Tetralogía de Fallot
Información destacada
Los síntomas
Los niños con esta cardiopatía presentan los síntomas siguientes:
- Tendencia a la desaturación (entre un 80 y un 90 %), dependiendo de la presencia de ductus o el grado de obstrucción pulmonar.
- Estenosis grave, próxima a la atresia pulmonar.
- Crisis cianóticas que se corresponden con espasmos infundibulares que disminuyen el flujo pulmonar, y que se pueden mejorar con la posición de cuclillas.
¿A quién afecta la tetralogía de Fallot?
La tetralogía de Fallot representa el 10 % de todas las cardiopatías congénitas y se considera la cardiopatía cianótica más frecuente, con una incidencia de 400 casos cada millón de nacimientos.
El diagnóstico
El diagnóstico se confirma mediante una ecocardiografía 2D.
El tratamiento habitual
La edad para llevar a cabo la corrección es en torno a los seis meses. Si antes de cumplirlos el bebé presenta alguna crisis, se inicia un tratamiento médico, bloqueante de adenorreceptores ß, que disminuye los espasmos pulmonares.
Si a pesar de este tratamiento persisten las crisis cianóticas muy graves en los bebés de menos de seis meses, deberá realizarse una cirugía paliativa que aporte sangre a los pulmones. Esta cirugía consiste en la realización de una conexión entre una arteria sistémica y las arterias pulmonares (fístula sistémico-pulmonar).
La cirugía correctora definitiva consiste en el cierre de la comunicación intraventricular mediante un parche y la ampliación de la salida del ventrículo derecho.
A largo plazo, en los casos con presencia de insuficiencia valvular pulmonar grave, se produce una dilatación progresiva del ventrículo derecho. Si esta dilatación es excesiva, hay que llevar a cabo un reemplazo valvular. El riesgo de reemplazo valvular pulmonar es de en torno al 20 % a los 25 años.
La prevención
Por desgracia actualmente no hay medidas que permitan prevenir esta cardiopatía.
Por centros
Hospital General
Hospital Infantil y Hospital de la Mujer
García-Dorado García
Torrents Fernández
