopausia, se deben reforzar los hábitos saludables.

• Dieta correcta: variada, rica en calcio y equilibrada en proteínas, sodio, fósforo... que limite el consumo de café, alcohol, grasas e hidratos de carbono.
• Tomar el sol unos 15 minutos al día: los rayos ultravioleta transforman el dehidrocolesterol en vitamina D, que favorece la absorción en el intestino del calcio ingerido en la dieta.
• Ejercicio físico moderado: la inactividad física reduce la formación de masa ósea. Si las mujeres practican algún ejercicio adecuado para su edad y su estado general, conseguirán un mejor equilibrio entre formación y resorción óseas.
• Suprimir el tabaco: el tabaco contribuye a la pérdida de masa ósea. 

Tipos de tratamiento

La menopausia NO se tiene que tratar, Pero SÍ que hay tratamientos para reducir algunos síntomas y mejorar la calidad de vida de las mujeres afectadas.

Los fitoestrógenos:

• Qué son? Son derivados de plantas biológicamente activas, están en muchos alimentos, como las legumbres, las hortalizas y los cereales, e incluyen diferentes derivados químicos (lignanos, isoflavonas y cumestanos).
• Qué beneficios aportan? Ayudan a paliar los síntomas climatéricos y, entre estos, la pérdida de masa ósea. Tienen importantes efectos antioxidantes, antivíricos y antiinflamatorios. Las dietas no suelen contener cantidad suficiente de fitoestrógenos, de modo que se deben administrar en suplementos. 

Tratamiento hormonal:

El déficit de estrógenos es la causa de las alteraciones que sufren algunas mujeres. El tratamiento hormonal (TH) consiste en suministrarles un suplemento de estas hormonas. Con el TH se recuperan los niveles mínimos hormonales que permiten conservar, en el grupo de mujeres con síntomas severos, una buena calidad de vida.

El consenso médico también alerta de algunos riesgos:

• No todas las mujeres pueden recibir TH.
• La prescripción de la dosis tiene que ser la menor posible.
• La duración del tratamiento tiene que ser limitada y nunca superior a 5 años (salvo en los casos de menopausia precoz), ya que puede aumentar el riesgo relativo de sufrir cáncer de mama.

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¿Cuáles son las principales causas del dolor de espalda o qué tipos de dolencias son las más habituales?

La mayoría de los dolores de espalda están producidos por dolores musculares debidos a una sobrecarga mecánica de la columna, por posiciones mantenidas, esfuerzos físicos y malos gestos que provocan una contractura muscular y dolor. Se produce una alteración biomecánica de las pequeñas articulares posteriores de las vértebras que producen irritación nerviosa con contractura de la musculatura paravertebral de alrededor. 

Lo más frecuente son las lumbalgias mecánicas, donde se pueden encontrar contracturas del cuadrado lumbar o el piramidal con irradiación de dolor hacia los glúteos. 

Podemos observar fenómenos de desgaste, artrosis de estas articulaciones, protrusión de los discos o hernias discales que hagan que estas contracturas sean más o menos frecuentes. Seguidamente en frecuencia, tenemos las cervicalgias que pueden producir dolor hacia los hombros, o incluso cefaleas tensionales y estas sí que están más relacionadas con malas posiciones y contracturas de los trapecios y esternocleidomastoideos.

¿Hay personas que tienen predisposición a sufrir dolor de espalda?

Sí, y la mayoría de las veces es multifactorial, pueden sufrirlo personas:

• Con una constitución anatómica de la columna concreta
• Con mucha lordosis cervical o lumbar
• Con una constitución muscular débil
• Que realizan trabajos mecánicos con mala adaptación ergodinámica
• Que no practican ejercicio y llevan una vida sedentaria
• Con factores genéticos hereditarios, etc.  

Además del dolor lumbar y la cervicalgia, hay otras dolencias muy comunes que afectan a la espalda, como la ciática. ¿Qué es la ciática y cómo se manifiesta?

La ciática es una irritación del nervio ciático que nace en la región baja lumbar, e irradia por el glúteo y en la cara posterior de la pierna. Esta irritación puede deberse a una hernia discal, una estenosis foraminal o una contractura del piramidal que da una clínica parecida, una pseudociática.

¿Qué es la hernia discal y qué la produce? 

