Somos la suma de cuatro hospitales: el General, el Infantil, el de la Mujer y el de Traumatología, Rehabilitación y Quemados. Estamos ubicados en el Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus, un parque sanitario de referencia internacional donde la asistencia es una rama imprescindible.
El paciente es el centro y el eje de nuestro sistema. Somos profesionales comprometidos con una asistencia de calidad y nuestra estructura organizativa rompe las fronteras tradicionales entre los servicios y los colectivos profesionales, con un modelo exclusivo de áreas de conocimiento.
¿Quieres saber cómo será tu estancia en el Hospital Universitario Vall d'Hebron? Aquí encontrarás toda la información.
La apuesta por la innovación nos permite estar en vanguardia de la medicina, proporcionando una asistencia de primer nivel y adaptada a las necesidades cambiantes de cada paciente.
En el caso de esta enfermedad que no da síntomas, lo más importante es la prevención para evitar sus complicaciones más temidas, que son las fracturas. Tanto el tratamiento como la prevención tienen que estar supervisados siempre por el médico de cabecera o especialista.
Para prevenir la osteoporosis y el riesgo de que se produzca una fractura, es recomendable seguir una dieta rica en calcio, magnesio y vitamina D: están presentes en alimentos como las legumbres, el aguacate y los frutos secos.
Si no se ingiere suficiente calcio en la dieta, puede ser necesario el consumo de suplementos. La Fundación Nacional de Osteoporosis recomienda 1000 mg por día para la mayoría de los adultos y 1200 mg por día para las mujeres mayores de 50 años o los hombres mayores de 70 años.
Es importante para ayudar al cuerpo a absorber el calcio de los alimentos que se consumen. La dosis diaria recomendada es de 400 a 800 unidades internacionales (llamadas UI) para adultos menores de 50 años y de 800 a 1000 IU para personas de 50 años o mayores. Éstas son las pautas actuales de la Fundación Nacional de Osteoporosis. Se puede necesitar una dosis diferente según el nivel de vitamina D en sangre, a veces de hasta 50.000 unidades por semana durante 12 semanas.
También existen varios fármacos con frenadores de la absorción de hueso y osteoformadores: bifosfonatos, hormona PTH, anticuerpos monoclonales, etc., que serán adaptados por un médico según las necesidades en función de las comorbilidades (que dependen del tipo de trastorno o enfermedad adicional que se padezca) y preferencias del paciente
Se recomienda realizar una actividad física moderada con algo de impacto: saltar, caminar, bailar, así como practicar otras actividades, como el yoga y el taichí, que presentan beneficios añadidos a la hora de prevenir las caídas y fracturas.
El ejercicio frena la atrofia muscular, mejora la movilidad articular, ejerce una acción directa sobre la osteogénesis y mejora la coordinación neuromuscular.
El especialista de rehabilitación es uno de los encargados de asesorar a la familia y al paciente en el tratamiento, con el resto del equipo técnico ortopédico y el fisioterapeuta del equipo del hospital que hacen el seguimiento de la evolución de esta deformidad. Existen diversos tratamientos para la escoliosis, dependiendo del tipo, la curvatura y de la edad del paciente.
La consecuencia más negativa de la escoliosis es que pueda afectar a la función pulmonar. Para evitar esto y las alteraciones estéticas se aplican diversos tratamientos.
En pacientes adolescentes y en edad de crecimiento se aplica un tratamiento conservador, cuyo objetivo es prevenir la progresión de la curva. Se hace un control de la curvatura a través de la observación y se coloca un corsé corrector si la curva progresa más de 25 grados. El corsé reduce el riesgo de progresión de la curva, corrige la deformidad y disminuye la necesidad de cirugía.
Para tratar curvas pequeñas y de bajo riesgo de progresión se recomienda la fisioterapia.
Las curvas menores de 20º no deben tratarse y las superiores a este valor angular deben cumplir una serie de requisitos:
Es importante que todo el equipo, el paciente y la familia entiendan y acepten el tratamiento, sigan los controles y entre todos ayuden al cumplimento del mismo.
