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Síndrome Confusional Agut o Delirium

Sindrome confusional agut  Vall d'hebron

El delirium o SCA es un trastorno agudo de la atención y cognición que se presenta frecuentemente en pacientes de edad avanzada hospitalizados, y puede ser grave. Los pacientes que lo sufren empeoran durante su hospitalización.

En las personas mayores, las causas que lo producen son múltiples y a menudo la propia hospitalización comporta cambios en el ambiente de la persona que pueden provocarlo.

Esta alteración del estado mental se caracteriza por presentarse de forma aguda y fluctuante, pero si se realizan las intervenciones apropiadas, puede ser total o parcialmente reversible o incluso se puede prevenir.

Información destacada

¿Qué causa el SCA o Delirium?

 

Las infecciones, intervenciones quirúrgicas, la deshidratación, el dolor, el deterioro cognitivo previo, la inmovilidad, la restricción del movimiento, ser portador de catéteres y sondas, factores ambientales, el uso de algunos fármacos..., todos estos factores pueden desencadenar el delirium.

 

 Signos y síntomas que presenta la persona con SCA o Delirium

  Puede presentar uno o alguno de los siguientes síntomas:

  • No sabe dónde está.
  • Dice cosas incoherentes.
  • No conoce a las personas de su entorno.
  • La persona no se puede quedar quieta.
  • Ve o oye cosas que no son reales.
  • La persona está más somnolienta que de costumbre.
  • Agitación cuando llega la noche.
  • Alternancia de ratos de somnolencia y agitación.

La persona puede no entender lo que se le explica y se puede mostrar desconfiada o irritable con las personas que conoce. En otras ocasiones, puede aparentar estar normal (fluctuación).

     

¿Cómo se tracta?

El equipo médico y de enfermería analizarán las posibles causas del delirium y realizarán aquellas medidas más adecuadas para cada paciente como, por ejemplo, el diagnóstico y tratamiento de las infecciones, el control del dolor, la corrección de la deshidratación, la revisión del tratamiento y de los catéteres, sondas...

En ocasiones será necesario administrar medicación para ayudar a controlar el delirium, y conseguir que la persona esté más tranquila y colaboradora con el fin de eliminar el riesgo de accidentes o traumatismos.

 

Cómo puede ayudar la família al paciente con SCA o Delirium?

 La colaboración de la familia es fundamental para prevenir algunas de las complicaciones asociadas al SCA o delirium

 

 Recomendaciones:

  • Comunique al personal sanitario cualquier síntoma que observe como desorientación, agitación, confusión o disminución de la interacción personal.
  • Siempre que sea posible, intente que la persona se encuentre acompañada por un familiar o amigo de confianza, sobre todo las primeras 48 h de su ingreso. Eso le dará tranquilidad y seguridad.
  • Al hablar utilice palabras sencillas y claras, en un tono suave y tranquilizador. No le lleve la contraria y explíquele las cosas con calma.
  • Por la noche, cuando se marchen y la persona se quede sola, avisen al equipo de enfermería a fin de que le dejen la luz pequeña encendida para que si se despierta sepa dónde está.
  • Compruebe que la iluminación durante el día sea la adecuada.
  • Si la persona utiliza gafas y/o audífonos, tráigaselos, así se sentirá más segura.
  • Explíquele dónde está y qué le ha pasado. Traiga objetos que la ayuden a orientarse y a estar conectada con el presente (reloj, calendario...)
  • Siempre que sea posible, anime a la persona a moverse (paseos cortos) y a que haga cosas por si misma (vestirse, comer...)
  • Procure que la persona con delirium no se duerma durante el día dándole conversación, leyéndole un libro, revista, periódico... Le facilitará el descanso nocturno.
  • Es conveniente traerle objetos personales (fotos, una radio con auriculares para no molestar al resto de pacientes...) Eso lo ayudará a mantenerse orientado y distraído.
  • Es adecuado limitar el número de visitas hasta que el delirium remita.
  • Ante cualquier duda, pregunte al equipo de enfermería.

 

 

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