La hernia se produce por una ruptura del disco intervertebral que provoca una extrusión (salida) de su contenido hacia afuera, con lo que puede contactar con la raíz del nervio que pasa por su lado y producir una irritación dolorosa que recorre todo su trayecto. 

¿Sufrir contracturas con regularidad puede ser un indicativo de un problema más grave de espalda?

No necesariamente. Depende de muchas cosas. Hay que consultar con el especialista para orientar el diagnóstico de las contracturas.

Cuando te duele la espalda, ¿es mejor el reposo o el ejercicio?

Lo mejor es combinar ambas cosas, pero depende. Nunca se debe practicar ejercicio si este te provoca dolor mientras lo realizas o después de hacerlo. Realizar ejercicios de estiramientos, por ejemplo, puede relajar y mejorar el dolor. Tampoco es beneficioso el reposo absoluto en cama.

¿Son realmente efectivos los elementos ortopédicos como fajas, correctores de espalda… para el dolor de espalda?

Depende del diagnóstico. No son aconsejables por norma, pero sí pueden aliviar durante un tiempo determinado al día, dependiendo de la actividad que se haga y la patología que tengas. Siempre aconsejamos que se usen bajo prescripción de su médico.

¿En qué momento se recomienda tomar antinflamatorios para combatir el dolor de espalda? ¿Pueden tener efectos secundarios nocivos para nuestra salud?

Siempre han de ser prescritos por su médico. Lo más recomendable es disminuir la actividad habitual, reposar un poco, aplicar calor local suave 15 minutos como máximo y tomar un analgésico convencional, y si no se mejora se pueden tomar antinflamatorios si previamente han sido recomendados por un médico y han resultado efectivos. 

¿Cómo podemos aliviar el dolor de espalda mientras dormimos? ¿Es cierto que hay posturas que alivian el dolor y otras que lo favorecen?

Es importante el descanso nocturno para mejorar el dolor de espalda. Si el dolor interfiere en el sueño, nos levantamos peor, con más contracturas y dolor. Se desaconsejan las posturas que provoquen dolor, como dormir boca arriba o boca abajo. Dormir de lado y como en posición fetal puede mejorar el dolor. Se pueden colocar cojines entre las piernas si estamos de lado, o debajo de la barriga si estamos boca abajo para intentar aliviar el dolor y poder descansar.

¿En qué modo puede influir el tipo de calzado que usamos en el dolor de espalda?

Puede aumentar el dolor si este no es adecuado. Se recomienda calzado cómodo con el pie bien sujeto, con 2 cm de suela y el tacón a modo de cuña o topolino. Nunca calzado totalmente plano.

¿Además de la actividad física regular y la higiene postural, existen otras medidas de prevención para el dolor de espalda?

Las más importantes son mantener un peso adecuado a la talla, con una buena alimentación, y tener el entorno laboral adaptado sería otra de las recomendaciones.

¿Existe algún ejercicio concreto que ayude a prevenir el dolor de espalda?

Sí, hay ejercicios específicos. Normalmente, los que refuerzan los abdominales. Sería recomendable que fueran prescritos por un profesional en el tema, ya que se han de adaptar a la morfología de cada individuo. Como recomendaciones generales se pueden encontrar ejercicios, por ejemplo, en la página web de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), en el apartado de ejercicios.

La higiene personal és salut

Quan una persona no té cura de la seva higiene personal pot patir diferents malalties i infeccions. Per exemple, no rentar-se les dents, pot provocar càries i mal alè. També malalties cardiovasculars. Els bacteris de la placa bacteriana de les genives poden entrar al cos pel torrent sanguini. Quan arriben al cor augmenten les possibilitats de patir un infart. 

No rentar-se bé les mans després d’utilitzar el bany també pot causar malalties com el refredat comú, la grip, la varicel·la, la meningitis, la gastroenteritis i l’hepatitis A.

Normes bàsiques d’higiene personal

Per gaudir d’una bona higiene personal pots seguir aquestes recomanacions:

Banyar-se o dutxar-se cada dia

És la millor manera d’eliminar la brutícia, la suor, les cèl·lules mortes i els bacteris. Sobretot s’ha de fer després d’haver practicat esport. Si no és possible, es pot utilitzar una tovallola humida per rentar el cos al final del dia.

