Cáncer de piel

El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común. Los tipos principales de cáncer de piel son:

• carcinoma de células escamosas
• carcinoma de células basales
• melanoma

El carcinoma de células basales (o carcinoma basocelular) tiene un crecimiento local lento y, si no trata adecuadamente, puede infiltrar los tejidos subyacentes requiriendo intervencions compleixes. El carcinoma de células escamoses (carcinoma escamoso o espinocelular) también puede ser localmente invasivo y en un 5% de casos puede diseminarse a los ganglios linfáticos y extenderse a  otros órganos.

El melanoma es mucho menos común que los otros tipos de cáncer, pero tiene más riesgo de extenderse a otras zones del cuerpo. Es la principal causa de muerte por enfermedad dermatològica.

En todos los casos el diagnóstico y tratamiento precoces son muy importantes. 

 

 

Los sintomas

Ante lesiones cutáneas de reciente aparición, crecimiento, sangrado o cualquier cambio que se aprecie, el dermatólogo es quien dirigirà el diagnostico mediante la historia clínica, la exploración física y en la mayoría de casos una pequeña biopsia cutánea.

La biopsia permite distinguir  lesiones benignas de malignas y dentro de éstas los subtipos de cáncer que pueden tener distintos tratamientos. Toda lesión pigmentada de la piel de reciente aparición o que cambie en poco tiempo debe ser evaluada por un dermatólogo para descartar el melanoma. Por suerte no es lo habitual, pero que debe siempre considerarse por su gravedad.

 

A quién afecta la enfermedad?

El cáncer cutáneo es muy frecuente y en el caso de no ser un melanoma, el pronóstico es en general muy bueno. Hay un aumento de posibilidades de padecer algun tipo de cáncer cutáneos de acuerdo con la edad , posiblemente debido a que con los años se acumula la exposición al sol. De ahí la importancia de la protección solar, y especialmente iniciarla ya en los primeros años de la vida , ya que el factor acumulación que suponen las exposiciones repetidas  a los rayos ultravioleta solares suma .

 

El diagnòstic:

El diagnóstico lo realiza el dermatólogo mediante la inspección y labiopsia . Es necesario consultar con el dermatólogo cuando una lesión de la piel es persistente o si una zona pigmentada cambia de forma o de color.

 

El tratamiento habitual

En el caso del carcinoma de células basales o de células escamosas, el tratamiento es precedido por una biopsia, para practicar después una cirugía local de extirpación, su destrucciónn con frio (crioterapia) o calor (electrocoagulación) y en algunos casos puede ser suficiente aplicar un tratamiento médico en forma de pomada con diferentres principios activos. A veces también es útil la radioteràpia.

El caso del melanoma es bien distinto porque  después de la biopsia debe evaluarse su extensión y hacer tratamiento local (cirugía) o tratamiento oncológico general, para tratar las posibles extensiones en diferentes órganos (metástasis).

 

Las pruebas más habituales

En el caso de los cáncer de piel que no es un melanoma , la prueba más frecuente es la biopsia cutánea. En el caso del melanoma puede estar indicado el estudio de extensión para descartar la afectación de otros órganos (biopsia de ganglio centinel y pruebas de imagen).

 

Prevención

Una adecuada protección a la radiación solar es muy importante para la prevención del cáncer de piel. Ello se consigue limitando la exposición directa a pocos minutos , o bien mediante el uso de medios físicos (camiseta, gorra) o el uso de cremas y crema o lociones con filtro solar con índice de fotoprotección altos (superiores a 30), però que en ningún caso ofrecen una protección total.