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La Dra. Eva Muñoz-Couselo del VHIO ha participado en dos estudios que refuerzan el potencial de las inmunoterapias oncolíticas como una nueva estrategia terapéutica contra el melanoma avanzado y otros tumores metastásicos.
Este fin de semana se han presentado en el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), que se celebra en Chicago del 29 de mayo al 2 de junio, dos estudios que refuerzan el potencial de la inmunoterapia oncolítica basada en virus modificados, como RP1, como una nueva estrategia terapéutica prometedora frente al melanoma avanzado y otros tumores metastásicos.
Se trata de una estrategia terapéutica innovadora basada en el uso de virus modificados en el laboratorio capaces de infectar y destruir de manera selectiva las células tumorales, respetando el tejido sano. Además de su efecto directo sobre el tumor, estos virus son capaces de activar el sistema inmunitario del paciente para que reconozca y ataque las células cancerosas.
Algunas terapias oncolíticas de nueva generación, como RP1 o RP2, han sido además diseñadas para producir moléculas inmunoestimuladoras dentro del propio tumor, potenciando todavía más la respuesta inmunitaria antitumoral y favoreciendo un efecto sistémico frente a la enfermedad metastásica.
El melanoma representa únicamente entre el 1% y el 4% de todos los cánceres de piel, pero es responsable de la gran mayoría de las muertes asociadas a este tipo de tumores debido a su elevada capacidad de diseminación. En España se diagnostican alrededor de 8.000 nuevos casos al año y su incidencia continúa aumentando, especialmente entre adultos jóvenes y de mediana edad.
La llegada de la inmunoterapia hace aproximadamente una década, con tratamientos basados en inhibidores de puntos de control inmunitario como los anti-PD-1 y anti-CTLA-4, ha transformado de forma radical el pronóstico del melanoma avanzado, permitiendo respuestas duraderas y supervivencias prolongadas en más del 45% de los pacientes a 10 años de seguimiento.
“Sin embargo”, explica la Dra. Eva Muñoz-Couselo, oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefa del Grupo de Melanoma y Otros Tumores Cutáneos del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que ha participado en los dos estudios presentados en Chicago, “los pacientes cuyo melanoma progresa tras la inmunoterapia convencional continúan teniendo opciones terapéuticas limitadas, por lo que sigue siendo fundamental investigar y desarrollar nuevas estrategias de tratamiento”.
En este contexto, el ensayo clínico IGNYTE evalúa la actividad antitumoral y la eficacia de la combinación de RP1 con nivolumab en pacientes con melanoma avanzado que habían progresado previamente a la inmunoterapia convencional. El estudio incluyó a 140 pacientes, muchos de ellos con enfermedad avanzada y resistencia previa a tratamientos inmunoterápicos.
Durante el Congreso ASCO 2026, el Dr. Michael K. Wong, del Roswell Park Comprehensive Cancer Center de Buffalo (Nueva York), ha presentado los resultados de supervivencia global del estudio tras tres años de seguimiento.
“Después de una mediana de seguimiento de tres años, la tasa de supervivencia global alcanzó el 45,1%, con una mediana de supervivencia de 32,2 meses, unos resultados especialmente relevantes en una población con melanoma resistente a inmunoterapia”, explica la Dra. Eva Muñoz-Couselo. “Además, destaca la diferencia observada entre los pacientes que respondieron al tratamiento, cuya supervivencia a tres años alcanzó el 81,8%, frente al 21,1% en aquellos que no respondieron”.
La Dra. Eva Muñoz-Couselo también ha participado en un estudio centrado en la seguridad y viabilidad de las inmunoterapias oncolíticas RP1 y RP2 administradas mediante inyección intratumoral en metástasis viscerales. Los resultados se han presentado en formato póster científico durante esta edición de ASCO.
Los tumores viscerales son aquellos que se desarrollan o se extienden a órganos internos como el hígado, los pulmones, el páncreas o los riñones. Se trata de lesiones especialmente complejas de tratar debido a su localización profunda y a la posible afectación de funciones vitales.
“En este estudio hemos evaluado la administración directa de inmunoterapia oncolítica dentro de metástasis hepáticas y pulmonares, una estrategia técnicamente compleja pero potencialmente muy prometedora”, explica la Dra. Muñoz-Couselo.
En total, se realizaron 665 inyecciones intratumorales en 105 pacientes. “Los resultados muestran que este tipo de administración directa en tumores profundos es factible y presenta un perfil de seguridad comparable al de procedimientos habituales como las biopsias”, señala la especialista. “A partir de aquí será fundamental continuar investigando para confirmar la actividad antitumoral y el posible beneficio clínico de esta estrategia, que podría convertirse en una nueva oportunidad terapéutica para pacientes con tumores avanzados y opciones limitadas de tratamiento”.
“En conjunto, estos dos estudios refuerzan el potencial de las terapias basadas en virus modificados para activar el sistema inmunitario, superar mecanismos de resistencia a la inmunoterapia convencional y ampliar las opciones terapéuticas disponibles para pacientes con cáncer avanzado”, concluye la oncóloga.
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