El equipo de Cirugía Endovascular estrena un quirófano híbrido único con un diseño propio que mejora la precisión de las intervenciones y la seguridad

El nuevo quirófano híbrido cuenta con dos pantallas grandes que funcionan como un navegador que guía a los cirujanos por la trama de arterias del paciente en tiempo real

11/01/2024

Con la intervención de un aneurisma de aorta en un paciente complejo, el equipo del Dr. Sergi Bellmunt, jefe del Servicio de Cirugía Vascular, ha estrenado un nuevo quirófano híbrido en el Hospital Universitario Vall d'Hebron para realizar cirugías endovasculares. Además de estar equipado con los más avanzados sistemas de imagen de radiodiagnóstico, que permiten ver en tiempo real el cuerpo del paciente por dentro sin moverlo de la mesa de operaciones, lo que hace único a este quirófano es que ha sido diseñado por los propios cirujanos. A diferencia de otros quirófanos híbridos, cuenta con dos pantallas enormes que permiten a los profesionales visualizar todas las imágenes de la anatomía interna del paciente que se generan dentro de la sala de operaciones desde todos los ángulos: laparoscopia, endoscopia, ecografías, TAC, angiografías y microscopía. "Hemos pensado en un quirófano para trabajar con la máxima calidad de imagen desde cualquier posición, para que todo el equipo vea lo que estamos haciendo en el momento y con el más mínimo detalle", explica el Dr. Sergi Bellmunt. Además, el equipo de radiodiagnóstico se desplaza a través de unos raíles que hay en el techo, de manera que tiene una movilidad de 360 grados alrededor de la mesa de operaciones donde yace el paciente y se adapta a los movimientos del personal sanitario y no al revés.

Antes de comenzar la primera operación, el Dr. Bellmunt prueba con su equipo toda la maquinaria que durante la intervención permite realizar de manera simultánea diferentes procedimientos terapéuticos y diagnósticos. La mesa de operaciones, donde va el paciente, está suspendida, es transparente y la tecnología permite que la persona que sube se mimetice y sea también translúcida para el equipo de médicos y sanitarios. Así, los cirujanos pueden ver en tiempo real el flujo sanguíneo, identificar obstrucciones y colocar stents y otros dispositivos con una precisión milimétrica.

Un navegador para moverse con seguridad por vasos sanguíneos y arterias
Los procedimientos endovasculares tratan afecciones en los vasos sanguíneos y arterias, como aneurismas, obstrucciones y malformaciones. "Los cirujanos endovasculares tocamos todas las arterias excepto el corazón, somos los técnicos de la caldera, pero no tocamos la caldera, arreglamos el resto para que el conjunto funcione", describe el Dr. Sergi Bellmunt. El corazón trabaja con un ritmo impecable para enviar la sangre a todos los extremos del cuerpo y ayudar a hacer el camino de vuelta. Cada hora, un corazón dispensa cerca de 260 litros de sangre. En un solo día, ayuda a circular por el cuerpo más sangre que probablemente todo el combustible que podemos poner en nuestro coche durante un año. En el quirófano híbrido, el equipo de cirugía endovascular restaura incidencias –aneurismas– en esta trama de vasos sanguíneos y arterias, para que la circulación de la sangre sea fluida.

Las nuevas tecnologías han revolucionado las cirugías endovasculares. Anteriormente, estos procedimientos requerían que los pacientes fueran sometidos a cirugía abierta, lo que implicaba incisiones grandes y tiempos de recuperación más largos. Con la llegada del quirófano híbrido, los cirujanos pueden realizar intervenciones altamente precisas a través de pequeñas incisiones, en las ingles o las axilas, reduciendo significativamente el riesgo de complicaciones y acortando el tiempo de recuperación. Las intervenciones más frecuentes que trata el equipo de cirugía endovascular son los aneurismas de aorta. "Antes, para ver el mapa de carreteras del paciente, necesitábamos inyectar contraste en la sangre", explica el Dr. Sergi Bellmunt. Pero el contraste, además de dar alergia, puede afectar a los riñones. "Ahora, ahorramos tiempo y pruebas. Reconstruimos en 3D la imagen del TAC que el paciente se hace de forma ambulatoria y la fusionamos con la imagen que obtenemos en quirófano, de esta manera vemos el mapa de venas y arterias y sabemos siempre por dónde nos movemos, como con un navegador, lo que nos permite tomar decisiones instantáneas y precisas durante la intervención", resume el jefe de Cirugía Endovascular.

Menos dolor, menos exposición a las radiaciones y recuperaciones más rápidas
Los pacientes también se benefician de esta tecnología avanzada, ya que tienen tiempos de recuperación más cortos, menos dolor y una menor exposición a la radiación, gracias a la capacidad de limitar la cantidad de imágenes de rayos X necesarias durante la cirugía.

Las intervenciones que practica el equipo del Dr. Sergi Bellmunt salvan vidas. La lesión más frecuente que intervienen es en la aorta abdominal. Estos pacientes pueden sufrir un aneurisma en la aorta que puede pasar desapercibido, pero si se rompen dos de cada tres pacientes mueren antes de llegar al hospital. La detección precoz, en este caso, es vital. Es aconsejable que una persona con un familiar de primer grado que ha sufrido un aneurisma se haga pruebas. Aunque lo mejor es prevenir. El tabaco es el principal riesgo, por delante del colesterol. No fumar, moverse, comer de manera saludable y controlar la presión arterial son claves en la prevención.

Vall d'Hebron es referente en cirugías endovasculares complejas, yuxtarenal o toracoabdominales, que requieren técnica y equipos multidisciplinarios. El Dr. Sergi Bellmunt señala que en un año realizan 15 cirugías complejas abdominales y 20 torácicas. El quirófano híbrido permite la colaboración entre diferentes

"A diferencia de otros quirófanos híbridos, hemos pensado en un quirófano con dos pantallas para trabajar con la máxima calidad de imagen desde cualquier ángulo, para que todo el equipo vea qué estamos haciendo en el momento", explica el Dr. Sergi Bellmunt. Vall d'Hebron es referente en cirugías endovasculares complejas, yuxtarenal o toracoabdominales. En un año se realizan 15 cirugías complejas abdominales y unas 20 torácicas.

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