Su objetivo es la corrección y mantenimiento de la curva. Otros objetivos serán mejorar el aspecto equilibrando el tronco y reduciendo al mínimo a corto y largo plazo las complicaciones. La cirugía se planteará en los siguientes casos:
En el caso que el paciente requiera tratamiento quirúrgico, el equipo de expertos cirujanos traumatólogos de la Unidad del Raquis será el encargado de continuar con el proceso.
La distonía en la infancia es progresiva y debilitante, pero puede prevenirse con un diagnóstico precoz y el uso de terapias específicas en función del defecto genético identificado. En la actualidad, se aplican varios tratamientos.
Ensayo con levodopa
En niños con distonía aislada siempre hay que realizar un ensayo con levodopa de 1 a 3 meses. Este fármaco puede revertir los síntomas por completo cuando la distonía está causada por un defecto en la síntesis de dopamina, lo que se conoce como distonía dopa-sensible.
El defecto en la síntesis de dopamina puede estar causado por alteraciones en los genes y proteínas que regulan el metabolismo de la dopamina, que es un neurotransmisor fundamental para el aprendizaje, la conducta y la función motora.
Tratamiento con toxina botulínica
La toxina botulínica es eficaz para controlar la distonía focal, que afecta a un grupo muscular en una acción concreta, como el espasmo del escribiente, que aparece en forma de calambre cuando se usa la mano para escribir, o la distonía de la marcha, que consiste en invertir la posición anómala del pie y la pierna mientras se camina.
En niños con distonía generalizada, la toxina botulínica también puede aliviar el dolor de algunos grupos musculares que están especialmente mermando la calidad de vida del paciente.
Tratamiento con diversos fármacos
Para tratar la distonía generalizada en niños se suministran diferentes fármacos para disminuir el temblor, el tono muscular y los espasmos dolorosos. Se trata de las benzodiacepinas, agonistas del GABA (baclofeno), anticolinérgicos y agonistas alfa2 adrenérgicos. En algunos pacientes con distonía paroxística, que se caracteriza por movimientos involuntarios breves y repetitivos durante la noche, se suministran antiepilépticos.
Bomba de baclofeno intratecal
Cuando los fármacos por vía oral no son suficientes se puede optar por una opción quirúrgica: la bomba de baclofeno intratecal. Este dispositivo interno o prótesis administra el medicamento baclofeno a través de un catéter en el espacio epidural (donde se encuentra el líquido que envuelve el cordón medular en la columna). Ayuda a controlar la distonía generalizada reduciendo el dolor, disminuyendo el tono muscular y los espasmos y mejorando la calidad de vida de los enfermos.
Este dispositivo se utiliza para tratar distonías secundarias o asociadas a otros problemas neurológicos (neurometabólicos, neurodegenerativos, o adquiridos por daño cerebral perinatal).
Estimulación cerebral profunda o estimulación palidal
Consiste en colocar dos electrodos en los núcleos pálidos del cerebro mediante una técnica de estereotaxia, para mejorar la funcionalidad motora y la calidad de vida. Los pacientes candidatos a estimulación palidal son aquellos con distonías primarias que no tienen lesión estructural en el sistema nervioso central.
El servicio está integrado por profesionales del Institut Català de la Salut (ICS) y profesionales del Institut de Diagnòstic per la Imatge (IDI). Empleamos las técnicas más avanzadas y contribuimos a generalizar su aplicación para mejorar la asistencia a los pacientes y la calidad de las exploraciones diagnósticas y terapéuticas.
El servicio de Radiodiagnóstico dispone de un amplio catálogo de exploraciones. Las solicitudes se analizan para determinar su adecuación y la asignación del protocolo de estudio individualizado estandarizado para cada situación clínica. Los protocolos se revisan y actualizan de forma periódica para garantizar la calidad y actualidad de los estudios que se llevan a cabo.
El Servicio de Neurocirugía asume la misión de ser un servicio de excelencia en las vertientes asistencial, docente e investigadora, con proyección internacional. Especialmente con la atención de las necesidades y preferencias de los pacientes con enfermedades del sistema nervioso que requieren un tratamiento quirúrgico.
