Somos la suma de cuatro hospitales: el General, el Infantil, el de la Mujer y el de Traumatología, Rehabilitación y Quemados. Estamos ubicados en el Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus, un parque sanitario de referencia internacional donde la asistencia es una rama imprescindible.
El paciente es el centro y el eje de nuestro sistema. Somos profesionales comprometidos con una asistencia de calidad y nuestra estructura organizativa rompe las fronteras tradicionales entre los servicios y los colectivos profesionales, con un modelo exclusivo de áreas de conocimiento.
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La apuesta por la innovación nos permite estar en vanguardia de la medicina, proporcionando una asistencia de primer nivel y adaptada a las necesidades cambiantes de cada paciente.
El tratamiento de la esclerosis múltiple, con los primeros tratamientos que aparecieron a principios de los años 90, han permitido cambiar la historia natural de la enfermedad. La proporción de personas que logran discapacidad cada vez es más pequeño. Sin embargo, existe un largo camino para recurrir en la hora de tratar la clínica y fisiopatología progresiva que se puede relacionar con la enfermedad.
En la actualidad, el reto es ofrecer el fármaco adecuado para el paciente adecuado, es decir, la llamada “medicina personalizada” o “de precisión”. Además, también es clave detectar de manera rápida los pacientes que no responden bien a un tratamiento determinado. Es por eso que existen diferentes maneras de abordar la enfermedad.
Primera línea de tratamiento o tratamientos de moderada eficacia:
Este tipo de tratamientos son indicados en pacientes con poca carga inflamatoria, con los cuales se prevé controlar inflamación con fármacos de eficacia moderada. Son fármacos que presentan un perfil de seguridad aceptable, con efectos adversos habitualmente leves. Decidir entre los diferentes fármacos de primera línea depende de la forma de administración, del perfil de efectos adversos, del deseo gestacional, o de los antecedentes patológicos del paciente. Podemos encontrar los siguientes:
Segunda línea de tratamiento o tratamientos de alta eficacia:
En este caso son tratamientos indicados en pacientes con mucha carga inflamatoria o inflamación persistente, aún y los tratamientos con eficacia moderada. Son fármacos que potencialmente pueden provocar efectos adversos como infecciones sistémicas o del mismo sistema nervioso central. La elección de los fármacos se realiza dependiendo del perfil de seguridad, el deseo gestacional, los antecedentes patológicos y grado de inflamación de los pacientes. Los más comunes son:
Tratamiento por progresión con actividad inflamatoria:
Hay dos medicamentos específicos: el ocrelizumab se utiliza en pacientes con esclerosis múltiple progresiva, siente el único tratamiento disponible en primariamente progresiva, mientras que el siponimod se utiliza en pacientes con progresión después de una fase remitente-recurrente.
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