Utilitzar desodorant o antitranspirant

Rentar-se bé les aixelles amb sabó i aigua cada dia. És important per evitar les males olors. També utilitzar un desodorant o antitranspirant. Aquests productes ajuden a controlar l’excés de suor i la mala olor.

Rentar-se els cabells

No cal rentar-se els cabells cada dia. Depèn dels hàbits i la classe de cabells de cadascú. Es recomana rentar-lo almenys un cop per setmana amb un xampú adequat. També és aconsellable tallar-lo cada tres mesos o, com a mínim, dos cops l’any. Així es manté saludable.

Rentar-se les mans

Per eliminar la brutícia i els bacteris de les mans, és important rentar-se les mans sovint. També evita contagiar infeccions respiratòries i diarreiques d’una persona a una altra. 

Les mans i els canells s'han de rentar amb sabó:

• Quan es prepara un àpat i es manipulen aliments.
• Abans d’esmorzar, dinar o sopar.
• Quan es toca un animal.
• Després d’utilitzar el bany.
• Després de tossir, esternudar o mocar-se.
• Quan es té una ferida.
• Si s’ha estat en contacte amb una persona malalta, refredada o que té diarrea.  

Raspallar-se les dents després de cada àpat

Rentar-se les dents ajuda a prevenir malalties de les genives, com la gingivitis. També el mal alè. Per eliminar l’acumulació de bacteris a la boca, el raspallat ha de durar entre 4 i 5 minuts. És recomanable començar per la part externa de les dents. Després es continua per la part interna i, finalment, els queixals. L’ideal és raspallar-se les dents després de cada àpat. Si no, es pot fer dos cops al dia: al matí i abans d'anar a dormir.

No t'has d'oblidar de la llengua. S’ha de netejar amb el raspall de dents de dins cap a fora. També es pot fer servir un netejador específic per a la llengua. Per tenir una bona salut bucodental s’hauria de visitar el dentista dos cops l’any.

Rentar-se la cara

La pell produeix olis cada dia que obstrueixen els porus. Aquests poden causar erupcions i acne. Per això s’ha de rentar la cara almenys dos cops al dia.

La pell de la cara és més sensible que la de la resta del cos. Per aquest motiu és recomanable utilitzar també un netejador facial adaptat al tipus de pell de cada persona. Qui tingui la pell seca, ha d’evitar els netejadors amb alcohol. Per a pells sensibles, és millor fer servir netejadors hipoal·lergògens. Si s’utilitza maquillatge, s’ha d’usar un netejador especial i després rentar-se la cara.

Tallar sovint les ungles de les mans i els peus 

Les ungles de les mans i els peus s’han de tallar sovint per evitar que la brutícia s’hi acumuli a sota. D’aquesta manera també s’eviten infeccions i afeccions a la pell dels peus. 

Evitar compartir objectes d’higiene personal

No comparteixis objectes d’higiene personal perquè poden contenir bacteris. Maquinetes d’afaitar, raspalls, pinces, tovalloles, esponges, maquillatge, pintallavis, desodorants de bola o de barra... és millor tenir el teu propi objecte d’higiene personal. 

Portar roba neta

Si una persona porta roba neta, sempre té un millor aspecte i se sent millor. La roba bruta, a més, pot contenir microorganismes i pot causar infeccions a la pell.
La roba interior s’ha de canviar cada dia. També es recomana posar-se roba neta després de dutxar-se i banyar-se.

Rentar la roba després d’utilitzar-la

Les camises i les samarretes és millor rentar-les després d’utilitzar-les. Els pantalons i les faldilles, per exemple, es poden fer servir més vegades abans de rentar-los.
La roba que conté vòmits, fluids provocats per ferides, suor, aliments contaminats o que ha estat en contacte amb animals, s’ha de netejar a 60 graus i per separat. Així s’eliminen els bacteris i la possibilitat de contagiar alguna malaltia.
Després de rentar la roba, s’ha d’eixugar immediatament. Si està mullada molt de temps, pot fer olor de florit i causar infeccions a la pell.

Rentar els plats i les cassoles després de cada àpat

No és recomanable deixar la vaixella bruta durant hores a la pica, ni el rentaplats ple, després de cada àpat. Les restes de menjar afavoreixen el creixement de microorganismes que poden causar infeccions, com la salmonel·la.
La pica de la cuina pot acumular més bacteris que la cambra de bany o la tassa de vàter. Es pot desinfectar cada dia amb vinagre i bicarbonat de sodi o amb lleixiu.
També s’ha de canviar cada setmana el fregall, ja que acumula gran quantitat de bacteris.

