Unidad de cuidados coronarios
La UCC es una unidad de hospitalización dedicada al tratamiento de los pacientes con enfermedades cardiovasculares críticas. Dispone de 10 camas de hospitalización de críticos y 4 de semicríticos y tiene una importante actividad asistencial, con un número aproximado de ingresos de 1.000 al año. Dos terceras partes de los ingresos son por infarto agudo de miocardio y el resto por otros síndromes cardiovasculares agudos como insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico de causa no isquémica, parada cardiorrespiratoria recuperada y otras taquiarritmias o bradiarritmias graves, síndrome aórtico agudo, taponamiento cardíaco y después de procedimientos de intervencionismo estructural o de electrofisiología complejos o complicados.
El hecho de que Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus sea un centro de referencia para algunas patologías como las cardiopatías congénitas del adulto o el síndrome aórtico agudo hace que el número de pacientes que ingresan en la Unidad con estos diagnósticos sea relativamente elevado. En cuanto a la gravedad de los pacientes, el número aproximado de ingresos anuales tras una parada cardiorrespiratoria recuperada es de 50-60, y en el momento del ingreso entre 65 y 75 pacientes presentan shock cardiogénico y 60-70 están bajo ventilación mecánica invasiva.
El equipo humano está formado actualmente por cuatro médicos cardiólogos, una supervisora de enfermería y, por cada turno de trabajo, seis enfermeras, además del personal auxiliar, celador y administrativo. Fuera del horario laboral, y durante las 24 horas los festivos y fines de semana, hay un equipo de guardia con presencia física.
La UCC está plenamente integrada dentro del Servicio de Cardiología, uno de los más prestigiosos de nuestro país, y aprovecha esta circunstancia para el enriquecimiento continuo de sus profesionales participando en las sesiones clínicas diarias y con la interacción con compañeros del servicio con enorme experiencia dentro de sus áreas de trabajo. Además, existe una intercomunicación fluida con profesionales de otras especialidades del hospital para garantizar la mejor atención a nuestros pacientes.
Trayectoria
Se creó en 1971 como una unidad médica-quirúrgica, donde ingresaban los pacientes con infarto agudo de miocardio y otras patologías médicas cardiovasculares agudas y los que se encontraban en posoperatorio de cirugía cardíaca. En 1989 se dividió en dos, y la actual se hizo responsable de los pacientes con patologías médicas y pasó a formar parte del Servicio de Cardiología.
Equipamiento y cartera de servicios
- Registradores de electrocardiograma
- Desfibrilador, carros de paradas equipados
- Cánulas nasales de alto flujo
- Ventilación mecánica no invasiva e invasiva
- Inserción de vías venosas centrales y cánulas arteriales
- Monitorización hemodinámica invasiva con catéter Swan Ganz
- Monitorización semiinvasiva con monitores Vigileo y sensores FloTrac
- Inserción de marcapasos transvenoso temporal
- Ecocardiograma-Doppler con sonda transtorácica y transesofágica
- Ecografía con sonda vascular para punción vascular guiada
- Pericardiocentesis y drenaje pericárdico
- Toracocentesis y drenaje pleural
- Ultrafiltración y hemodiafiltración continua
- Balón de contrapulsación intraaórtico
- Sistemas de asistencia ventricular de corta duración, IMPELLA CP y ECMO-VA, este último dentro del programa multidisciplinar ECMO del hospital
- Sistema intravascular de hipotermia terapéutica
- Camilla de traslados con monitor, desfibrilador y equipamiento de paros
Docencia
- Formación pregrado de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)
- Programa de formación de residentes
- Sesión clínica diaria del Servicio de Cardiología
- Sesiones multidisciplinarias (cirugía cardíaca, patología aórtica, endocarditis...)
- Participación en el Máster de Investigación Biomédica y Traslacional del VHIR-UAB
- Participación en actividades formativas teóricas y prácticas promovidas por la Sociedad Catalana de Cardiología, Sociedad Española de Cardiología y Acute Cardiac Care Association de la European Society of Cardiology
Investigación
La UCC participa en múltiples estudios y ensayos clínicos con financiación pública o privada, liderando una parte importante de ellos. Los últimos 5 años, sus miembros han sido autores o coautores de 80 artículos indexados en PubMed, con un factor de impacto total de 338. Las principales líneas de investigación de la Unidad son:
- Mecanismos, pronósticos y manejo de la ruptura cardíaca isquémica y otras complicaciones mecánicas del infarto.
- Papel de la activación plaquetaria y la trombosis microvascular del daño miocárdico después de la isquemia y la reperfusión y el remodelado ventricular
- Estrategias de atención de los pacientes que precisan anticoagulación crónica y de los que se les implanta un stent
- Estudio de factores de la trombosis y fibrinólisis en pacientes con síndrome coronario agudo
- Estudios del papel pronóstico del electrocardiograma y marcadores bioquímicos en la fase aguda de la cardiopatía isquémica
- Estudio de los factores pronósticos tras un paro cardiorrespiratorio recuperado
