Lesionados medulares complejos
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Los síntomas
Los síntomas principales son los derivados de la parálisis motora y la ausencia de sensibilidad por debajo del nivel de lesión, también y especialmente por afectación del sistema nervioso autónomo, que produce alteración del aparato cardiovascular y respiratorio, del tracto urinario con alteración por la capacidad de almacenaje y evacuación de la orina, del aparato digestivo dando lugar a estreñimiento severo, incontinencia e impactación fecal, así como alteraciones sexuales.
El diagnóstico
- Exploración clínica mediante el International Standard Neurological Classification Spinal Cord Injury (ISNCSCI)
- Pruebas de imagen: resonancia magnética medular y tomografía computarizada vertebral
- Pruebas neurofisiológicas: electromiografía y estimulación magnética transcraneal
- Pruebas urológicas: flujometría y urodinámica
El tratamiento habitual
El tratamiento es la rehabilitación integral, dirigida a instaurar un tratamiento precoz, una vez producida la lesión medular aguda, para prevenir las posibles complicaciones y lograr la mayor autonomía funcional: física, emocional y social. Restablecer la autoestima potenciando las capacidades preservadas; favorecer la mejor reinserción social posible (activa, independiente y satisfactoria), e informar y asesorar en el entorno familiar en la comprensión y el manejo de la nueva situación de discapacidad.
La prevención
La prevención de la lesión medular compleja está dirigida, en el caso de los jóvenes, a evitar las prácticas de riesgo: conducción temeraria o bajo los efectos del alcohol y las drogas, zambullidas en aguas poco profundas y deportes de riesgo como escalada, BTT o esquí; y en adultos, especialmente de la tercera edad, eliminación de elementos de riesgo para prevenir las caídas, como alfombras o subir alturas, utilizar bastones y el control de los fármacos que reciben para evitar crisis de ortostatismo que pueden producir caídas.
Por centros
Hospital de Traumatología, Rehabilitación y Quemados
Minguell Monyart
Yague Velasco
Sanclemente Boli
Castellet Feliu
Bosch Raventos
Ginés Puertas
Rodriguez Gonzalez
Gómez Garrido
Pedemonte Jansana
Lusilla Palacios
Corona Pérez-Cardona
Sanchez Raya
Garrido Sánchez
