Endocrinología y Nutrición

Cartera de servicios

En nuestro servicio tratamos enfermedades como por ejemplo la diabetes, la obesidad mórbida o grave y las alteraciones derivadas de patología benigna o maligna de glándulas endocrinas (ej. hipófisis, tiroides, paratiroides, adrenales, ovario/testículo). También diagnosticamos y tratamos las complicaciones crónicas de la diabetes, las dislipidemias y otros trastornos del metabolismo. Disponemos de las siguientes Unidades Funcionales:

• Hospital de Día de Diabetes (HDD): Atendemos de forma ambulatoria pacientes que hasta ahora requerían ingreso hospitalario con el ahorro económico y comodidad por el paciente que esto comporta. Es el caso, por ejemplo, de los pacientes diabéticos con descompensaciones agudas. Aunque la gran mayoría son pacientes con diabetes, también atendemos enfermos con alteraciones hidro-electrolíticas, crisis suprarrenales, etc. La HDD está abierto a la atención primaria para facilitar una mejor coordinación del territorio. Cada mes atendemos unos 300 pacientes, la mayoría de los cuales son pacientes diabéticos mal controlados y con comorbilidades asociadas. Llevamos a cabo unas 25 pruebas funcionales, unas 140 extracciones analíticas y unos 40 tratamientos (ej. tratamientos intravenosos con insulina, tiroxina y hierro) cada mes y también hacemos seguimiento telemático/telefónico de los pacientes cuando tenemos que monitorizar determinados tipos de tratamientos.
   
• Unidad de Tecnologías en Diabetes: Esta Unidad forma parte del HDD y es donde se implantan los sistemas de infusión continúa de insulina y se realiza su seguimiento. También se seleccionan los pacientes candidatos a colocar sensores por la monitorización continua de la glucemia y perfusores continuos de insulina y se individualiza el tratamiento haciendo una medicina personalizada y de precisión. Además, se dispone de un equipo de enfermería altamente calificado para hacer la educación terapéutica que se procede en cada caso. Por último, destacar la Consulta de Alta Resolución de Complicaciones de la diabetes, donde se hace la criba de las complicaciones crónicas de la enfermedad y se utilizan nuevas herramientas por el diagnóstico y tratamiento.
   
• Unidad de Pie Diabético: Esta Unidad está coordinada por el Servicio de Endocrinología y Nutrición y forman parte los Servicios de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular, Traumatología y Cirugía Ortopédica, Medicina Física y Rehabilitación, Enfermedades Infecciosas, Cirugía Plástica y Quemados y Radiología. En la Unidad de Pie Diabético atendemos de forma multidisciplinaria el conjunto de patologías que afectan el pie del paciente con diabetes. La neuropatía diabética y la isquemia pueden llevar a úlceras, infecciones y lesiones de los tejidos que pueden obligar a la amputación. Hay que prevenir y tratar precozmente esta complicación para minimizar la morbi-mortalidad y el riesgo de amputación.
   
• Unidad de Patología Tiroidea: Esta unidad cuenta con consultas monográficas tanto de patología benigna como maligna. Así mismo, aborda con carácter multidisciplinario el cáncer de tiroides, del cual es centro de referencia. En este sentido, hay que destacar el protocolo clínico permanentemente actualizado y determinados procedimientos de diagnósticos y tratamiento que nos mantienen en vanguardia en el manejo de la patología maligna tiroidea.
   
• Unidad de Patología Hipofisaria: Se trata de una Unidad Funcional multidisciplinaria y de alta complejidad que responde a la suma de actividades de dos unidades, adultos y pediatría, ambas coordinadas e integradas dentro del Campus Vall d'Hebron, de tal manera que la atención continuada del paciente pediátrico y adulto con patología hipofisaria queda garantizada. Esta Unidad está coordinada por el Servicio de Endocrinología y forman parte los Servicios de Neurocirugía, Neuro-radiología y Anatomía Patológica, entre otros. Esta Unidad ha sido reconocida como centro CSUR (Unidades de Referencia del Sistema nacional de Salud) así como a ERN (European Reference Network) y orphanet.
   
