El Hospital Infantil

El Hospital Infantil dispone de todas las especialidades pediátricas médicas y quirúrgicas consolidadas como referentes en patologías como las cardiopatías congénitas, la hipertensión pulmonar, el trasplante de órgano sólido, las enfermedades onco-hematológicas y el trasplante de médula ósea. El Hospital Infantil tiene una relación muy estrecha con el Hospital de la Dona, ofreciendo asistencia prenatal en gestaciones de riesgo así como asistencia al recién nacido en una unidad neonatal de alta especialización. La base del SEM pediátrico se sitúa en el Hospital Infantil y ofrece a todos los residentes la posibilidad de realizar una rotación específica a su unidad.

Además, la interrelación constante entre los pediatras del Hospital Infantil y los centros de atención primaria de la zona permite ofrecer al residente una visión global e integradora de la Pediatría. El residente de último año puede, si lo desea, realizar una rotación por las consultas ambulatorias de diferentes especialidades pediátricas que se realizan en el CAP Casernes.

Formarse como pediatra en Vall d'Hebron

Durante la residencia, la actividad asistencial de los residentes, fundamental para poder alcanzar los objetivos docentes, se combina con actividad docente propiamente dicha en forma de sesiones clínicas, simulacros y la participación en congresos, cursos, etc. Se está potenciando la realización de sesiones clínicas semanales vía telemática para que todos los residentes, independientemente de la unidad o servicio donde estén rotando, puedan asistir. Paralelamente, y de forma anual, el Hospital ofrece a todos los residentes de Pediatría cursos de Soporte vital avanzado pediátrico, Reanimación neonatal completa, Atención Inicial al Trauma pediátrico, Transporte pediátrico, lactancia materna y un curso sobre el programa de optimización de antibióticos PROA, entre otros.

 Es esencial que los residentes se formen en la metodología de la investigación, necesaria para participar y desarrollar trabajos de investigación. Durante la residencia los invitamos a llevarlos a cabo y poder así participar en comunicaciones a congresos y publicaciones.

 Disponemos de una Subcomisión de Docencia de Pediatría, formada por residentes y tutores, que representan los diferentes Servicios y Unidades Asistenciales de la Pediatría. Los componentes de esta subcomisión velan por la aplicación práctica de la formación y su integración en la actividad asistencial. Gracias a la implicación de estos profesionales garantizamos el control del cumplimiento de los objetivos de los programas de formación.

Todos los objetivos docentes los alcanzarás en 4 años de residencia, que se distribuyen de la siguiente manera:

• Durante el primer año de residencia, el residente se forma en aquellas especialidades que consideramos básicas y transversales: Urgencias, Hospitalización pediátrica, Neonatología de menor complejidad (incluye el neonato sano), Pediatría de Atención Primaria y Endocrinología pediátrica.
• El segundo y tercer año se destinan a la formación en las especialidades pediátricas: Neumología-Alergología, Cardiología, Nefrología, Gastroenterología-Nutrición-Hepatología, Neurología, Patología infecciosa e Inmunodeficiencias, Oncohematología, Cuidados Intensivos Pediátricos y Cuidados Intensivos Neonatales.
• El último año es un año de rotación voluntaria que permite reforzar o ampliar aquellas subespecialidades que el residente considere, así como formarse en aquellas en las que no ha tenido oportunidad durante la residencia (Anestesiología, Reumatología, Cuidados Paliativos y Enfermo crónico complejo, SEM Pediátrico). Durante el año de R4 también se ofrece la opción de hacer una rotación externa de 2 meses a un hospital nacional o internacional.

¿Por qué hacer pediatría en Vall d'Hebron?

• Porque trabajarás en un hospital de referencia directa para el resto de hospitales de Cataluña y otras comunidades autónomas.
• Porque contamos con una unidad perinatal de alto nivel tecnológico capacitada para la asistencia de cualquier patología.
• Porque asistimos a pacientes pediátricos que, por su complejidad clínica, requieren el nivel más alto de tecnología médico-quirúrgica.
• Porque tenemos capacidad para realizar las cirugías más complejas (cirugías cardíacas extracorpóreas, Neurocirugía, todos los trasplantes de órgano sólido), así como otras técnicas de máximo nivel como trasplante heterólogo de progenitores hematopoyéticos y ECMO. Los pediatras nos encargamos del manejo médico de todos estos pacientes.
• Porque podrás alcanzar los conocimientos que necesita un/a pediatra para poder acceder al mercado laboral sin carencias, desde las consultas de un centro de atención primaria hasta todas las especialidades pediátricas y servicios de cuidados intensivos.
• Porque tendrás un tutor que te hará un seguimiento continuado durante tus cuatro años de formación.
• Porque el ambiente de trabajo es muy agradable, fomentando la colaboración y no la competición.
• Porque como somos tantos, harás un montón de amigos que te durarán toda la vida.

