Somos la suma de cuatro hospitales: el General, el Infantil, el de la Mujer y el de Traumatología, Rehabilitación y Quemados. Estamos ubicados en el Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus, un parque sanitario de referencia internacional donde la asistencia es una rama imprescindible.
El paciente es el centro y el eje de nuestro sistema. Somos profesionales comprometidos con una asistencia de calidad y nuestra estructura organizativa rompe las fronteras tradicionales entre los servicios y los colectivos profesionales, con un modelo exclusivo de áreas de conocimiento.
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La apuesta por la innovación nos permite estar en vanguardia de la medicina, proporcionando una asistencia de primer nivel y adaptada a las necesidades cambiantes de cada paciente.
La Unidad de Tecnologías 3D es un servicio transversal que apoya a todos los profesionales sanitarios e introduce un cambio de paradigma en la asistencia, la investigación y la formación.
Hace diez años que la tecnología 3D, en colaboración con las empresas, aterrizó en el Hospital Universitario Vall d'Hebron para mejorar la vida de profesionales y pacientes. Todo empezó con la reproducción de modelos en tres dimensiones, desde un cráneo a tumores de pacientes con nombre y apellidos, para que, entre otras cosas, los cirujanos pudieran planificar, practicar y realizar intervenciones hasta entonces impensables. Pero en los últimos tiempos, las tecnologías digitales, con las herramientas computacionales y la impresión avanzada como catalizadores, han dado un salto de gigante que está revolucionando la asistencia sanitaria, la formación y la investigación. Para implementar estas herramientas y aprovechar su potencial, Vall d'Hebron ha creado recientemente la Unidad de Tecnologías 3D, un servicio transversal que da soporte a todas las áreas de conocimiento del Hospital para desplegar proyectos de medicina personalizada.
La última novedad es que la Dirección General de Ordenación y Regulación Sanitaria del Departamento de Salud ha autorizado a Vall d'Hebron para fabricar productos sanitarios a medida. Gracias a esta autorización, el centro da un paso adelante en este ámbito. De esta forma, los profesionales de Vall d'Hebron ya pueden fabricar productos sanitarios a medida de cada paciente, en una importante apuesta por la medicina personalizada. Podrán fabricar guías quirúrgicas (de posicionamiento y corte), modelos anatómicos (impresos y virtuales) para la planificación quirúrgica; y ortesis y prótesis externas para apoyar el tratamiento de afecciones del sistema locomotor de pacientes atendidos en el Hospital y para el tratamiento de pacientes con otras complejidades (quemados), fabricados mediante impresión aditiva.
En la Unidad de Tecnologías 3D trabajan ingenieros biomédicos, técnicos superiores en diagnóstico por la imagen y profesionales asistenciales, que, a partir de imágenes médicas, desarrollan modelos y productos 3D, tanto virtuales como impresos, para ofrecer soporte a la asistencia, la formación y la investigación. Los profesionales sanitarios pueden solicitar su servicio mediante un formulario integrado en los sistemas de información del Hospital y con la historia clínica del paciente. Y un Comité Técnico Asesor 3D orienta al equipo en cada proyecto. Este departamento depende de la Dirección Asistencial y se integra dentro del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, que dirige el Dr. Manel Escobar.
La Unidad de Tecnologías 3D introduce un cambio de paradigma en la asistencia, la investigación y la docencia. En asistencia, se han identificado más de 50 procedimientos que pueden implementar tecnologías 3D, de los que se pueden beneficiar cientos de pacientes cada año. "Con esta tecnología, podemos ofrecer tratamientos más personalizados, más precisos y más seguros", señala el Dr. Manel Escobar. “También hemos detectado más de 80 modelos útiles para el entrenamiento de profesionales y la educación de los y las pacientes”, añade Laura Escot, ingeniera biomédica de la Unidad de Tecnologías 3D.
