Aparato Digestivo

Desde el punto de vista internacional, el servicio está reconocido como European Training Center por el European Gastroenterology Board de la Comunidad Europea y como centro receptor para el programa UEG Clinical and Research Visiting Fellowship y colaborador del Investigator Network del Rome Foundation Research Institute. Asistencialmente formamos parte de unidades de referencia nacional como el Comité de Tumores Neuroendocrinos y el Comité de Inmunodeficiencias Primarias del Adulto. Además, desde el punto de vista de la investigación, nuestra unidad está reconocida como grupo de excelencia por el AGAUR desde el año 2009 (Agencia de Gestión de ayudas Universitarias y de Investigación) y como grupo CIBERehd (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas) desde el año 2008.

La unidad docente pertenece al Área de Aparato Digestivo e Hígado que integra los Servicios de Aparato Digestivo, Endoscopia y Hepatología, aunque también trabajamos en colaboración con Medicina interna, Medicina intensiva, Urgencias, y los Servicios de Radiodiagnóstico, Soporte nutricional y Cirugía digestiva.

En la práctica diaria, los médicos residentes visitan a los pacientes junto con los médicos de plantilla, realizando la historia clínica y exploración física bajo su supervisión. Asimismo, realizan la valoración de las pruebas complementarias como exploraciones endoscópicas, radiológicas, manométricas y anatomopatológicas necesarias para una adecuada toma de decisiones y para el diagnóstico de las enfermedades del esófago, estómago, intestino, colon, páncreas, hígado y vías biliares. Durante la residencia, los médicos conocen las enfermedades más frecuentes de la especialidad y a menudo tienen la oportunidad de enfrentarse a casos más complejos, que representan un modelo de interacción con otras unidades del hospital. En Hepatología tienen la oportunidad de aprender las características de la hepatitis aguda y crónica o la cirrosis hepática, así como de llevar a cabo el diagnóstico, las pruebas serológicas, el tratamiento y, en el caso de que existan, las posibles complicaciones y prevención. Durante su rotación en Endoscopias realizan una formación gradual y supervisada, que abarca desde las exploraciones diagnósticas hasta la endoscopia terapéutica básica, así como la asistencia a los adjuntos en técnicas de endoscopia avanzada como la ecoendoscopia o la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Los residentes del Servicio de Digestivo realizan guardias de medicina interna durante el primer año y, posteriormente, a partir del segundo año de residencia, guardias de especialidad (4 guardias al mes, aproximadamente), junto con un adjunto de presencia física.

El Programa de Aparato Digestivo también lleva a cabo una tarea científica importante en el Instituto de Investigación Vall d'Hebron y el CIBERehd y cuenta con cinco líneas de investigación:

• Motilidad digestiva: investigación clínica sobre la función sensitivo-motora del aparato digestivo y su relación con la dieta, el contenido abdominal y la microbiota.
• Enfermedad inflamatoria intestinal: investigación básica, traslacional y clínica en enfermedades inflamatorias intestinales en temas como: interacción de la microbiota intestinal con la mucosa del intestino, validación de biomarcadores de microbiota relacionados con la remisión clínica y la respuesta a los tratamientos, efecto en la microbiota intestinal de intervenciones mediante probióticos o prebióticos, validación de modelos farmacocinéticos, estudios de respuesta vacunal o de calidad de vida y satisfacción de los pacientes.
• Microbiota intestinal: esta línea de investigación tiene como objetivo comprender el papel del microbioma intestinal en las enfermedades digestivas mediante técnicas ómicas.
• Enfermedades del páncreas y la vía biliar: desarrollo de nuevos modelos experimentales para el estudio de los genes que regulan la aparición de pancreatitis crónica y tumores pancreáticos.
• Neuroinmunogastroenterología: investigación básica, traslacional y clínica en patologías relacionadas con la disfunción del eje cerebro-intestino como el síndrome del intestino irritable y la dispepsia funcional y en enfermedades crónicas inflamatorias como la colitis microscópica, enfermedad celíaca, esofagitis eosinofílica o diarrea por ácidos biliares.

¿Por qué hacer la especialidad en Vall d'Hebron?

• Porque tenemos una media de 1000 ingresos anuales en la planta de hospitalización, lo que permite adquirir una experiencia clínica y asistencial muy amplia.
• Porque disponemos de una Unidad de semicríticos con  4 camas de atención continuada 24 horas en la que atendemos a pacientes con patologías digestivas graves (hemorragia digestiva, pancreatitis aguda, complicaciones graves de la cirrosis y colangitis aguda) y en la que participa un equipo multidisciplinar que integra Hepatología, Cirugía general, Endoscopia, Radiología y Radiología vascular intervencionista.
• Porque formamos parte de la Red de Ambulatorios de Especialidad (RAE/CAE): 3 ambulatorios de la especialidad que realizan una media de 10 000 visitas anuales en la comunidad.
• Porque durante las guardias, el residente está supervisado por el médico adjunto de guardia de la Unidad de Semicríticos los tres últimos años de residencia, como garantía de un aprendizaje eficaz y seguro.
• Porque contamos con una Unidad de atención Crohn-Colitis acreditada donde, además de la atención médica convencional, se realiza un seguimiento de los pacientes en los ámbitos biológico, psicológico y social. Actualmente controlamos a un total de 2800 pacientes, gracias a los cual podemos llevar a cabo investigación clínica y básica en el laboratorio experimental.
• Porque la Unidad de Patología Motora Gastrointestinal es un referente nacional e internacional para el estudio de las pacientes con patología motora y funcional grave.
• Porque disponemos de la Unidad de páncreas, especializada en el manejo de enfermedades complejas como la fibrosis quística, la pancreatitis aguda, la pancreatitis crónica, los tumores pancreáticos y la patología biliar, que se abordan de forma multidisciplinar en diferentes comités.
• Porque en la Unidad de Hepatología dispone de los procedimientos más modernos de diagnóstico, tratamiento de las complicaciones de la hipertensión portal, trasplante hepático o uso de fármacos de última generación.
• Porque la Unidad de Endoscopia Digestiva tiene la capacidad de llevar a cabo 15 000 exploraciones diagnósticas y terapéuticas anuales.
• Porque contamos con tecnología y aparatos de última generación para la endoscopia diagnóstica y terapéutica que incluyen los más recientes avances en cirugía por vía oral (POEM) y permiten el manejo de la gastroscopia, duodenoscopia, colonoscopia, colangiopancreatografía y ecoendoscopia.
• Porque te ofrecemos y te animamos a colaborar, durante la residencia, en las líneas de investigación del servicio para aprender el método científico, leer y escribir artículos de manera crítica, participar en estudios de investigación y presentar los resultados en congresos y en publicaciones para complementar tu formación y tu currículum y aumentar tu competitividad después de la residencia.
• Porque al finalizar la residencia promovemos tu incorporación a alguna de las líneas de investigación y la solicitud de becas predoctorales para poder realizar la tesis doctoral.
• Porque la Unidad de Aparato Digestivo del Vall d'Hebron está en contacto con la mayoría de las sociedades científicas tanto nacionales como internacionales de referencia, lo que te facilita estancias formativas en el extranjero al finalizar la residencia.