¿Por qué hacer la especialidad en Vall d'Hebron?

• Porque atendemos un gran volumen de pacientes, lo que permite a los residentes adquirir conocimientos y experiencia.
• Porque somos un hospital terciario con servicios líderes en las diferentes áreas en que el residente tiene que formarse.
• Porque tendrás la posibilidad de ver patologías complejas y aplicar métodos diagnósticos y de tratamiento pioneros.
• Porque nuestra oferta docente permite diferentes posibilidades para adaptarse a la iniciativa y vocación de cada residente, desde la más asistencial hasta la más investigadora, mediante nuestra colaboración con diferentes laboratorios del Instituto de Investigación Vall d'Hebron, uno de los más importantes del país.
• Porque tenemos un programa exigente que ofrece todos los recursos necesarios para desarrollarse profesionalmente en la neurocirugía académica con todos sus componentes.
• Porque nuestro objetivo es estimular el crecimiento personal de los futuros neurocirujanos que pretendan desarrollar sus actividades en centros donde la investigación y la docencia no son opcionales, sino parte intrínseca de la estructura del servicio.

Durante el periodo formativo, los residentes conocen diferentes aspectos de la medicina interna, con especial énfasis en las áreas de cardiología, patología pulmonar, renal y diabetes mellitus, motivo por el que rotan por Neumología, Nefrología y Endocrinología. En fases posteriores de la rotación, los especialistas profundizan sus conocimientos en el ámbito de los cuidados intensivos en los pacientes con traumatismos y los quemados. En el último año, los médicos especialistas tienen la oportunidad de rotar por las áreas especializadas, como la cirugía de la mano o la cirugía plástica pediátrica.

En el Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), contamos con un estabulario propio donde los residentes pueden hacer prácticas de microcirugía. Además, los residentes pueden realizar estudios en la Unidad de Quemados y participar en publicaciones y ponencias nacionales e internacionales.

¿Por qué hacer la especialidad en Vall d'Hebron?

• Porque somos referencia del Sistema Nacional de Salud en Cataluña, Baleares y Andorra para cirugía de pacientes quemados y reconstrucción del pabellón auricular.
• Porque somos creadores del proyecto Telequemados, dedicado a la consulta telemática para evitar desplazamientos de enfermos y dar apoyo a los profesionales de la unidad.
• Porque somos expertos en Cataluña para el tratamiento del epidermólisis ampollosa.
• Porque tenemos un Programa de trasplante de cara y extremidades y una unidad de tratamiento de traumatología facial.
• Porque disponemos de una unidad de tratamiento quirúrgico de la parálisis facial y una unidad de tratamiento de las úlceras por presión de los pacientes con lesión medular.
• Porque contamos con una unidad de tumores cutáneos.
• Porque contamos una unidad de tratamiento de las secuelas de la obesidad mórbida.
• Porque tenemos una unidad de cirugía plástica pediátrica y, en concreto, una unidad de tratamiento de malformaciones vasculares pediátricas.
• Porque disponemos de una unidad de microcirugía reconstructiva mamaria y extremidades inferiores.
• Porque para tratar enfermedades cutáneas graves, contamos con una unidad de tratamiento de enfermedades exfoliativas (Sd. Lyell).
• Porque ofrecemos atención continuada con guardias asistenciales las 24 horas (adjunto y residente).
• Porque cuidamos de la formación quirúrgica de nuestros residentes para que puedan participar en los comités de malformaciones vasculares, tumores cutáneos, sépticos, patología mamaria y epidermólisis ampollosa.
• Porque los residentes participan en sesiones de morbimortalidad mensuales y sesiones monográficas y bibliográficas semanales.
• Porque ayudamos a asistir a congresos y cursos de la especialidad.
• Porque facilitamos a los residentes la posibilidad de hacer rotaciones externas nacionales e internacionales.
• Porque damos la posibilidad de realizar cursos de doctorado, posgrado y tesis doctoral.

Somos un centro activo en la investigación y contamos con un gran número de publicaciones a la vez que participamos en varios programas nacionales e internacionales, además de haber recibido premios en diferentes congresos de la especialidad. 

El programa docente de medicina física y de rehabilitación incluye aspectos claves para la investigación, como la formación en epidemiología clínica y la metodología de la investigación clínica. Además, nuestros residentes participan en cursos de suficiencia investigadora para su práctica. 