Mantenir netes les lents de contacte i les ulleres

Les ulleres i les lents de contacte s’han de mantenir netes per evitar infeccions, com la conjuntivitis o la queratitis. S’han de netejar amb productes específics.
Si no es disposa d'aquests productes, les ulleres es poden netejar amb aigua i sabó. No s'ha de fer mai amb saliva o amb la roba. Les lents de contacte s’han de netejar amb la solució especial, després d’utilitzar-les. 

Evitar anar descalç

Caminar descalç per casa no és recomanable, ja que a terra, s’hi acumulen grans quantitats de bacteris. Si es camina sense sabates o sabatilles es poden patir infeccions, com el peu d’atleta. Els bacteris provoquen descamació i picor a la part inferior del peu i fongs a les ungles.

En el teléfono móvil podemos concentrar nuestra agenda, los contactos, el reloj, el despertador, el correo electrónico, el navegador del coche, nuestra serie de televisión favorita, el acceso a las redes sociales y un gran abanico de productos y servicios que pueden hacer que dediquemos a este aparato un tiempo excesivo. ¿Eres consciente del tiempo que le dedicas? ¿Lo miras siempre que quieres o le prestas atención también de manera inconsciente? Te damos algunos consejos que te ayudarán a hacer un uso más adecuado.

Control del tiempo

Toma conciencia del tiempo que dedicas a mirar el teléfono móvil. Fíjate una hora para empezar a usarlo y márcate un tiempo máximo de uso durante todo el día. Una forma de reducir el tiempo de consulta del móvil es programarte una alarma para regular la frecuencia con la que lo consultas (por ejemplo, cada 30 minutos).

Disfruta del ocio de forma responsable

El móvil nos llena de posibilidades de ocio: series de televisión, compras, videojuegos... Si tienes la sensación que estás mucho rato interactuando con este tipo de aplicaciones y que más que para pasártelo bien, lo haces porque necesitas hacerlo, quiere decir que puedes estar perdiendo el control y entrando en una conducta de riesgo.

No priorices las redes sociales a tu trabajo o a tus comidas

Las redes sociales son una gran distracción. No accedas a las redes sociales hasta que no hayas acabado antes las tareas que tienes que hacer o mientras estés comiendo. Desactiva la mensajería push de tantas aplicaciones como puedas para evitar un número importante de distracciones.

Uso de teléfonos en niños

Evita que tus hijos pasen muchas horas ante tu teléfono móvil. Los menores de 2 años no deben tener contacto con los móviles ni con otras pantallas.

En caso de estar embarazada, ¿se puede transmitir el virus a la criatura?

Según los datos de los que se dispone actualmente no hay transmisión vertical madre-hijo de la enfermedad, es decir, no existiría un contagio de la madre hacia el niño/a por transmisión intrauterina a través de la placenta o perinatal. Hasta el momento, los casos de bebés infectados se han dado después del parto, horas después del nacimiento.

Los estudios realizados sí muestran que el coronavirus SARS-CoV-2 se propaga por vía respiratoria, a través del contacto próximo con una persona que está infectada, y tiene lugar mediante las gotitas procedentes de la nariz o la boca que salen propagadas cuando una persona infectada tose o exhala. Por tanto, el contagio es similar a la forma en que se propaga la gripe u otros virus respiratorios.

¿Qué medidas debe tomar una mujer embarazada ante la COVID-19?

Las medidas de prevención que ha de tener en cuenta una embarazada son las mismas que cualquier otra persona:

• Mantener una correcta higiene de manos con agua y jabón o una solución alcohólica 70 %.
• Para toser o estornudar, taparse la boca y la nariz con la cara interna del codo o con pañuelos de un solo uso.
• Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin haber realizado previamente una correcta higiene de manos.
• No compartir utensilios como cubiertos, vasos o toallas, así como comida u objetos sin limpiarlos correctamente.

Encontraréis más información en el consejo de salud sobre cómo evitar el contagio del coronavirus SARS-CoV-2.

¿La COVID-19 puede afectar el plan de nacimiento?