En el Servicio de Neurocirugía aplicamos las tecnologías más adelantadas y un enfoque multidisciplinar en un contexto que permite formar neurocirujanos con fuertes valores éticos y morales. Todo eso, dentro de una medicina pública y accesible a toda la ciudadanía.
El aparato locomotor, también denominado sistema musculoesquelético, está constituido por el conjunto de huesos, músculos, articulaciones, tendones y ligamentos. Es un sistema muy bien estructurado que sirve para desplazarnos y sirve de apoyo para el resto de las estructuras del cuerpo. La reumatología se ocupa de los trastornos y enfermedades del aparato locomotor y del tejido conjuntivo. Es una especialidad muy amplia que abarca casi 200 enfermedades.
El Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Vall d'Hebron es un servicio asistencial para atender a pacientes con enfermedades reumáticas en la edad adulta y pediátrica. Atiende una población de referencia de 450.000 habitantes y 18 centros de atención primaria del área AIS Norte. Trabajamos en el ámbito hospitalario y en el ámbito de la atención primaria, con un claro predominio de la actividad ambulatoria.
Guia o itenerari formatiu (GUIF) - CAS - Reumatologia
En la Unidad de Lesionados Medulares del Servicio de Rehabilitación y Medicina Física ofrecemos una atención integral al paciente con lesión medular aguda y patologías derivadas de la lesión medular crónica como: llagas por presión, insuficiencia respiratoria aguda, infecciones de orina con sepsis, disreflexia autónoma, entre otros.
Desde la Unidad de Lesionados Medulares desarrollamos la misión de atender los lesionados medulares, con el fin de mejorar su discapacidad y, por lo tanto, su calidad de vida, salud y participación social. Aquí todos los pacientes reciben una atención integral de todas las deficiencias y discapacidades que produce la lesión medular.
La Unidad de Soporte Nutricional la forma un equipo sanitario multidisciplinar y multiprofesional, integrado por médicos de diferentes especialidades, diplomados de enfermería, dietistas nutricionistas, dietistas técnicos, auxiliares de enfermería y personal administrativo. Es, además, una unidad transversal, ya que proporciona soporte a diferentes Servicios. Y destaca su tarea de formación.
Damos soporte nutricional y dietético a los pacientes hospitalizados en todos los servicios clínicos del Hospital, y hacemos el seguimiento posterior a la consulta externa de aquellos que lo necesiten. También en las consultas externas, atendemos a pacientes derivados de los diferentes ámbitos asistenciales del Hospital y de atención primaria que requieren soporte nutricional y dietético especializado. De la misma manera, en el CAP de Horta se atiende a pacientes con necesidad de soporte nutricional.
Vall d'Hebron es el hospital catalán que más casos atiende activados con Código Politrauma con prioridad 0 y 1, los más graves, y el único considerado Centro de Atención al Trauma Especializado, la máxima categoría posible en la atención de los pacientes con politraumatismos.
El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica, como servicio de grandes dimensiones, atiende a personas con patologías desde la atención primaria, consultas realizadas dentro del mismo Servicio y en los centros ambulatorios de la zona, hasta el nivel más complejo de la patología ortopédica y traumatológica. Trabaja con todas las técnicas quirúrgicas, especializándose en la adaptación de su evolución. Se caracteriza por una larga tradición y prestigio tanto en el ámbito local como autonómico, estatal e internacional.
En nuestro servicio se implican un gran número de facultativos tanto en la recepción de enfermos con traumatismos simples, complejos y politraumatismos del Servicio de Urgencias como a lo largo de todo el tratamiento.
Como está situado dentro del Hospital Universitario Vall d'Hebron, podemos aportar la visión multidisciplinar al tratamiento de los pacientes con patología músculo-esquelética, en estrecha colaboración con los servicios de Radiología, Neurofisiología, Anestesiología, Cuidados Intensivos, Rehabilitación, Neurocirugía y Cirugía Plástica.
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