¿Por qué hacer la especialidad en Vall d'Hebron? 

• Porque en el Servicio de Rehabilitación del Hospital de Traumatología y Rehabilitación tenemos 30 camas que nos permiten hacer rotaciones para programas de rehabilitación y así realizar una gestión altamente especializada y de rehabilitación integral.
• Porque atenderás a pacientes con enfermedades neurodegenerativas y, concretamente, los pacientes espásticos adultos.
• Porque asistirás a las consultas interdisciplinarias relacionadas con enfermedades neurodegenerativas, entre las que está la Unidad de Ictus, Neuroortopedia y Enfermedades Neuromusculares.
• Porque participarás activamente en el equipo y en las reuniones del equipo asistencial.
• Porque somos uno de los siete hospitales del Estado acreditados por el Ministerio de Sanidad (acreditación CSUR) para atender ataxias y paraplejias hereditarias.
• Porque tratarás a pacientes con lesiones medulares traumáticas y no traumáticas en adultos y niños y las complicaciones que se derivan de las mismas.
• Porque ofrecemos rotación de los residentes para tratar a pacientes con amputaciones y formación en su atención continuada en el programa de hospitalización aguda preprotésica y de rehabilitación del entrenamiento de esta.
• Porque participarás en todos los aspectos de la rehabilitación de heridas, gestión del dolor y análisis de la evolución y prescripción de prótesis.
• Porque intervendrás en la colocación y fabricación de prótesis.
• Porque trabajarás tanto en el hospital como en el ambulatorio en todo el espectro del músculo esquelético de patologías agudas y crónicas y síndromes de dolor.
• Porque valorarás y tratarás a pacientes en edad infantil y adulta con patología cardíaca y respiratoria crónica a los que aplicarás fisioterapia respiratoria y entrenamiento en el esfuerzo.
• Porque hacemos posible la participación activa en el programa de rehabilitadores de trasplante pulmonar y cardíaco infantil.
• Porque tenemos un Gabinete de Ergometría Respiratoria para hacer espirometrías y pruebas de esfuerzo cardiopulmonares con el fin de prescribir programas de entrenamiento de calidad.
• Porque trabajarás en conjunto con neuropediatras y cirujanos ortopédicos infantiles en la rehabilitación de pacientes con lesiones cerebrales, parálisis cerebral, espina bífida, escoliosis y displasia de caderas, entre otros.
• Porque tratarás todas las patologías logopédicas y de foniatría que afectan la deglución y la comunicación como la afasia, disartria, disfonía, parálisis laríngea, disfemia, implante coclear, disfagia, retraso en el habla y trastorno del lenguaje, disglosia, secuelas de lesiones neurológicas e hipoacusia.
• Porque serás un integrante del equipo de la rehabilitación de la comunicación y la deglución con técnicas como la audiometría clínica, la estroboscopia laríngea, la fibroendoscopia de la deglución (FEES) o la videofluoroscopia.  
• Porque  facilitamos la asistencia a congresos y participamos en las jornadas de actualización en prótesis y ortesis, así como en el curso bianual de rehabilitación y medicina basada en la evidencia  o en los cursos de programas de ejercicio de la patología del aparato locomotor y de electroterapia.

Ofrecemos al residente adquirir el dominio de la patología quirúrgica infantil, la exploración física y la interpretación de la sintomatología clínica cuando los pacientes a menudo, por edad, no pueden expresarse ni responder a una anamnesis.

En la práctica quirúrgica formamos a los residentes en las técnicas habituales de la especialidad en cirugía general, la cirugía hepatobiliopancreática o cirugía colorrectal o cirugía esofagogástrica y cirugía digestiva pediátrica. Además, nuestros residentes practican cirugía neonatal, cirugía oncológica y torácica pediátricas, urología pediátrica, cirugía maxilofacial pediátrica o cirugía plástica pediátrica.            

Los residentes participan en las guardias de todas las subespecialidades de cirugía pediátrica y disponen del apoyo de un cirujano pediátrico de plantilla y un médico interno residente. Es habitual la práctica de la laparoscopia que actualmente se utiliza en diferentes áreas o unidades de nuestro servicio digestivo, como por ejemplo en neonatal y urología.

Los dos primeros años de residencia la rotación se realiza en cirugía general, la planta de hospitalización de cirugía pediátrica, cirugía mayor ambulatoria y cirugía digestiva. Los tres años restantes se llevan a cabo en urológica, oncológica y torácica, neonatal e investigación, maxilofaciales y plásticas. Por otra parte, durante el último año de formación se hacen las rotaciones opcionales, los trasplantes y una estancia en un hospital extranjero o se da la opción de repetir una de las rotaciones anteriores.