La Unidad de Tecnología 3D funciona como centro de gestión, en colaboración con los servicios y empresas externas, de todos los productos personalizados utilizados en el Hospital. "El intercambio de conocimiento entre profesionales sanitarios e ingenieros nos ayuda a solucionar retos", apunta el Dr. Manel Escobar. Las técnicas de medicina personalizada permiten reconstrucciones estructurales geométricamente complejas con técnicas de diseño y fabricación por ordenador, tecnología CAD-CAM, que mejoran la precisión diagnóstica, quirúrgica y la calidad de las reconstrucciones. La Unidad de Tecnologías 3D de Vall d'Hebron, acreditada con la licencia de fabricación de producto sanitario personalizado, dispone de impresoras 3D de resina y filamento con las que produce tres tipos de productos: modelos anatómicos, guías quirúrgicas, y ortesis y prótesis externas para el tratamiento de afecciones del sistema locomotor y otras complejidades.
"Los modelos anatómicos en el diagnóstico de patologías complejas mejoran la toma de decisiones durante la planificación de cirugías de elevada complejidad", explica Laura Escot. La planificación de las cirugías, así como el diseño y fabricación de guías quirúrgicas, permiten recrear digitalmente la intervención antes de realizarla y fabricar mediante impresión 3D la guía diseñada de forma específica para cada paciente. "Las guías quirúrgicas y modelos esterilizables para situar los implantes las creamos a partir de la anatomía específica de cada paciente y dentro de los quirófanos ayudan a colocar un clavo con precisión o realizar osteotomías y resecciones tumorales seguras", continúa. Asimismo, el diseño y fabricación de ortesis y prótesis externas a medida contribuyen a agilizar y optimizar el proceso de rehabilitación, mejorando los resultados clínicos y proporcionando un soporte funcional que favorece la recuperación de las funciones del paciente o facilitando la realización de las funciones a los pacientes. “Las ortesis y prótesis externas apoyan el tratamiento de afecciones del sistema locomotor en pacientes que tienen anatomías o patologías complejas”, concluye.
La única fase que se realiza fuera de Vall d'Hebron es la impresión de los productos 3D hechos a medida que se implantan en el paciente. Las realiza la industria con la que se colabora durante todo el proceso. La Unidad de Tecnologías 3D envía la información para fabricar las piezas y las recibe para prepararlas antes de entrar en el quirófano. También realiza el control de la entrega de los productos y garantiza la trazabilidad. "El desarrollo de dispositivos médicos personalizados nos ayuda a incrementar la precisión de los tratamientos y apoyar la recuperación post-intervención", matiza Laura Escot.
Pero donde la implantación de tecnologías 3D ha transformado de forma más visible la actividad asistencial es en los quirófanos. El software permite controlar el rompecabezas completo de una intervención, desde la planificación preoperatoria hasta la verificación final en el propio quirófano. En el campo oncológico, tumores que antes se consideraban inoperables ahora pueden abordarse gracias a modelos 3D de la anatomía del paciente que guían todo el proceso. La Dra. Gabriela Guillen, jefa de sección de Cirugía Oncológica Pediátrica, explica el caso de un adolescente con un sarcoma de Ewing paravertebral que requirió la coordinación de más de cinco equipos: Cirugía Oncológica Pediátrica, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Plástica, Anestesiología, Neurofisiología y Enfermería. “El tumor se extendía hasta el canal medular, afectaba a dos vértebras y dos costillas y había que extraerlo en bloque”, resume. "Con Radiología Pediátrica, la Unidad de Tecnologías 3D y una empresa externa experta en la producción de implantes dinámicos lo reconstruimos virtualmente y diseñamos guías de corte y un implante a medida que han permitido al paciente recuperar la funcionalidad", dice.
La planificación digital reduce al mínimo el margen de error, acorta el tiempo quirúrgico, disminuye el riesgo de complicaciones y acelera la recuperación. "Además, resulta una herramienta para apoderar a los pacientes y sus familias porque a través de las reproducciones virtuales y las piezas impresas entienden mejor su patología y el procedimiento que les planteamos", añade la Dra. Gabriela Guillen. Este tipo de procedimientos consolida Vall d'Hebron, CSUR en sarcomas infantiles del Sistema Nacional de Salud, como centro de referencia en el uso clínico avanzado de la tecnología 3D.
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