La COVID-19 no debería condicionar la vía de parto. Este será vía vaginal, excepto si existe una causa que justifique una cesárea.

¿Cómo debe actuar una embarazada en caso de sospecha de COVID-19?

Actualmente no hay suficientes datos sobre la relación y afectación entre coronavirus SARS-CoV-2 y embarazo. En la literatura científica se han descrito dieciocho casos de mujeres embarazadas con COVID-19 en China. En los casos descritos, el contagio se produjo durante el tercer trimestre de embarazo y fue leve, sin sintomatología de neumonía grave. Por ello se recomienda que, ante sospecha de contagio, se realice una asistencia precoz y un control estricto del embarazo para minimizar un posible riesgo de parto prematuro o retraso de crecimiento intrauterino (RCIU).

En caso de duda, ¿dónde puedo dirigirme?

Dado que, en estos momentos, es importante mantener el confinamiento, el equipo de comadronas de sala de partos del Hospital Infantil i de la Dona ha habilitado un teléfono de contacto para responder cualquier duda relacionada con el embarazo y el coronavirus.

Si tienes cualquier pregunta, consulta o problema, no urgente y que, por tanto, no es necesario acudir al hospital, contacta con nuestro equipo en el teléfono 638 688 492, que estará operativo 24 horas / día.

¿Qué debes tener en cuenta si tienes la enfermedad de Crohn o cuidas de alguien que la padece?

La persona que padece crohn debe comer de forma variada y equilibrada, para aportar a su organismo la energía y todos los nutrientes adecuados a sus necesidades según su edad, sexo, constitución y actividad física que lleve a cabo.

La alimentación equilibrada ha de basarse en tres normas:

• La ración alimenticia tiene que suministrar diariamente la cantidad de energía necesaria para el buen funcionamiento del cuerpo humano.
• Cada comida debe aportar los nutrientes energéticos y no energéticos que permitan cubrir adecuadamente la función de nutrición.
• Las aportaciones nutricionales se tienen que recibir en proporciones adecuadas.

A partir de estas bases, la Generalitat de Cataluña publicó la pirámide de alimentación saludable revisada, basada en la dieta mediterránea.

La dieta mediterránea es un modelo de alimentación que ha sido reconocido por la comunidad científica internacional como un patrón alimentario de los más saludables y equilibrados del mundo. Basado en la trilogía del trigo, la vid y el olivo, ofrece una variedad de productos muy importante que permite combinar el placer en la mesa con el equilibrio nutricional y cultural.

A los pacientes que se encuentran en el inicio de un brote y, mientras este se mantenga, se les recomienda que sigan una dieta baja en residuos. Una dieta de este tipo evita que la situación de inflamación que está sufriendo el intestino de los pacientes empeore. Es necesario, pues, personalizar las dietas según la localización, extensión y tipo de lesiones que presentan los pacientes.

Los síntomas

 La diarrea del viajero se manifiesta con heces líquidas abundantes y muy frecuentes, a veces acompañadas de sangre y moco.

Asimismo, se presenta casi siempre dolor abdominal con náuseas, vómitos y en muchas ocasiones fiebre alta.

¿A quién afecta la enfermedad?

La diarrea del viajero puede afectar a cualquier persona, sobre todo si viaja a países con bajo grado de desarrollo.

Es más frecuente en la población de viajeros jóvenes (20-35 años) y en viajes prolongados se produce preferentemente durante las primeras semanas.

El diagnóstico

En la mayor parte de casos, dado que la diarrea del viajero es autolimitada, no se realizan medidas diagnósticas específicas, sino que se procede a un tratamiento de los síntomas, sobre todo con soluciones de rehidratación oral para evitar la deshidratación.

El diagnóstico por cultivo de las heces se reserva para los casos en que los síntomas duran más de una semana, buscando parásitos, virus o bacterias causales.

Generalmente los casos de diarrea del viajero se dan en viajes en los que la asistencia sanitaria es deficiente y conviene empezar la rehidratación oral lo antes posible.

El tratamiento habitual

El tratamiento de la diarrea del viajero está basado en prolongar un adecuado grado de hidratación que permita mantener la cantidad de agua, sales minerales y glucosa que nuestro organismo necesita, y que se alteran por la presencia de diarrea y vómitos.

