Vall d’Hebron participa en la elaboración del nuevo Modelo de Atención a la Endometriosis

La endometriosis es la presencia de tejido endometrial, glándulas y estroma fuera de la cavidad uterina. Es una enfermedad frecuente que afecta a mujeres en edad reproductiva (ya que es una patología que depende de la presencia de estrógeno ovárico) y que reduce su bienestar físico, psicológico y social. La edad máxima incidencia del diagnóstico se sitúa entre los 25 y los 40 años, siendo excepcional su diagnóstico en la edad puberal. La prevalencia en la población general se estima en torno al 10%. Algunas pacientes son asintomáticas y la enfermedad se descubre en cirugías realizadas por otro motivo. El dolor tipo dismenorrea es la principal causa de consulta que lleva al diagnóstico de la endometriosis.

Como explica el Dr. Antonio Gil, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia, en este servicio “se creó en 2012 una Consulta Monográfica destinada a la evaluación diagnóstica y el abordaje terapéutico de estas pacientes”. La Dra. Elena Suárez y la Dra. Laura Mañalich, de la Unidad de Patología Benigna del Servicio de Ginecología que dirige el Dr. José Luís Poza, han evaluado unos 750 casos al año en la consulta monográfica de endometriosis del citado Servicio. Cabe destacar que la causa más frecuente de consulta ha sido el dolor. Como indica el Dr. Antonio Gil, “el dolor representa el motivo de cirugía en el 54% de las pacientes, mientras que el 20% de las pacientes consultan por infertilidad”. La complejidad de estas pacientes, tanto en su evaluación diagnóstica como en el planteamiento terapéutico, ha derivado en la creación en 2014, de un Comité Multidisciplinar, dirigido por el Dr. Antonio Gil y la Dra. Elena Suárez, y que cuenta con la participación del Dr. Julio Herrero. Como señala el Dr. Antonio Gil, “en este comité participan especialistas de otros servicios, como urología, cirugía general, radiodiagnóstico, medicina reproductiva y endocrinología ginecológica, con el objetivo de coordinar el tratamiento de las pacientes”. Asimismo, añade el Dr. Antonio Gil, que también es jefe del Grupo de Investigación Biomédica en Ginecología del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), “tenemos en marcha un estudio sobre marcadores angiogénicos para desarrollar posibles dianas terapéuticas”.

El nuevo Modelo de Atención a la Endometriosis, presentado por la consejera de Salud, Alba Vergés, establece un protocolo para atender a las mujeres afectadas en el que la laparoscopia es un elemento central. Como remarca el Dr. Antonio Gil, “la laparoscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que nos permite una buena visualización y tratamiento de todos los focos con tejido anormal”. Como añade el Dr. Julio Herrero, cuya Unidad de Reproducción Asistida pertenece al Servicio de Obstetricia, dirigido por la Dra. Elena Carreras, el nuevo modelo establece que “se congelen los óvulos de las mujeres que se someterán a una cirugía laparoscópica para tratar la endometriosis”. La congelación de los óvulos permite preservar la fertilidad de las mujeres, y se trata de una actuación que ya se realizaba en Vall d’Hebron.