Durante todo su periodo de formación el residente tendrá que hacer guardias. Excepto los meses en que esté realizando la rotación en cirugía general, las guardias se hacen en cirugía pediátrica en el Hospital Maternoinfantil.

En el campo de la investigación se estimula a participar en las líneas de investigación que tiene en activo el servicio, así como a proponer algún proyecto de investigación que pueda estar relacionado o no con estas líneas de investigación, que pueda terminar con la consecución de una tesis doctoral.

Actualmente, en el Vall d'Hebron Instituto de Investigación mantenemos varias líneas de investigación pediátrica consolidada como la investigación en cirugía experimental, y en concreto, sobre cirugía fetal. El año 2015 creamos el Grupo de Bioingeniería, Terapia Celulary Cirugía en Malformaciones Congénitas que actualmente lleva a cabo investigación sobre espina bífida orientada a prenatal y perinatal. Además, investigamos sobre brida amniótica, gastrosquisis, atresia de esófago, hernia diafragmática congénita, reconstrucción diafragmática y fisuras labiopalatinas y también sobre tratamiento en partos prematuros.

Con respecto a la investigación clínica, nuestro servicio ha sido pionero al coordinar el primer estudio multicéntrico aleatorio sobre el tratamiento de empiema paraneumónico, en el que se hace una comparación de videotoracoscopia frente a drenaje y fibrinolíticos, posteriormente publicado en el estudio «Urokinase versus VATS for Treatment of Empyema: A Randomized Multicenter Clinical Trial». Pediatrics. 

¿Por qué hacer la especialidad en Vall d'Hebron?

• Porque hacemos sesiones de programación quirúrgica en las que se comentan los casos más interesantes o de naturaleza más compleja de las diferentes especialidades pediátricas.
• Porque nos orientamos a los pacientes y una vez al mes el residente de cirugía pediátrica prepara y presenta un caso clínico en el que se ha producido algún tipo de complicación.                     
• Porque en la unidad de cirugía pediátrica celebramos sesiones de formación continuada con la finalidad de poner al día los conocimientos, las nuevas metodologías para la investigación o las nuevas tecnologías.
• Porque somos uno de los 25 centros en toda Europa que ha recibido el reconocimiento del European Board of Paediatric Surgeons como centro de excelencia por la formación de cirujanos pediátricos.
• Porque somos precursores en el uso del robot quirúrgico Da Vinci® para procedimientos endoscópicos seguros.
• Porque somos pioneros con el primer trasplante renal pediátrico realizado en 1981 y el primer trasplante hepático pediátrico en 1985.
• Porque hemos creado técnicas quirúrgicas de éxito para incrementar el número de donantes válidos, como el trasplante hepático reducido o la técnica de split.
• Porque disponemos del primero Programa de Cirugía fetal desde el 2001.
• Porque hemos sido los primeros en llevar a cabo el tratamiento de hernia diafragmática congénita grave y el primer centro a nivel mundial en hacer el tratamiento fetoscópico del mielomeningocele.
• Porque la oncología pediátrica en el Hospital Vall d'Hebron es referencia nacional e internacional y acumula el mayor número de pacientes del Estado.
• Porque  tratamos los casos más complejos en pacientes pediátricos con politraumatismo.
• Porque también se fomentan las rotaciones externas en centros de referencia internacionales.
• Porque en cirugía neonatal damos la posibilidad de hacer rotación en cirugía experimental o investigación, dado que el responsable de esta unidad lo es también de la investigación.
• Porque incentivamos al residente a asistir a congresos y habitualmente existe la oportunidad  de asistir a varios congresos como son el Congreso Nacional de Cirugía Pediátrica, el Congreso de la Asociación Mediterránea de Cirujanos Pediátricos, la Reunión Anual de la Sociedad Catalana de Pediatría, el Congreso de Pediatras de Lengua Catalana y la Reunión Anual de la Asociación Española de Pediatría.
• Porque damos la opción de hacer rotación en trasplante hepático e intestinal.                                                                          

La Unidad Docente del Servicio de Cardiología del Hospital Vall d'Hebron se divide en nueve unidades funcionales. Entre estas, Consultas Ambulatorias, Hospitalización Convencional, Hospital de Día, Unidad Coronaria, Cuidados Intensivos Coronarios, Semicríticos, Ecocardiografía e Imagen Cardíaca, Hemodinámica y Angiocardiografía, Arritmia, Cardiología Nuclear y el Laboratorio Experimental. Destaca, además, la Unidad de Epidemiología Cardiovascular, la única en el Estado español integrada en un Servicio de Cardiología.