Las soluciones de rehidratación oral, en forma líquida o en sobres que se disuelven en agua limpia, son ideales para este propósito. Las bebidas carbónicas desgasificadas pueden ser una solución temporal si no se dispone de rehidratación oral.

Si los síntomas duran más de cuatro días o son severos, es necesario buscar una visita médica, aunque estén en una zona con asistencia sanitaria deficiente.

El uso de antibióticos en este contexto no ha demostrado ninguna ventaja y no se puede aconsejar.

El uso de antidiarreicos es asimismo discutible, porque puede impedir el vaciado de la diarrea que es necesario para reiniciar el restablecimiento.

No se puede aconsejar en todos los casos.

Las pruebas más habituales

No se practican pruebas específicas, al menos inicialmente.

El tratamiento precoz de la diarrea con solución de rehidratación oral es fundamental como se ha indicado.

Prevención

La prevención es fundamental para evitar la diarrea del viajero y la prevención total no es posible en ningún caso.

El agua para beber o lavarse los dientes debe ser embotellada o desinfectada con pastillas específicas para tal uso.

Es necesario consumir solamente alimentos cocinados y ninguno crudo.

Hay que evitar sobre todo las ensaladas,

La fruta se puede tomar sólo después de lavarla con agua limpia y pelarla con un cuchillo también limpio.

Recomendaciones básicas

No dejar a los niños estar en la cocina mientras se cocina.

Los utensilios más relacionados en accidentes domésticos:

En la cocina:

• Sartén – aceite caliente o llama producida por el aceite
• Cazos y Ollas presión – líquidos caliente
• Vasos, tazas y platos – por derrame de líquidos
• Microondas – por líquidos o cera de depilar
• Puerta de horno – por contacto en especial los niños

En el cuarto de baño:

• Desatascadores – Acido sulfúrico
• Y  sosa caustica mezclados o combinados con lejía son altamente peligrosos ya sea por inhalación de la mezcla, como por contacto al explosionar.
• Agua caliente del grifo: regular las calderas para impedir que el agua queme.

Resto de la casa:

Corriente eléctrica, enchufes, alargue eléctrico, plancha de la ropa por contacto o vapor.

Otras lesiones más comunes

• Tubo de escape de moto
• Atención especial con el manejo de petardos, (niños mas)
• El alcohol de quemar o gasolina en barbacoas.
• Colonias o espráis cerca de fuentes de calor (velas)

Qué hacer cuando nos quemamos con cualquier de estos mecanismos:

• Es importantísimo alejarse de la fuente de agresión: llama, agua caliente, electricidad, sólido caliente, vapor, etc.
• Enfriar la zona afectada, de esta manera frenaremos el calor de la piel y tejidos corporales, cortando el avance en profundidad de la lesión.  Esto también es válido en quemaduras por ácidos ya que diluiremos el producto y la impregnación de los tejidos. Para ello utilizaremos agua fría durante 10 o 15 minutos en función del agente que cause la lesión.
• Una vez enfriada la zona, puede quedar un eritema (rojez de la piel) con más o menos dolor o molestia (agua caliente, llama superficial, quemaduras solares)
• Se puede calmar con agua o paños fríos, aplicación de cremas hidratantes.

Y sobre todo,  en caso de ser muy dolorosas acudir al centro de salud.

Si aparecen ampollas, hay pérdida de piel, o placas de color blanco o anacarado  después de enfriar, debes mantener la zona afectada tapada con gasa, toalla, sabana, etc.

Si hay dolor se puede aplicar agua fría sobre esta cobertura.

Si las lesiones son de poca extensión acudir en primera instancia al centro de salud, en caso de lesiones más extensas acudir a urgencias hospital o emergencias 112.

Si la quemadura es en la cara, el cuello, las manos, en articulaciones mayores, ingles o periné, deberán ser valoradas por el especialista.

Hay que tener especial cuidado con niños y ancianos ya que pueden requerir  una atención especial de sus lesiones.

En momentos críticos, en los que los hábitos de vida se alteran, las personas pueden tener que enfrentarse a situaciones de estrés y ansiedad debido a la impotencia y/o frustración que causa el momento. En este marco, el psicólogo norteamericano Peter Levine, creado de la terapia somático experiencing®, propone:

• Graduar cómo se reciben las noticias (evitando la sobreexposición).
• Hacer sesgos positivos sobre la situación.
• Volver a las rutinas cotidianas o crear nuevas.
• Hablar de los sentimientos y reconectar con las personas.
• Ayudar a otros.

