Lesionados valvulares: estenosis pulmonar
La estenosis pulmonar es un trastorno de la válvula cardíaca que afecta a la válvula pulmonar, la válvula que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar, que es la arteria que lleva la sangre a los pulmones. La estenosis pulmonar se produce cuando la válvula no se puede abrir suficientemente y, en consecuencia, hay un flujo de sangre menor a los pulmones.
Los síntomas
Si la estenosis es ligera, no produce ningún síntoma.
Si es más grave, los síntomas pueden ser:
- dificultad para respirar
- fatiga
- coloración azulada de la piel
- insuficiencia cardíaca
El diagnóstico
Para realizar el diagnóstico se suele utilizar el ecocardiograma. Con esta prueba se valora el ventrículo derecho, la válvula pulmonar, la dilatación posestenótica de la arteria pulmonar y los gradientes a través de la válvula.
El tratamiento habitual
Para tratar la estenosis pulmonar se utiliza la valvuloplastia pulmonar percutánea, indicada en casos moderados en pacientes de más de dos años.
Si se trata de casos graves, la valvuloplastia pulmonar percutánea está indicada para cualquier edad. Esta se asocia a menos morbimortalidad a corto plazo que la valvulotomía quirúrgica. En las dos técnicas los resultados a largo plazo son similares.
La valvuloplastia suele tener unos resultados excelentes. Solo el 4 % de los casos necesita un segundo procedimiento en un seguimiento de 15 años. La insuficiencia valvular pulmonar ligera es bien tolerada.