• Unidad de Obesidad: La Unidad de Obesidad orienta su actividad asistencial hacia la evaluación del paciente afecto de una obesidad mórbida, definido como un índice de masa corporal ≥40 kg/m² o ≥35 kg/m² si lleva asociada alguna comorbilidad directamente relacionada con la misma obesidad. Además de la actividad asistencial, en la Unidad de Obesidad realizamos un manejo personalizado (endocrinología y dietética), basado en un estudio completo de complicaciones relacionadas con la obesidad y de composición corporal. La Unidad se encarga de coordinar el programa de cirugía bariátrica que se lleva a cabo en nuestro centro y desde el año 2019 el BioBanc de Obesidad del Campus Vall d'Hebron. La Unidad de Obesidad trabaja estrechamente con la Unidad de Cirugía Endocrina, Bariátrica y Metabólica del Departamento de Cirugía General, la Unidad del Sueño, el Servicio de Endoscopias y el Servicio de Psiquiatría. Hay que destacar que la Unidad de Obesidad ha sido reconocida como centro de excelencia en el ámbito internacional por la European Association for the Study of Obesity (EASO) desde el año 2013.
   
• Unidad de Lípidos: Esta unidad forma parte del Programa Transversal de Riesgo Cardiovascular y atiende preferentemente las dislipidemias de origen genético y se ha fusionado con la Unidad de Lípidos del Servicio de Medicina Interna a fin de no incurrir en duplicidades y ahorrar recursos. Aun así, está coordinada con los Servicios de Cardiología y Neurología (Unidad Neurovascular) para garantizar el seguimiento de los pacientes con dislipidemia que han presentado un episodio agudo cardiovascular.
   
• Unidad de Apoyo Nutricional (USN): El USN del Servicio de Endocrinología y Nutrición la forma un equipo sanitario multidisciplinario integrado por médicos (Endocrinólogos, Pediatra), Enfermeras, Dietistas-nutricionistas, dietistas técnicos, auxiliares de enfermería y personal administrativo. Es una unidad transversal, que apoya en el Hospital General, Hospital Infantil y de la mujer, y el Hospital de Traumatología, rehabilitación y Quemados.

Investigación

Hay que destacar que nuestro Servicio tiene el Grupo de Investigación en Diabetes y Metabolismo al VHIR, coordinado por el Jefe de servicio y que dispone de un espacio de laboratorio de 150 m². Se trata de un grupo consolidado por el AGAUR (Generalitat de Catalunya), que forma parte de los e-CORE de “Enfermedades Crónicas y Prevalentes, y Envejecimiento” y de “Medicina Personalizada, Diagnóstico Innovador, Imagen Molecular y Salud Digital” del VHIR, y pertenece al CIBERDEM (ISCIII).

Hay que destacar que en las dos últimas evaluaciones hechas por la ANEP y el comité científico externo (SAB) del VHIR ha obtenido la calificación de grupo de excelencia y outstanding, respectivamente. También es un aspecto muy destacable que nuestro Servicio de Endocrinología y Nutrición ocupa el lugar número 16 en el ranking de Servicios de Endocrinología del mundo que ha publicado este año la prestigiosa revista Newsweek. En este ranking ocupamos el primer lugar de España y lo 5.º de Europa.

Compromisos

• Ofrecer a los pacientes atendidos una asistencia de calidad, próxima, respetuosa, ágil, técnicamente excelente, humana y eficiente.
   
• Trabajar conjuntamente con el personal de enfermería para formar un equipo consolidado e implicado que nos permita lograr los objetivos marcados.
   
• Incrementar la formación continuada y la docencia en general, así como la investigación en todos los profesionales de nuestro Servicio.
   
• Apoyar y potenciar los procesos emprendidos por el Hospital y la Administración para mejorar la atención a nuestros pacientes.
   
• Avanzar en la práctica de la medicina personalizada e implementar la digitalización y el uso de las nuevas tecnologías por el control del paciente con diabetes mellitus.
   
• Facilitar el acceso de los pacientes del territorio a nuestras Unidades especializadas y la monitorización posterior. La prestación de los servicios descritos se rigen por las pautas recogidas en el modelo de gestión sanitaria del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, las leyes y disposiciones generales aplicables y el compromiso institucional de ofrecer una asistencia de calidad, eficiente y de máximo nivel.