En esta línea, S.E. Hobfoll, experto en ayuda humanitaria después de grandes catástrofes, estableció cinco criterios que se deberían promover en estas situaciones y que sintetizaban las necesidades de la población: el sentido de la seguridad y la autoeficacia (individual y colectiva), la calma y el control, la conectividad entre las personas, y la esperanza.

¿Cómo podemos aplicarlo a la situación actual que ha generado el coronavirus SARS-CoV-2?

Mas allá de las medidas que deben realizarse para evitar el contagio de coronavirus SARS-CoV-2, es importante realizar una serie de acciones para mantener el bienestar psicológico.

Comunicación

Medidas como el distanciamiento social y la restricción de visitas pueden provocar aislamiento social, especialmente en personas de edad avanzada que viven solas. Por ello, es importante, desde la distancia, comunicarse y socializar con amigos y familiares utilizando la tecnología y herramientas al alcance, como dispositivos móviles, redes sociales, videoconferencias o whatsapp.

En caso que conozcas a personas que no saben cómo utilizarlas, puedes ayudarlas a que puedan usarlas y mantener una conexión con la sociedad. Por ejemplo, les puedes dibujar o realizar un vídeo de tu pantalla con unas instrucciones que indiquen, paso a paso, cómo hacerlas servir.

La comunicación y la colaboración con otras personas es altamente positiva, según experiencias estudiadas en el pasado ante momentos críticos, y evitan sufrir situaciones de aislamiento que pueden afectarnos psicológicamente.

Organización de tareas

Es interesante planificar qué actividades se realizarán cada día, de manera que, dentro de la excepcionalidad de la situación, haya unas rutinas y unos hábitos diarios. Algunas opciones para los más pequeños son:

• Jugar.
• Leer y escuchar cuentos.
• Realizar actividades manuales.
• Aprender nuevas cosas, por ejemplo, técnicas de relajación.

También es importante realizar ejercicios físicos, como estiramientos o caminar en un espacio, a pesar de que éste sea reducido.

En caso que tengáis vecinos de edad avanzada, que forman parte de la población de alto riesgo de COVID-19, podéis ofrecerles vuestra ayuda para tareas como ir a comprar. Este tipo de acciones son altamente positivas para las personas y, además, facilitan cumplir con las medidas estrictas de aislamiento para este colectivo.

Acceso a la información

La sobreexposición a la información relacionada con la COVID-19 aumenta los niveles de estrés y perjudica la salud mental. Por ello, es recomendable un acceso moderado a las noticias para mantenerse informado, y realizar otras actividades como leer un libro, mirar una película o jugar a un juego, evitando recibir más información de la necesaria.

Gestión de las emociones

Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, sensación de peligro permanente, insomnio y dificultad para controlar las preocupaciones o dejar de pensar en una enfermedad. Estos son algunos de los síntomas que puede generar una situación como la actual. Para minimizarlos podéis:

• Mantener los hábitos saludables y las rutinas diarias (alimentación, higiene, sueño, etc.).
• Buscar una actividad o alternativa para distraerse de pensamientos negativos.
• Verbalizar las emociones con una persona cercana o un compañero para aligerar la carga y la preocupación. 
• Desconectar de las informaciones que llegan constantemente para reducir la sobreinformación, la ruminación y la preocupación.
• Seguir técnicas de respiración y relajación para disminuir el nivel de ansiedad, o practicar actividades como yoga o meditación.

La mayor parte de las respuestas de ansiedad son consideradas normales, pero debemos estar alerta ante síntomas como:

• Ritmo cardíaco acelerado y/o sensación de opresión en el pecho.
• Estado de hiperalerta, verificación constante de tareas realizadas.
• Aumento de temores y preocupaciones excesivas. 
• Evitar personas, lugares o informaciones.
• Cambios en el descanso o la comida, y de forma de estar con las personas.
• Afectación a las reacciones interpersonales, familiares o laborales.

Si se produce alguno o diversos de estos síntomas, la ansiedad está repercutiendo en las actividades habituales y es necesario consultar con un especialista para buscar estrategias que permitan modular estas respuestas cognitivas, emocionales y fisiológicas.