Trabajamos en áreas multidisciplinares para tratar problemas clínicos concretos, como las unidades de Síndrome de Marfan y Cardiopatías Congénitas, las dos referentes en el Estado. Nuestra actividad, siempre orientada a los pacientes, pretende potenciar la consulta ambulatoria y la cardiología general. Por este motivo, periódicamente hacemos sesiones clínico-asistenciales y científicas que involucran a todos los profesionales del servicio.

Durante la formación, los residentes adquieren diferentes grados de habilidad de forma progresiva que van desde la elaboración de historias clínicas, al inicio de la formación, hasta la implantación  de desfibriladores automáticos en la fase final de la residencia, por ejemplo. 

Las guardias se realizan desde el primer año como residente en Medicina Interna con una guardia mensual en Cardiología. En el segundo y tercero año se hacen guardias en Urgencias de la especialidad de cardiología clínica. En el cuarto y quinto año se hacen guardias en la Unidad Coronaria y Hemodinámica.     

Desde el punto de vista formativo, destacan las sesiones, seminarios y cursos y el fomento de la participación de los residentes en congresos, jornadas, seminarios y cursos, nacionales e internacionales.

Al finalizar la residencia de cardiología, es posible hacer formación en investigación, como parte del programa Riu Ortega del Instituto de Salud Carlos III. Además, participamos en los programas de formación del personal investigador de pregrado y posgrado del Departamento de Educación y Universidades de la Generalidad de Cataluña y del Ministerio de Educación.

Entre las actividades investigadoras,  destaca la colaboración con la Escuela Internacional de Doctorado sobre repercusión miocárdica, en cooperación con la Universidad de Giessen (PROMISE), financiado por la DFG alemana y BIOCAT.

¿Por qué hacer la especialidad en Vall d'Hebron?

• Porque la Unidad Multidisciplinar de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y del Adulto es referencia en el Estado español.
• Porque somos un referente nacional para el desarrollo de las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología, en patologías como valvulopatías, endocarditis, patología aórtica, síndrome coronario, síncope, cardiopatías congénitas, síndrome coronario agudo y enfermedades del pericardio.
• Porque somos pioneros nacionales e internacionales en protocolos asistenciales propios para cada una de las patologías cardíacas desde 1981.
• Porque ofrecemos guardias para los residentes en Urgencias de Cardiología con el apoyo de un médico adjunto y dos residentes con presencia física y un hemodinamista localizable.
• Porque en la asistencia cardiológica contamos con una sesión diaria de la guardia anterior a la que asiste el equipo de guardia, el jefe del servicio y los jefes de unidad.
• Porque realizamos una sesión diaria de la Unidad Coronaria al final del servicio a la que asisten la plantilla, los residentes, y el médico adjunto y el residente que han estado de guardia.
• Porque organizamos dos sesiones semanales de cardiología nuclear a la que asiste el cardiólogo responsable de esta sección, el residente de Cardiología y los médicos del Servicio de Medicina Nuclear.
• Porque llevamos a cabo tres sesiones semanales de imagen cardíaca en las que se comentan estudios de resonancia magnética cardíaca y TAC, y los estudios resoecocardiográficos de más interés, a las que asisten los médicos en formación del Gabinete de Ecocardiografía y Ergometría.
• Porque hacemos una sesión semanal de electrofisiología y arritmias con Cardiología Pediátrica y con Cardiopatías Congénitas del Adulto.
• Porque tratamos la endocarditis infecciosa (conjuntamente con los servicios de Bacteriología, Enfermedades Infecciosas y Cirugía Cardíaca) en una sesión semanal específica.
• Porque realizamos seminarios semanales en el Laboratorio de Cardiología Experimental y seminarios quincenales del Instituto de Investigación Vall d'Hebron
• Porque los mejores cardiólogos e investigadores cardiovasculares de España y Europa participan en nuestras sesiones clínicas reconocidas por la Comisión de Formación Continuada del SNS y del Consejo Catalán de la Formación Médica Continuada.
• Porque cada año ofrecemos cursos de ecocardiografía, marcapasos y arritmias, cardiopatías congénitas del adulto y cardiología nuclear y cursos de reanimación cardiopulmonar avanzada organizados para los residentes de Cardiología, entre otros cursos.
• Porque incentivamos al residente a participar en el Congreso Nacional de Cardiología y el Congreso Europeo de Cardiología en los últimos años de residencia.
• Porque hacemos posible las estancias formativas en otros centros, especialmente en Nueva York, Washington, Londres y Colonia.