Informa't de les malalties en què som especialistes

Esclerosi múltiple

Esclerosi múltiple a Vall Hebron

L’esclerosi múltiple és una malaltia crònica que afecta el sistema nerviós central. El sistema immunològic reacciona contra la mielina, una substància que recobreix les neurones i que transmet els impulsos nerviosos, fet que en provoca la interrupció o l’alentiment. Es considera una malaltia degenerativa i representa la segona causa de discapacitat neurològica en adults joves (entre 20 i 40 anys). Actualment la se’n desconeix la causa i el tractament per curar-la.

Informació destacada

Com actua l’esclerosi múltiple?

Encara que la causa continua sent desconeguda, se sap que el sistema immunològic reacciona de manera errònia contra la mielina. La pèrdua de mielina causa alteracions en el funcionament del cervell, la medul·la espinal o el nervi òptic, i pot ocasionar pèrdua del teixit neuronal. A la llarga també pot causar la destrucció directa de neurones. 

Les zones on es produeix una pèrdua de mielina, anomenades “lesions” o “plaques desmielinitzants”, apareixen en el teixit nerviós com zones endurides. Aquestes lesions poden aparèixer en múltiples localitzacions del cervell, la medul·la espinal o el nervi òptic.

 

Els símptomes

Són múltiples i poden aparèixer en dos contextos: en forma de brots i/o amb progressió de la discapacitat. 

Els brots són episodis d’alteracions clíniques amb una durada superior a les 24 h que tenen tendència a remetre amb el temps, encara que en alguns casos poden quedar seqüeles. En canvi, si hi ha progressió de la malaltia els símptomes apareixen a poc a poc i s’acumulen de manera més o menys lenta i progressiva. Algunes persones només pateixen un curs amb brots, altres només progressiu i d’altres, després d’un període de brots, inicien una etapa de progressió.

Segons les àrees que afecti els símptomes variaran entre:

  • símptomes motors, dificultat en la mobilitat d’alguna part del cos
  • símptomes sensitius, alteració o manca de sensibilitat
  • símptomes visuals, visió doble o borrosa  
  • problemes cognitius, alteració de la capacitat de memòria o problemes de concentració, entre d’altres  
  • fatiga  

També poden quedar afectats l’equilibri o la coordinació, la funció urinària i la funció sexual.

 

A qui afecta l’esclerosi múltiple?

El nombre de casos d’esclerosi múltiple va en augment a nivell global i ha arribat als 230 casos per 100.000 habitants en algunes regions. A l’Estat espanyol, la prevalença és al voltant dels 100 casos per cada 100.000 habitants. S’estima que hi ha més de 2,3 milions de persones afectades arreu del món, de les quals més de 45.000 han estat diagnosticades a l’Estat espanyol i 7.500 a Catalunya. Afecta sobretot a les dones: per cada home afectat hi ha entre dues i tres dones amb EM i es diagnostica principalment en adults joves. Tot i que hi ha condicionants genètics, no es considera una malaltia hereditària. Segons els estudis, l’augment de casos diagnosticats pot ser per causa de les millores en la capacitat diagnòstica i en la qualitat dels estudis epidemiològics; però també per l’augment del risc d’adquirir-la per factors ambientals. Actualment, s’estudia la relació del dèficit de la vitamina D amb la malaltia.

 

El diagnòstic

El diagnòstic és complex i es fa a través de l’estudi de la història clínica, examen neurològic, ressonància magnètica, punció lumbar i potencials evocats.

 

El tractament habitual

El tractament de l’esclerosi múltiple es divideix en tractament de fons i tractament simptomàtic. 

El tractament de fons es basa en l’administració de fàrmacs per via oral, endovenosa o subcutània, amb l’objectiu de modificar el curs de la malaltia. Avui dia, disposem de tota una sèrie de fàrmacs que varien en eficàcia, perfil de seguretat i tolerabilitat. Actualment el repte és oferir el fàrmac adient per al pacient adient, l’anomenada “medicina personalitzada” o “de precisió”, així com de detectar de manera ràpida els pacients que no responen bé a un tractament determinat.

El tractament simptomàtic: alguns dels símptomes disposen d’estratègies de tractament farmacològiques i d’altres, no. Per combatre els símptomes que no en disposen, es treballa amb la rehabilitació multidisciplinària des d’una visió holística. Aquest tipus de tractaments han demostrat la seva efectivitat a l’hora de reduir l’impacte de la malaltia en les activitats i la participació social de les persones afectades.

  

La prevenció

Encara que no hi ha recomanacions específiques per evitar l’aparició de la malaltia, sí que és important mantenir un estil de vida saludable (dieta saludable, evitar el tabaquisme, exercici moderat, etc.). Ja que afavoreix un millor estat de salut per al cervell i així es pot prevenir l’empitjorament de la malaltia. 

Per centres

Centre d'Esclerosi Múltiple de Catalunya

On es troba

Hospital General

On es troba
Especialitats assistencials
 
Consells de salut relacionats
 
Proves diagnòstiques relacionades
Professionals relacionats
Sra. Isabel María
Garlito Pérez
Supervisora d'Infermeria
Neurofisiologia Clínica
Sra. Adela
Amat Huerta
Supervisora d'Infermeria
Urologia
Sra. Angelica
Varón Alvarez
Infermer/a
Urgències General
Sra. Loles
Berges
Infermer/a
Urgències General
Sra. Sandra
González Campos
Tècnic Especialista
Oftalmologia
Sra. Mireia
Rodó Bordera
Tècnic Especialista
Oftalmologia
Descobreix més